Содержание
- О куркумине
- Куркумин как средство от ВЗК
- Что искать в добавках куркумина
- Возможные побочные эффекты
- Лекарственное взаимодействие
- Дополнение взаимодействия
- Предупреждения и меры предосторожности
- Использование при беременности и кормлении грудью
Хотя большинство добавок считается лечением, которое может не причинить вреда, важно обсудить все альтернативные и дополнительные методы лечения с врачом. В случае ВЗК есть некоторые слабые доказательства того, что куркумин может принести пользу некоторым пациентам, и некоторые поставщики действительно назначают его.
Однако могут возникнуть непредвиденные эффекты от любых добавок, даже тех, которые считаются «естественными», поэтому важно, чтобы врачи знали, что принимают их пациенты. В некоторых случаях врач может не согласиться с тем, что прием добавок поможет, но это не повод им не говорить. Отношения между пациентом и врачом - это партнерские отношения, которые требуют хорошего общения с обеих сторон. Даже если врач считает, что добавка не поможет, решение о выборе лечения должно приниматься совместно.
О куркумине
Куркумин - это вещество, которое содержится в специи куркума. Куркума - это ярко-желтая специя, которая происходит из корня (корневища) растения.Curcuma longa, который относится к семейству имбирных. Он используется для придания вкуса пище, а также в качестве добавки, которая может окрашивать продукты в более яркий оранжевый или желтый цвет.
Куркума часто используется в кулинарии, особенно в карри и блюдах, происходящих из Юго-Восточной Азии. Он также использовался в качестве дополнительной терапии, прежде всего в Индии, где он используется в аюрведической медицине для лечения многих заболеваний, включая гинекологические, пищеварительные, заболевания крови и печени, а также инфекции.
Куркумин - одно из нескольких веществ, содержащихся в куркуме, которые могут иметь лечебные свойства. Однако он присутствует в куркуме лишь в небольшом количестве (примерно от 2 до 5%). По этой причине получить достаточно куркумы только с помощью диеты для получения терапевтического количества куркумина довольно сложно (и может привести к расстройству желудка и другим проблемам с пищеварением).Куркумин можно выделить, чтобы использовать в качестве добавки.
Некоторые проблемы с использованием куркумина в качестве добавки заключаются в том, что он плохо усваивается организмом, быстро метаболизируется, не растворяется в воде и не является химически стабильным при нейтральном и слабощелочном уровнях pH (которые являются уровни pH тела). Он плохо всасывается в кишечнике, и поэтому испытания показали, что даже у людей, получающих большие количества, куркумин не присутствует в больших количествах в крови и в моче. Следовательно, он не может поглощаться другими тканями и органами тела, что может ограничивать его использование в качестве лечения.
Куркумин как средство от ВЗК
Куркума использовалась в качестве лекарственной добавки при проблемах с пищеварением. Выделение куркумина из куркумы, чтобы его можно было использовать в больших количествах, привело к его исследованию для лечения ВЗК и других состояний пищеварения. Куркумин плохо усваивается организмом во время пищеварения. Таким образом, хотя не так много его попадает в кровь, ткани и органы тела, он присутствует на активных уровнях в кишечном тракте, что может сделать его полезным при заболеваниях пищеварительной системы.
Одна из причин, по которой куркумин считается областью исследования, заключается в том, что он может влиять на некоторые механизмы активности болезни при ВЗК. Было показано, что куркумин подавляет активность интерлейкина-1 (ИЛ-1), который представляет собой белок, вырабатываемый лейкоцитами, и обнаруживается в большем количестве у людей с болезнью Крона или язвенным колитом, чем у людей. у кого нет этих болезней.
Также было показано, что куркумин подавляет фактор некроза опухоли (TNF). TNF - это цитокин, вырабатываемый белыми кровяными тельцами, который представляет собой белок, который работает в организме как посредник. Он также связан с ВЗК, потому что в больших количествах он обнаруживается в стуле людей, страдающих болезнью Крона или язвенным колитом, поэтому для лечения ВЗК используются несколько препаратов, которые являются блокаторами ФНО.
В кишечном тракте куркумин также может влиять на путь NF-κB. Воспаление при ВЗК может быть частично связано с активацией пути NF-κB. Было показано, что этот путь является началом некоторой иммунной дисрегуляции, которая вызывает воспаление, связанное с ВЗК. Куркумин может нарушить этот путь и предотвратить следующие шаги в процессе, который продолжает вызывать стойкое воспаление.
В одном обзорном исследовании рассматривалось использование куркумина вместе с лекарством Ремикейд (инфликсимаб), который является блокатором ФНО, используемым для лечения ВЗК. Пациенты в исследованиях, которые были включены в обзор, были взрослыми с болезнью Крона. Одна из проблем с некоторыми видами лечения ВЗК, включая Ремикейд, заключается в том, что у некоторых людей со временем они могут перестать работать так же хорошо, как раньше (что называется потерей реакции). Ответ на терапию измеряли с использованием клинической шкалы, называемой индексом активности болезни Крона (CDAI), которая присваивает число на основе различных факторов, таких как симптомы и воспаление. Более высокий CDAI означает, что болезнь Крона протекает хуже. У тех пациентов, которые принимали добавку куркумина, показатели CDAI снизились. Авторы пришли к выводу, что куркумин был «дешевым и безопасным способом уменьшить симптомы CD [болезни Крона] и воспалительные маркеры».
Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование было проведено с участием 89 пациентов с язвенным колитом для оценки эффективности куркумина. У пациентов, участвовавших в этом исследовании, болезнь была «неподвижной», что означало, что у них было мало симптомов или они отсутствовали. Пациенты также не отставали от своей обычной терапии, которая включала сульфасалазин или месаламин. Некоторым пациентам давали куркумин по 1 грамму утром и 1 грамму на ночь, другим - плацебо. Судебный процесс длился шесть месяцев. Из пациентов, получавших куркумин, у 5% возник рецидив, а в группе плацебо - у 21%. Авторы исследования пришли к выводу, что куркумин кажется безопасным и многообещающим при язвенном колите, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить и укрепить этот результат.
С другой стороны, исследование, проведенное на пациентах с болезнью Крона, перенесших операцию, показало разные результаты. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании во Франции приняли участие 62 пациента, перенесших операцию резекции по поводу болезни Крона. Все пациенты получали азатиоприн после операции, некоторые также получали куркумин, а другие получали плацебо. Через шесть месяцев у большего числа пациентов, получавших куркумин, случился рецидив, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Исследователи прекратили исследование из-за этих результатов.
Исследования, которые проводились с использованием куркумина для лечения ВЗК, показали неоднозначные результаты. По большей части исследователи считают, что куркумин безопасен, но до сих пор неясно, каким пациентам он может помочь и какой эффект он действительно может оказать на течение ВЗК. Пока что доказательства использования куркумина для лечения ВЗК не считаются «убедительными».
Что искать в добавках куркумина
По большей части куркумин считается безопасным для использования даже в дозах до 12 граммов в день. Многие исследования куркумина и ВЗК включают дозы до 2 граммов в день для достижения положительного эффекта. В большинстве случаев дозировка начинается с небольшой, а затем увеличивается в течение нескольких недель. Однако он имеет низкую биодоступность, что означает, что он нелегко всасывается в пищеварительном тракте и не используется организмом. Были изучены многочисленные подходы, чтобы определить, как сделать куркумин более легко усваиваемым организмом, чтобы максимизировать его преимущества. Добавки, содержащие куркумин, также могут содержать черный перец. Это связано с тем, что в черном перце есть ингредиент, называемый пиперином, который может помочь организму усвоить больше куркумина. Кроме того, есть некоторые предположения, что употребление пищи с некоторым содержанием жира при приеме добавки с куркумином может помочь в усвоении куркумин.
Возможные побочные эффекты
Согласно большинству исследований, куркумин хорошо переносится пациентами. В одном исследовании педиатрических пациентов с ВЗК было сообщение об увеличении газообразования у двух пациентов, но побочные эффекты не были сочтены «клинически значимыми». Другие потенциальные побочные эффекты, которые могут быть связаны с куркумином, включают:
- Диарея
- Тошнота
- Раздражение кожи (при местном применении)
- Язвы
Лекарственное взаимодействие
Природные вещества не лишены возможности взаимодействия с лекарствами. Поговорите с врачом и / или фармацевтом о возможных взаимодействиях между куркумином и другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта. Некоторые из препаратов, которые могут взаимодействовать с куркумином, включают:
- Аспирин
- Лекарства от кровяного давления
- Разжижители крови (Варфарин, Кумадин)
- Лекарства, используемые для лечения диабета
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
- Статины (препараты, снижающие уровень холестерина)
Дополнение взаимодействия
Некоторые люди принимают более одной добавки, и важно знать, что взаимодействия могут быть даже между препаратами, отпускаемыми без рецепта. Может быть полезно поговорить с врачом и / или фармацевтом о возможном взаимодействии между добавками. В случае куркумина могут быть взаимодействия с добавками, которые действуют как разжижители крови и уменьшают свертываемость крови. Некоторые из добавок, которые могут взаимодействовать с куркумином, включают:
- Корица
- Чеснок
- Гинкго
- Женьшень
Предупреждения и меры предосторожности
Куркумин не следует принимать до операции, поскольку он разжижает кровь и увеличивает риск кровотечения. Обычно рекомендуется прекратить прием куркумина за две недели до операции. Куркумин не растворяется в воде (он гидрофобен), поэтому его нельзя использовать внутривенно. Были сообщения о том, что практикующие вводили куркуму или куркумин внутривенно, что могло быть связано как минимум с одной смертью.
Использование при беременности и кормлении грудью
Существует не так много доказательств того, как куркумин повлияет на беременного человека, плод или грудного ребенка. Куркумин не был отнесен к категории беременных или кормящих. По этим причинам важно обсудить с врачом использование куркумина во время беременности или кормления грудью. Беременным может быть рекомендовано прекратить прием куркумина или снизить используемую дозировку на время беременности.
Слово от Verywell
При использовании куркумина для лечения любого заболевания или состояния, включая ВЗК, еще предстоит решить множество проблем. Есть несколько интересных исследований о том, как это соединение обладает лечебными свойствами. Однако тот факт, что куркумин плохо усваивается в кишечнике, и другие химические свойства, которые затрудняют использование организмом, мешают.
Для некоторых людей обычно считается безопасным принимать куркумин в качестве дополнительной терапии для лечения ВЗК. Однако важно отметить, что это не считается терапией первой линии и не должно быть единственным лечением, которое используется для лечения болезни Крона или язвенного колита. Также жизненно важно, чтобы врачи знали, когда пациенты принимают куркумин или куркуму в любом количестве, потому что это химическое вещество, которое оказывает влияние на организм, а также возможность взаимодействия с другими лекарствами и добавками.
Некоторые люди с ВЗК, особенно во время госпитализации, могут получать антикоагулянты, а куркумин может быть несовместим с этими препаратами из-за риска увеличения кровотечения. Существует потребность в дополнительных исследованиях куркумина в качестве лечения, поэтому пока важно, чтобы пациенты обсудили все варианты лечения со своим лечащим врачом.