Содержание
- Каковы факторы риска тромбоза глубоких вен?
- Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?
- Как диагностируется тромбоз глубоких вен?
- Как лечить тромбоз глубоких вен?
- Как предотвратить тромбоз глубоких вен?
Период, термин венозная тромбоэмболия (ВТЭ) используется для описания двух условий, тромбоз глубоких вен (ТГВ) а также легочная эмболия (ПЭ). Этот термин используется потому, что эти два условия очень тесно связаны. И потому, что их профилактика и лечение также тесно связаны.
Тромбоз глубоких вен - это сгусток крови или тромб в глубокую вену. Чаще всего они встречаются в ноге. Но они могут развиваться в руке или другой части тела. Часть сгустка, называемая эмбол, может прерваться и попасть в легкие. Это легочная эмболия (ТЭЛА). Это может перекрыть приток крови ко всему легкому или его части. ПЭ является неотложной ситуацией и может привести к смерти. Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на сгусток крови в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью. Симптомы сгустка крови в легких включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может откашливать кровь), учащенное сердцебиение, потливость и обмороки.
Два других осложнения тромба - хроническая венозная недостаточность и посттромботический синдром.
Хроническая венозная недостаточность может произойти после образования тромба в вене ноги. Это означает, что вена больше не работает. Это долгосрочное заболевание, при котором кровь скапливается в вене, а не возвращается к сердцу. Боль и припухлость в ноге - частые симптомы.
Посттромботический синдром также может произойти после образования тромба в вене ноги. Это хроническая проблема с болью, отеком и покраснением. Также могут возникнуть язвы и язвы.Все эти симптомы могут затруднить ходьбу и повседневную деятельность.
Каковы факторы риска тромбоза глубоких вен?
Факторы риска включают:
Избыточный вес или ожирение
Нарушение свертываемости крови
Возраст старше 60 лет
Операция
Длительное отсутствие движения, например, в больнице или в длительной поездке
Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия
Определенные заболевания и состояния, такие как:
Предыдущий тромб
Варикозное расширение вен
Проблемы с сердцем, такие как сердечная недостаточность или сердечный приступ.
Воспалительное заболевание кишечника
Волчанка, заболевание иммунной системы
Рак и некоторые методы лечения рака
Паралич
Беременность
Наличие центрального венозного катетера, например, в большой вене в груди.
Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?
Тромбоз глубоких вен может протекать бессимптомно. Общие симптомы включают боль, отек и покраснение в ноге, руке или другой области.
Эти симптомы могут означать, что у вас есть тромб. Симптомы сгустка крови также могут быть похожи на другие заболевания. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется тромбоз глубоких вен?
Помимо истории болезни и медицинского осмотра ваш лечащий врач может провести другие тесты, в том числе:
Дуплексный ультразвук. Эта процедура включает нанесение ультразвукового геля на пораженный участок, а затем перемещение портативного устройства по нему. Картинка кровотока отображается на мониторе. Дуплексное ультразвуковое исследование - самый распространенный тест на ТГВ.
Лабораторная работа. Анализ крови может быть выполнен для выявления свертываемости крови и других проблем.
Как лечить тромбоз глубоких вен?
Конкретное лечение будет определено вашим лечащим врачом на основе:
Сколько тебе лет
Ваше общее состояние здоровья и история болезни
Как ты болен
Расположение сгустка
Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Как долго ожидается состояние
Ваше мнение или предпочтение
Целью лечения является предотвращение увеличения тромба, предотвращение его перемещения в легкие и уменьшение вероятности образования другого тромба.
Лечение может включать:
Разжижители крови (антикоагулянты). Эти лекарства снижают способность крови к свертыванию. Примеры антикоагулянтов включают варфарин и гепарин. Также можно использовать другие антикоагулянты, включая ривароксабан, апиксабан, дабигатран и эноксапарин. Самый частый побочный эффект разжижающих кровь лекарств - кровотечение. Немедленно сообщите своему врачу о синяках или кровотечении. У вас может быть кровь в моче, кровотечение при дефекации, кровавый нос, кровоточащие десны, порез, который не останавливает кровотечение, или вагинальное кровотечение.
Разрушители сгустков (фибринолитики или тромболитики). Эти лекарства используются для разрушения сгустков.
Фильтр нижней полой вены. В некоторых случаях фильтр помещается в полую вену (большая вена, по которой кровь от тела возвращается к сердцу). Этот фильтр предотвращает попадание сгустков в сердце и легкие.
Как предотвратить тромбоз глубоких вен?
Профилактика тромбоза глубоких вен может включать:
Некоторым пациентам, перенесшим операцию, назначают антикоагулянтные препараты для предотвращения образования тромбов.
Шевеление пальцами ног и движение лодыжек помогает предотвратить образование тромбов, вызванных длительным сидением или лежанием.
Когда вы путешествуете и вынуждены сидеть длительное время, вы можете снизить риск образования тромба, выполнив следующие действия:
Прогуляйтесь по проходам (если путешествуете на самолете или автобусе)
Останавливайтесь примерно каждый час и немного прогуляйтесь (если путешествуете на машине)
Сидя, двигайте ногами, лодыжками и пальцами ног
Носите свободную одежду
Ограничьте количество употребляемого алкоголя
Пейте много воды и других полезных напитков
Профилактика также может включать:
Гулять пешком. Как можно скорее вставать и двигаться после операции или болезни
Устройство последовательного сжатия (SCD) или прерывистое пневматическое сжатие (IPC). Специальные рукава охватывают обе ноги. Они прикреплены к устройству, которое оказывает легкое давление на ноги. Снимите рукава, чтобы не споткнуться и не упасть при ходьбе, например, когда вы в ванной или под душем. Обратитесь за помощью, если не можете снять и заменить рукава.
Эластичные или компрессионные чулки, если это предписано вашим врачом.