Содержание
- Что такое DCR?
- Зачем мне может понадобиться DCR?
- Каковы риски DCR?
- Как мне подготовиться к DCR?
- Что происходит во время DCR?
- Что происходит после DCR?
- Следующие шаги
Что такое DCR?
Дакриоцисториностомия (DCR) - это операция, которая проводится для создания нового оттока слезы между глазами и носом. Вам может потребоваться эта операция, если ваш собственный слезный проток заблокирован.
На ваших веках есть два маленьких отверстия, через которые сливаются слезы, покрывающие ваш глаз. Моргание выталкивает слезы в эти отверстия. Оттуда старые слезы попадают в небольшую трубку, а затем в более крупную область, называемую слезным мешком. Этот мешок ведет к слезному протоку. Этот проток проходит вокруг некоторых костных структур, окружающих ваш нос, и впадает в носовую полость.
Иногда эта дренажная система блокируется. Это может вызвать слезотечение или выделения из глаза. Забитый проток также часто инфицируется.
В большинстве случаев причина закупорки слезного протока неизвестна. В других случаях закупорка слезного протока может быть вызвана такими проблемами со здоровьем, как:
- Анатомические проблемы, с которыми вы родились
- Хронические инфекции носа
- Обструкция из-за опухоли
- Травма носа
- Конъюнктивит
- Полипы в носу
Во время DCR ваш хирург создает новое отверстие от слезного мешка до носовой полости. Хирург делает небольшой разрез на коже в области под глазом и рядом с носом. Через этот разрез хирург создает небольшое отверстие в кости под ним. Это отверстие соединяет слезный мешок и носовую полость. Иногда хирург оставляет там небольшую трубку, чтобы новый слезный канал оставался открытым.
Зачем мне может понадобиться DCR?
Процедура проводится для облегчения симптомов закупорки слезного протока. К ним относятся чрезмерное слезотечение или образование корки вокруг глаза. Если проток инфицирован, у вас могут быть следующие симптомы:
- Отек и болезненность вокруг глаз
- Раздражение глаз
- Слизистые выделения
Не всем, у кого закупорка слезного протока, нужна DCR. DCR - гораздо более распространенное лечение для взрослых, чем для детей. Ваш лечащий врач может сначала порекомендовать менее инвазивные методы лечения. Это могут быть теплые компрессы, массаж и антибиотики от инфекции. Или поставщик медицинских услуг может порекомендовать процедуру, чтобы попытаться расширить носослезный канал. Однако, если ваши симптомы серьезны, вам может потребоваться DCR.
В зависимости от причины закупорки слезного протока вам может потребоваться другое лечение. Если опухоль блокирует проток, вам может потребоваться другая операция.
Вам и вашему поставщику медицинских услуг также может потребоваться обсудить, какой тип DCR подойдет вам лучше всего. Иногда медицинские работники проводят процедуру извне. В других случаях для выполнения операции они используют жесткую трубку, вставленную в носовую полость. При таком подходе вы сможете избежать внешнего шрама. Спросите своего глазного врача о преимуществах и рисках всех вариантов лечения.
Каковы риски DCR?
У всех процедур есть риски. Некоторые возможные риски этой процедуры включают:
- Аномально сросшаяся ткань носа
- Смещение стента, помещенного в проток
- Чрезмерное кровотечение
- Инфекция
- Выраженный шрам на лице
Также существует риск того, что DCR не будет действовать.
Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, других состояний вашего здоровья, типа проведенного DCR и его причин. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит, и о рисках, которые наиболее применимы к вам.
Как мне подготовиться к DCR?
Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к дакриоцисториностомии. Спросите, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой. Вам нужно будет воздержаться от еды после полуночи до дня операции.
Ваш врач может потребовать определенные тесты перед процедурой, чтобы лучше понять вашу анатомию. Они могут включать:
- КТ носовых ходов
- МРТ носовых ходов
Что происходит во время DCR?
Поговорите со своим врачом о том, что произойдет во время дакриоцисториностомии. Ниже описан внешний подход к DCR. Но детали вашей операции могут несколько отличаться. Обычно врач, обученный офтальмопластической хирургии, выполняет операцию с помощью команды специализированных медсестер. Как правило, во время операции вы можете ожидать следующего:
- Вы можете не спать во время операции. Вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться. Врач использует упаковочные материалы, пропитанные анестетиком внутри вашего носа, чтобы убедиться, что вы ничего не чувствуете. В этом упаковочном материале также может быть лекарство, чтобы уменьшить кровотечение во время процедуры. Вам также может потребоваться инъекция, чтобы обезболить пораженный участок.
- В других случаях вам могут сделать анестезию, чтобы уснуть. В этом случае вы будете крепко спать во время операции и потом не вспомните об этом.
- Врач может сделать небольшой разрез под веком или рядом с ним в пространстве под глазом и рядом с носом.
- Ваш врач может обнажить ткань под этим разрезом. Он или она проделают маленькую дырочку в кости внизу. Это открывает новый проход между слезным мешком и носом.
- В некоторых случаях врач может поместить сюда небольшую трубку, называемую стентом, чтобы сохранить проход открытым.
- Кто-нибудь хирургическим путем наложит швы на ваш разрез.
Что происходит после DCR?
Спросите своего врача о том, чего вам следует ожидать после операции. Возможно, вам потребуется повторно заполнить нос упаковочным материалом, чтобы снизить вероятность кровотечения. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день. Запланируйте, чтобы кто-нибудь пошел с вами домой после процедуры.
Обязательно следуйте инструкциям врача по уходу за глазом, носом и раной. Возможно, вам понадобится принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Ваш врач также может дать вам инструкции по полосканию носовой полости. Вам также могут потребоваться другие лекарства, такие как стероиды и назальные деконгестанты.
Эта область может немного болеть после процедуры, но вы должны иметь возможность принимать безрецептурные обезболивающие. Появление синяков вокруг этой области - это нормально. Спросите своего врача, следует ли вам избегать каких-либо определенных действий во время выздоровления.
Вам потребуется тщательное наблюдение врача, чтобы узнать, была ли операция эффективной. Вы можете записаться на прием на следующий день после процедуры. Вам потребуется постоянное наблюдение, чтобы следить за своим самочувствием после операции. Если вам установили стент, возможно, вам придется удалить его через несколько месяцев. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас сильное кровотечение, жар, усиливающаяся боль или отек.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру