Что нужно знать о еженедельной дозировке метотрексата

Содержание

• Еженедельная доза метотрексата
• Оптимальная доза метотрексата при ревматоидном артрите
• Другие предупреждения для метотрексата

Дозировка метотрексата при ревматоидном артрите и других воспалительных типах артрита должна приниматься еженедельно, а не ежедневно, как большинство других лекарств. Поскольку это не похоже на типичный график приема лекарств, это может сначала сбить с толку, если только ваш врач не найдет время, чтобы подробно объясните.

Ошибки допускали пациенты, которые думали, что «еженедельно» было простой типографской ошибкой на этикетке их флакона с рецептом метотрексата. Если у вас возникнут сомнения, позвоните своему фармацевту и врачу. Дважды или трижды проверьте направления, если это необходимо. Очень важно правильно подобрать дозировку. Слишком часто Институт безопасной практики приема лекарств получает сообщения о передозировке метотрексата при пероральном приеме из-за случайного ежедневного приема.

Что нужно знать о метотрексате при ревматоидном артрите

Еженедельная доза метотрексата

Метотрексат был противораковым препаратом до того, как был одобрен для лечения ревматоидного артрита. Дозировка, используемая при ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях, мала по сравнению с дозой, применяемой при раке. Как правило, людям с ревматоидным артритом сначала назначают три таблетки метотрексата по 2,5 миллиграмма (всего 7,5 миллиграмма), которые необходимо принимать один раз в неделю в один и тот же день недели (например, каждую субботу). При необходимости врач может увеличить дозу, но ее все равно принимают еженедельно, а не ежедневно.

Если метотрексат по ошибке принимать ежедневно, существует вероятность серьезных токсических эффектов, особенно гепатотоксичности. Ни в коем случае нельзя увеличивать предписанную дозу метотрексата или самостоятельно менять режим дозирования.

Оптимальная доза метотрексата при ревматоидном артрите

Обычная доза метотрексата для взрослых при ревматоидном артрите, как упоминалось выше, составляет 7,5 миллиграммов в виде разовой еженедельной дозы. Ее можно принимать в виде разделенной дозы: 2,5 миллиграмма перорально каждые 12 часов в 3 приема в течение 36 часов один раз в день. неделя. Обычная максимальная недельная доза метотрексата для взрослых составляет 20 миллиграммов (из-за повышенного риска угнетения костного мозга). Обычная пероральная педиатрическая доза метотрексата при ревматоидном артрите составляет от 5 до 15 миллиграммов один раз в неделю.

Согласно исследованиям, оптимальная, основанная на фактах рекомендация по дозировке для взрослых с ревматоидным артритом включает в себя начальную дозу 15 миллиграммов перорального метотрексата один раз в неделю. Эта доза может быть постепенно увеличена до 25-30 миллиграммов в неделю или до максимальной переносимой дозы. Переход на инъекционный метотрексат может быть сделан людьми с ревматоидным артритом, у которых наблюдается недостаточный ответ на пероральный метотрексат, или у тех, кто не переносит пероральный препарат. Независимо от того, какие корректировки были внесены, она должна оставаться недельной дозой.

Другие предупреждения для метотрексата

Метотрексат связан с повышенной токсичностью при приеме некоторых других лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства от кислотного рефлюкса и некоторые антибиотики. Такое взаимодействие с лекарствами может вызвать опасную токсичность и, возможно, даже смерть. Убедитесь, что у вашего врача есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете, и обсудите возможные взаимодействия с метотрексатом.

Метотрексат не следует принимать людям с заболеваниями печени, тяжелыми заболеваниями почек, алкоголизмом, заболеваниями крови (например, анемией, лейкопенией) или заболеваниями костного мозга. Метотрексат также не следует применять беременным или кормящим женщинам. Также его следует прекратить как женщинам, так и мужчинам, планирующим беременность.

Если при приеме метотрексата у вас возникли признаки аллергической реакции, обратитесь за неотложной медицинской помощью. К таким признакам относятся крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла. Вам следует прекратить прием метотрексата и позвонить своему врачу, если у вас появится сухой кашель, одышка, диарея, рвота, белые пятна. или язвы во рту, кровь в моче или стуле, быстрое увеличение веса, снижение выработки мочи, судороги, лихорадка, озноб, симптомы гриппа, слабость, головокружение или любой другой необычный симптом.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с метотрексатом, являются тошнота, головная боль, головокружение, утомляемость и нечеткость зрения. Чтобы избежать тошноты, разделите дозу в течение дня или другим вариантом будет введение метотрексата подкожно.

Слово от Verywell

При правильном приеме метотрексат может быть безопасным и эффективным лекарством от ревматоидного артрита. Его следует принимать в соответствии с указаниями, без отклонений от них. Никогда не принимайте больше, чем предписано, и не меняйте недельный график. Помните о потенциальных побочных эффектах, особенно о серьезных нежелательных явлениях, и немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо опасные явления.

Вам необходимо будет периодически сдавать лабораторные анализы для контроля количества клеток крови, ферментов печени и функции почек. Не употребляйте алкоголь во время приема метотрексата. Сообщите своему врачу, если у вас разовьется активная инфекция. Спросите своего врача о приеме антибиотиков от инфекции. Также важно обсудить с врачом вакцинацию. Людям, принимающим более высокие дозы метотрексата, следует избегать использования живых вакцин. Итог - для безопасного использования метотрексата вы должны строго следовать инструкциям и обращать внимание на предупреждения и меры предосторожности. Открыто поговорите со своим врачом обо всем, что остается неясным, или обо всем, что вас беспокоит.