Содержание
- Характеристики плотной груди
- Влияние на риск рака груди
- Точность маммограмм
- Следующие шаги
- Отчетность о плотности груди
Поскольку плотность груди может быть фактором риска рака груди, это часто отмечается в отчетах о маммограммах. Однако это не всегда так.
Характеристики плотной груди
Грудь состоит из фиброзной, железистой и жировой ткани. Женская грудь считается плотной, если в ней меньше жира и больше железистой и фиброзной ткани, чем в среднем.
Для описания плотности груди используются четыре категории:
- Наименее плотные груди содержат почти всю жировую ткань.
- Груди с отдельными участками фиброзно-желтой плотности
- Грудь с неоднородной плотностью
- Грудь с почти всей железистой и фиброзной тканью без жировой ткани.
Плотная грудь чаще встречается у молодых женщин (в пременопаузе) и женщин в постменопаузе, которые принимают гормональную терапию по поводу симптомов менопаузы.
Влияние на риск рака груди
Плотная грудь связана с повышенным риском рака груди. А чем плотнее грудь у женщины, тем выше риск рака груди. Причина этой ассоциации до конца не ясна.
Чтобы дать представление о повышенном риске рака груди с плотной грудью:
- Оральные контрацептивы увеличивают риск рака груди у женщин от 40 до 49 лет в 1,3 раза
- Неоднородно плотная грудь увеличивает риск в 1,6 раза.
- Чрезвычайно плотная грудь увеличивает риск на 2,04.
- У родственника первой степени родства с раком груди, диагностированным до 40 лет, риск увеличивается на 3,0.
Калькулятор риска Консорциума по надзору за раком груди (BCSC) - это инструмент, используемый для оценки пяти- и 10-летнего риска рака груди на основе возраста, расы / этнической принадлежности, семейного анамнеза рака груди, анамнеза доброкачественной биопсии груди и плотности груди. Хотя часть этого расчета, плотная грудь не является самым сильным фактором риска.
Предыдущий личный анамнез рака груди, семейный анамнез рака груди и наличие генетической мутации, связанной с раком груди, являются более серьезными факторами риска рака груди, чем плотная грудь.
Точность маммограмм
Повышенный риск рака груди при плотной груди вызывает особое беспокойство, поскольку плотная ткань груди может привести к ложноотрицательным маммограммам, то есть к пропущенному диагнозу.
Плотная грудь характеризуется белыми участками на маммограмме, как и рак груди. Опухоли могут быть скрыты или сливаться с плотной тканью груди, поэтому интерпретация маммограммы может быть сложной задачей для женщин с плотной грудью.
Тем не менее, маммограммы считаются предпочтительным инструментом скрининга для женщин с плотной грудью, потому что они все еще могут идентифицировать большинство видов рака груди, и, как полагают, они имеют большую точность, чем другие диагностические тесты.
Следующие шаги
У женщин с плотной грудью комбинация маммографии и УЗИ может повысить вероятность выявления рака груди (но с большим количеством ложноположительных результатов).
Быстрая МРТ
Исследования показывают, что добавление быстрой магнитно-резонансной томографии (МРТ) к маммографии с большей вероятностью обнаружит рак груди, особенно агрессивный.
Хотя обычная МРТ молочной железы является наиболее чувствительной мерой для выявления заболевания, она очень дорогостоящая по сравнению с маммографией и в настоящее время рекомендуется только для людей с высоким риском развития рака груди в течение жизни.
В отличие от маммографии, плотность груди не влияет на точность МРТ.
К счастью, быстро МРТ груди - это новая процедура, выполнение которой занимает всего около 10 минут и значительно увеличивает вероятность обнаружения рака груди.
Что касается стоимости, она сопоставима со стоимостью маммографии, таким образом предлагая вариант для женщин, которые имеют повышенный риск рака груди из-за плотной груди, но которые не соответствуют критериям обычного МРТ-обследования груди.
Поскольку быстрая МРТ - относительно новое явление, не все радиологические отделения оснащены оборудованием для проведения такого обследования.
Отчетность о плотности груди
Обеспокоенность повышенным риском рака груди у женщин с плотной грудью привела к тому, что некоторые штаты приняли законодательство, обязывающее врачей сообщать женщинам, если у них плотная грудь, и обсуждать дополнительные варианты визуализации после нормальной маммографии.
В штатах, где письменные уведомления являются законом, отчеты о маммограмме должны включать конкретное уведомление о плотности рака груди, например:
Маммограмма показывает, что ткань груди плотная. Плотная ткань груди встречается очень часто и не является ненормальной. Однако плотная ткань груди может затруднить обнаружение рака на маммограмме, а также может быть связана с повышенным риском рака груди. Используйте эту информацию, чтобы поговорить со своим врачом о рисках рака груди. В это время спросите своего врача, могут ли быть полезны дополнительные скрининговые тесты с учетом вашего риска. Отчет о ваших результатах был отправлен вашему врачу.
Конгресс в настоящее время рассматривает возможность принятия аналогичного закона, который потребует использования этого типа языка во всех штатах.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также выдвинуло предложение, согласно которому отчеты о маммограмме должны включать оценку плотности груди вместе с формулировкой, объясняющей влияние плотности груди на точность отчета и на риск рака груди. .
Слово от Verywell
Если вам сказали, что у вас плотная грудь, лучший способ действий - встретиться с врачом, чтобы обсудить вашу историю болезни и другие факторы, которые могут увеличить общий риск рака груди. Вам может потребоваться дополнительная визуализация с помощью УЗИ груди или МРТ груди, или генетическое тестирование, или вам могут посоветовать продолжить ежегодные скрининговые маммографии.
Обязательно проводите ежемесячный самообследование груди и внимательно следите за изменениями в груди, такими как изменения сосков и боль.