Содержание
- Симптомы диастолической дисфункции
- Диагностика
- Насколько распространена диастолическая дисфункция?
- Слово от Verywell
Это нарушение наполнения может ограничивать количество крови, которое сердце может перекачивать с каждым ударом, и может увеличивать давление в сердце. Тяжелая диастолическая дисфункция также может привести к диастолической сердечной недостаточности.
2:00Симптомы и осложнения сердечной недостаточности
Симптомы диастолической дисфункции
Сама по себе диастолическая дисфункция чаще всего не вызывает никаких симптомов. Может происходить общее, постепенно прогрессирующее снижение толерантности к физической нагрузке. Однако многие люди с диастолической дисфункцией не замечают этого симптома либо потому, что они ведут относительно малоподвижный образ жизни (что является одним из факторов риска диастолической дисфункции), либо подсознательно сокращают физические нагрузки, чтобы компенсировать снижение их способности к физической активности.
Но когда наступает диастолическая сердечная недостаточность, часто возникают серьезные симптомы. Хотя симптомы, возникающие при диастолической сердечной недостаточности, аналогичны симптомам, которые испытывают люди с любой другой формой сердечной недостаточности, легочные симптомы, вызванные застойными явлениями в легких, часто особенно заметны у пациентов с диастолической сердечной недостаточностью.
Сильная одышка (одышка), часто сопровождающаяся кашлем и учащенным дыханием, является типичным проявлением диастолической сердечной недостаточности. Более того, симптомы часто могут проявляться в виде отдельных эпизодов, которые могут возникать внезапно и без всякого предупреждения.
Внезапные серьезные затруднения дыхания, характерные для диастолической сердечной недостаточности, называются эпизодами «внезапного отека легких».
Эти эпизоды внезапного отека легких могут быть вызваны другими заболеваниями, включая фибрилляцию предсердий и другие типы тахикардии (учащенный сердечный ритм), периоды гипертензии (высокое кровяное давление, особенно повышение систолического кровяного давления) и эпизоды сердечной ишемии.
Каждое из этих заболеваний может вызвать дальнейшее ухудшение диастолической функции сердца и может подтолкнуть человека со значительной диастолической дисфункцией до предела. Кроме того, хотя эпизоды внезапного отека легких считаются признаком диастолической сердечной недостаточности, люди с этим заболеванием часто могут испытывать менее тяжелое и более постепенное начало одышки.
Диагностика
Диастолическая сердечная недостаточность диагностируется, когда у человека есть эпизод сердечной недостаточности, и последующая оценка показывает, что систолическая функция сердца (то есть его способность выбрасывать кровь с сильным насосным действием) в норме.
Другими словами, у них сердечная недостаточность, несмотря на нормальную фракцию выброса левого желудочка. В последние годы кардиологи установили, что до 50% людей, обращающихся за медицинской помощью в связи с эпизодами острой легочной недостаточности, страдают диастолической сердечной недостаточностью.
Диастолическую дисфункцию можно диагностировать с помощью эхокардиограммы, которая может оценить характеристики диастолического расслабления и степень «жесткости» левого желудочка. Иногда эхокардиограмма может выявить причину диастолической дисфункции у некоторых людей.
Например, эхокардиограмма может выявить утолщенную мышцу левого желудочка (то есть гипертрофию желудочков), связанную с гипертонией и гипертрофической кардиомиопатией. Он также может выявить наличие стеноза аорты или рестриктивных кардиомиопатий. Все эти состояния могут вызывать диастолическую дисфункцию.
Однако у многих людей с диастолической дисфункцией эхокардиография не выявляет никаких других отклонений, объясняющих, почему это состояние присутствует. У этих пациентов может быть невозможно приписать конкретную причину диастолической дисфункции, хотя диастолическая дисфункция часто связана с гипертонией, ожирением, диабетом, заболеванием почек, пожилым возрастом и ишемической болезнью сердца.
Насколько распространена диастолическая дисфункция?
Диастолическая дисфункция встречается гораздо чаще, чем думали кардиологи. Некоторые эхокардиографические исследования выявили диастолическую дисфункцию у 15% людей в возрасте до 50 лет и у 50% людей старше 70 лет.
Диастолическая дисфункция в значительной степени встречается и у женщин. До 75% людей с диагнозом диастолическая сердечная недостаточность - женщины.
Диастолическая сердечная недостаточность диагностируется, когда у человека с диастолической дисфункцией развивается эпизод застойных явлений в легких, достаточно серьезный, чтобы вызвать симптомы. Если эпизод диастолической сердечной недостаточности произошел однажды, он с большой вероятностью повторится снова, особенно если лечение неэффективно.
Слово от Verywell
В последние годы кардиологи пришли к выводу, что диастолическая дисфункция является гораздо более распространенным заболеванием, чем считалось ранее. Чрезвычайно важно, чтобы любой человек с диастолической дисфункцией очень серьезно отнесся к этому заболеванию и вместе со своими врачами разработал оптимальную стратегию для достижения хорошего и здорового результата.