Содержание
Соматическая боль и висцеральная боль - это два разных типа боли, и они ощущаются по-разному. Соматическая боль исходит от кожи. мышцы и мягкие ткани, а висцеральная боль исходит от внутренних органов. Узнайте о различиях в том, как вы можете их испытывать, их источниках и способах лечения.Как ваше тело определяет боль
И соматическая боль, и висцеральная боль обнаруживаются одинаково. Нервы, определяющие боль, называемые ноцицепторами, посылают импульс от болезненного участка вверх через спинной мозг в мозг для интерпретации и реакции. Это называется ноцицептивной болью, и она отличается от невропатической боли, вызванной повреждением нервов. Хотя они обнаруживаются одинаково, соматическая боль и висцеральная боль не ощущаются одинаково.
Как ощущается соматическая боль
Соматическую боль обычно называют скелетно-мышечной болью. Поскольку многие нервы снабжают мышцы, кости и другие мягкие ткани, соматическую боль обычно легче обнаружить, чем висцеральную. Он также имеет тенденцию быть более интенсивным. Ноцицепторы в этих тканях улавливают ощущения, связанные с температурой, вибрацией и отеком. Типичное болевое ощущение из-за травмы, например удара коленом или порезания губы, приводит к острой соматической боли.
Соматическая боль может быть как поверхностной, так и глубокой. Поверхностная боль возникает из-за ноцицептивных рецепторов в коже и слизистых оболочках, в то время как глубокая соматическая боль возникает из-за таких структур, как суставы, кости, сухожилия и мышцы. Глубокая соматическая боль может быть тупой и ноющей, что похоже на висцеральную боль. Глубокая соматическая боль также может быть генерализованной и ощущаться на более широкой части тела, например, при сломанной коленной чашечке, приводящей к боли вверх и вниз по ноге.
Соматическая боль обычно проходит после заживления травмы. Однако соматическая боль, продолжающаяся дольше, чем ожидалось, может перейти в хроническую боль.
Некоторые состояния с хронической болью, проявляющиеся соматической болью, включают:
- Фибромиалгия
- Головные боли напряжения
- Тазовая боль, вызванная нестабильностью тазового сустава
- Хроническая боль в спине, не вызванная повреждением нервов
- Артрит
Большинство соматических болей хорошо поддаются лечению безрецептурными лекарствами, такими как НПВП или другие анальгетики. НПВП снимают воспаление, а также успокаивают боль. Могут помочь горячие и холодные компрессы, массаж и расслабление. При глубокой соматической боли могут помочь миорелаксанты, такие как баклофен или флексерил (циклобензаприн). Опиоиды обычно назначают при сильной боли и назначают на короткое время, чтобы избежать проблем с зависимостью.
Как ощущается висцеральная боль
Висцеральная боль - это внутренняя боль. Несмотря на то, что, по оценкам, 40 процентов населения в то или иное время испытывают висцеральную боль, о ней известно гораздо меньше, чем о соматической боли.
Висцеральная боль исходит от органов или кровеносных сосудов, которые не так интенсивно иннервируются или снабжаются сенсорными нервами. В отличие от соматической боли, висцеральная боль может казаться тупой и неопределенной, и ее труднее определить.
Некоторые распространенные типы висцеральной боли включают:
- Синдром раздраженного кишечника
- Вульводиния
- Боль в мочевом пузыре (например, цистит)
- Боль при эндометриозе
- Боль в простате
Висцеральную боль часто описывают как общую ноющую или сдавливающую. Это вызвано сдавлением внутри и вокруг органов или растяжением брюшной полости. Люди с висцеральной болью могут испытывать бледность, обильное потоотделение, тошноту, расстройства желудочно-кишечного тракта и изменения температуры тела, артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Иногда висцеральная боль может передаваться в другие части тела, что еще больше затрудняет определение ее точного местоположения. Беспокойство и депрессия могут усилить висцеральную боль.
Наиболее частым источником висцеральной боли являются функциональные желудочно-кишечные расстройства (FGID), такие как синдром раздраженного кишечника (IBS). СРК поражает до 15 процентов населения и чаще встречается у женщин. Менструальные спазмы - еще одна чрезвычайно распространенная форма висцеральной боли. Больные раком также часто испытывают висцеральную боль. Исследования показывают, что 28 процентов боли, связанной с раком, носит висцеральный характер.
Висцеральную боль часто лечат НПВП или опиоидами. В настоящее время ведутся исследования по поиску более эффективных лекарств и их комбинаций.
Слово от Verywell
Независимо от источника боли, вы, вероятно, просто хотите, чтобы она перестала болеть. Точно сообщая о том, как вы чувствуете боль, вы можете помочь своему врачу диагностировать вашу проблему и назначить лучший режим лечения.