Содержание
- История и физика
- Рентгенограмма грудной клетки
- Легочные функциональные пробы
- Газы артериальной крови
- Полный анализ крови
- Диагноз эмфиземы
Эмфизема - это форма хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ, при которой поражаются альвеолы, крошечные воздушные мешочки, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа. Когда возникает это повреждение, становится труднее дышать.
Вы и ваш врач можете быть обеспокоены появлением у вас каких-либо признаков или симптомов эмфиземы, таких как одышка, хронический кашель (с выделением мокроты или без него), снижение переносимости физической нагрузки или непреднамеренная потеря веса.
Диагностика эмфиземы часто включает оценку функции легких, а также проверку отсутствия других причин симптомов. Давайте подробнее рассмотрим некоторые тесты, используемые для постановки этого диагноза.
История и физика
Симптомы и выводы, сделанные во время физического осмотра, предоставят вашему врачу первые ключи к разгадке любой проблемы со здоровьем, включая эмфизему.
Во время посещения офиса ваш врач задаст вам ряд вопросов, связанных с вашей историей. Это будет включать вопросы о наиболее распространенных симптомах, таких как:
- Постоянный кашель (с отхаркиванием мокроты или без него)
- Учащенное дыхание (тахипноэ) - нормальная частота дыхания у взрослых составляет от 12 до 18 вдохов в минуту.
- Одышка
- Меньше возможностей для физических упражнений, чем раньше
- Потеря веса
- Снижение аппетита
- Хрипы
- Плохой сон
- Депрессия
Она также спросит вас о факторах риска эмфиземы, таких как курение, пассивное курение, а также домашнее и профессиональное воздействие химикатов и других веществ.
Важно отметить, что хотя эмфизема часто вызывается курением, у людей, которые никогда не курили, также может развиться болезнь.
Вас также спросят об истории вашей семьи. Некоторые причины эмфиземы, такие как дефицит альфа-1-антитрипсина, передаются по наследству. Особенно важно сообщить своему врачу, если кто-либо из членов вашей семьи болен эмфиземой, но не курит.
После тщательного сбора анамнеза ваш врач проведет медицинский осмотр. Она послушает ваши легкие, но также будет искать другие признаки эмфиземы, такие как:
- Аномальные звуки дыхания
- Бочкообразный сундук (бочкообразный сундук означает округление груди, которое может произойти из-за гиперинфляции легких)
- Атрофия мышц
- Потеря веса
- Использование вспомогательных мышц. Когда люди из-за болезней легких изо всех сил пытаются дышать, часто наблюдается сокращение мышц шеи в попытке набрать больше воздуха.
Рентгенограмма грудной клетки
Рентген грудной клетки - это рентгенологическое исследование легких, сердца, крупных артерий, ребер и диафрагмы. Рентген грудной клетки можно сделать в радиологической лаборатории, кабинете врача или у постели больного, если вы находитесь в больнице.
Ваш врач выполнит первоначальный рентген грудной клетки, чтобы помочь ей установить диагноз эмфиземы, а затем периодически на протяжении всего лечения, чтобы отслеживать ваш прогресс. На рентгеновском снимке эмфизематозные легкие выглядят сверхсветовыми с нормальными отметками от кровеносных сосудов. менее заметный. Диафрагмы также кажутся уплощенными из-за гиперинфляции легких (которая давит на диафрагму). К сожалению, изменения на рентгеновских снимках обычно не видны, пока болезнь не станет достаточно обширной.
Часто выполняется компьютерная томография грудной клетки, чтобы помочь с диагностикой и исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как рак легких.
Легочные функциональные пробы
Тесты функции легких (PFT) выполняются для оценки функции легких и определения степени повреждения легких.
У пациентов с эмфиземой может наблюдаться увеличение общей емкости легких (TLC), общего количества воздуха, которым вы можете вдохнуть после максимально возможного глубокого вдоха, но снижение жизненной емкости легких (количество воздуха, которое можно вдохнуть или выдохнуть. из легких) и объем форсированного выдоха (FEV), максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть (часто максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть за одну секунду). Другой важный показатель - рассеивающая способность. Способность к диффузии монооксида углерода (DLCO) является мерой проводимости переноса газа от вдыхаемого газа (монооксида углерода) к эритроцитам.
Спирометрия - это простой тест, который часто проводят для контроля эмфиземы. Он измеряет количество и скорость вдоха и выдоха.
Другой тест, называемый плетизмографией легких, также может быть проведен для определения вашей функциональной остаточной емкости, количества воздуха, оставшегося в ваших легких после нормального вдоха. Его часто используют, когда диагноз не определен, чтобы отличить обструктивный от рестриктивного болезни легких.
Все эти термины сбивают с толку, но для понимания вашего заболевания важно, чтобы врач объяснил, что это такое и что они означают. Понимание того, где находятся эти числа во время диагностики, может помочь вам понять, улучшаются или ухудшаются ваши симптомы после лечения.
Газы артериальной крови
Газы артериальной крови (ГАК) выполняются путем взятия крови из артерии, такой как лучевая артерия на запястье или бедренная артерия в паху.
Этот тест измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови, а также позволяет вам и вашему врачу узнать о кислотности (pH) вашей крови.
ГДК могут использоваться для диагностики степени тяжести вашего заболевания, а также реакции на лечение.
Полный анализ крови
Общий анализ крови (CBC) - это анализ крови, который можно использовать для диагностики эмфиземы, а также для лечения различных заболеваний.
Общий анализ крови обычно проводится во время первоначального медицинского осмотра, а затем периодически для контроля вашего состояния.
Диагноз эмфиземы
Невозможно переоценить важность ранней диагностики эмфиземы. Хотя по определению эмфизема необратима, раннее лечение эмфиземы и тщательный мониторинг могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество вашей жизни.