Содержание
- Ночная оксиметрия
- Полисомнография (ПСГ)
- Исследование титрования
- Тестирование множественной задержки сна (MSLT)
- Актиграфия
- Дневник сна
- Домашнее исследование
Ночная оксиметрия
Ночная оксиметрия - одно из самых простых и, как правило, самых ранних исследований сна, которые можно проводить. Она включает использование зонда (похожего на прищепку), который надевается на палец или мочку уха, который непрерывно измеряет уровень кислорода и частоту сердечных сокращений. . Это достигается с помощью красного света и датчика, который обнаруживает изменения цвета крови, которые могут указывать на снижение насыщения (или потерю кислорода).
Этот тест обычно проводится дома во время сна. Он может выявить людей с риском нарушения дыхания в ночное время. например, апноэ во сне, и может использоваться для выявления тех, кто нуждается в дополнительной оценке, например, с помощью полисомнограммы.
Полисомнография (ПСГ)
Это в значительной степени считается золотым стандартом диагностики нарушений сна. Он включает посещение центра сна, который может состоять из специально отведенных комнат в больнице, лаборатории сна или даже специально оборудованного номера в отеле. Эти исследования сна включают ночное пребывание под наблюдением квалифицированного специалиста.
Во время сна отслеживаются различные физиологические параметры, включая ЭЭГ, ЭКГ, дыхание, уровень кислорода, мышечный тонус, движения глаз и конечностей. Также имеется видео- и аудиозапись, обеспечивающая запись ночного сна. Эти тесты могут диагностировать многие нарушения сна - от апноэ во сне до синдрома беспокойных ног до парасомнии - и даже могут быть полезны для исключения других причин бессонницы.
Исследование титрования
Титрование с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) обычно проводится в ту же ночь, что и диагностическая полисомнограмма (PSG), чтобы сэкономить время ожидания, минимизировать затраты для пациента и как можно скорее лечить апноэ во сне.
Раннее лечение может уменьшить сердечно-сосудистые осложнения апноэ во сне. Короче говоря, технический специалист постепенно увеличивает давление CPAP (сжатый воздух в помещении, а не кислород), подаваемое через мягкую маску, до уровня, который устраняет большинство или все эпизоды остановки дыхания. Этот уровень давления CPAP будет назначен при домашней терапии.
Пациенты часто начинают ночь при низком давлении CPAP или двухуровневой терапии. Когда человек засыпает, за ним будут наблюдать за нарушениями дыхания. Любая гипопноэ, апноэ или храп побудят специалиста по сну дистанционно отрегулировать давление аппарата CPAP. Опять же, за человеком будут наблюдать при более высоком давлении. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму случаи апноэ и гипопноэ и устранить храп.
Он также идеально подходит для титрования пациента до эффективного давления на спине (на спине) и в периоды сна с быстрым движением глаз (REM). Эти два состояния часто приводят к ухудшению апноэ во сне, поэтому эффективное давление в этих условиях будет наиболее благоприятным.
Часто к концу этого исследования давление может увеличиваться еще больше. Это позволит лечащему врачу провести сравнение между различными давлениями. Кроме того, он может выявить изменения, которые необходимо внести в давление для наиболее эффективного лечения апноэ во сне.
Тестирование множественной задержки сна (MSLT)
Тестирование множественной задержки сна (MSLT) также часто называют исследованием дремоты. По настройке он аналогичен описанной выше полисомнограмме (ПСГ).
Эти исследования обычно проводят после первоначального ночного исследования ПСГ. После пробуждения человек будет планировать время для сна в течение дня. Обычно это происходит каждые два часа.
Обычно пациента укладывают в постель и дают ему полежать там 20 минут, чтобы он заснул. Техник будет следить за началом сна и, в частности, за быстрым сном. Через 20 минут человека разбудят или сообщат, что время для сна закончилось. Затем с двухчасовым интервалом этот процесс повторяется. Обычно это происходит в течение 10 часов.
Эти тесты полезны для выявления чрезмерной дневной сонливости. Это может присутствовать при многочисленных расстройствах, таких как апноэ во сне, идиопатическая гиперсомния (чрезмерная сонливость без причины) и нарколепсия. В частности, раннее начало фазы быстрого сна в эти периоды сна может указывать на нарколепсию.
Актиграфия
Актиграфия - это измерение активности с помощью небольшого устройства размером с наручные часы. Это устройство отслеживает движение и может использоваться для оценки циклов сна и бодрствования или циркадных ритмов в течение длительного периода времени. Их можно носить неделями или даже месяцами.
Устройства помогают определить, существуют ли нарушения в цикле сна и бодрствования, поскольку многие из них возникают при нарушениях циркадного ритма, таких как синдром продвинутой фазы сна, синдром отложенной фазы сна или даже при бессоннице. Эти результаты часто коррелируют с дневником сна.
Дневник сна
Дневник сна или журнал сна иногда полезен для оценки нарушений циркадного ритма или бессонницы, особенно в дополнение к актиграфическим данным. Их также можно использовать для оценки проблем со сном у детей.
Как правило, они представляют собой бумажные записи и документируют сон и бодрствование в течение недель и месяцев. Отмечают время отхода ко сну и пробуждения. Также документируются любые периоды бодрствования ночью или дневного сна. Иногда также может быть записано употребление кофеина, алкоголя или лекарств.
Домашнее исследование
Большинство людей осознают, что они спят дома намного лучше, чем в центрах сна. Это, безусловно, правда, и многие настаивают на разработке технологий, позволяющих проводить оценку нарушений сна в домашних условиях. Сюда могут входить ограниченные исследования, в которых отслеживаются основные параметры сна, такие как уровень кислорода, частота сердечных сокращений и движения груди и живота с помощью специальных ремней. Некоторые исследования титрования можно проводить дома с помощью аппарата CPAP, например исследования автотитрования.
Кроме того, исследуются новые технологии, которые могут привести к другому мониторингу. В общем, эти новые технологии находятся в зачаточном состоянии, и данные могут быть ненадежными в качестве текущего золотого стандарта диагностики, которым является ночная полисомнограмма, выполняемая в аккредитованном центре сна.