Содержание
Дилатационная кардиомиопатия - самый распространенный из трех типов кардиомиопатии (болезни сердечной мышцы), два других - гипертрофическая кардиомиопатия и рестриктивная кардиомиопатия.При дилатационной кардиомиопатии сердечная мышца ослабляется и не может нормально сокращаться. Чтобы компенсировать это ослабление, сердечная мышца «растягивается», вызывая расширение сердца (особенно левого желудочка). Итак, отличительным признаком дилатационной кардиомиопатии является ослабленное увеличенное сердце.
Симптомы
Дилатационная кардиомиопатия - наиболее частая причина сердечной недостаточности. Фактически, большинство людей, включая многих врачей, используют термин «сердечная недостаточность» как виртуальный синоним дилатационной кардиомиопатии. Следовательно, неудивительно, что симптомы дилатационной кардиомиопатии являются классическими симптомами сердечной недостаточности. К ним относятся одышка (одышка), отеки в стопах и лодыжках, слабость, плохая переносимость упражнений, сердцебиение и головокружение.
Причины
Все, что может ослабить сердечную мышцу, что включает удивительное количество заболеваний, может привести к дилатационной кардиомиопатии. Более распространенные состояния, которые могут вызвать дилатационную кардиомиопатию, включают ишемическую болезнь сердца (ИБС), различные инфекции, гипертонию и болезнь сердечного клапана. Среди других возможных причин дефицит питания, злоупотребление алкоголем или кокаином, беременность, сердечная аритмия, внезапный эмоциональный шок, генетические аномалии, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные расстройства.
Диагностика
Диагноз дилатационной кардиомиопатии зависит от обнаружения увеличения камер сердца, особенно левого желудочка. Обнаружить дилатацию левого желудочка проще всего с помощью эхокардиограммы или сканирования MUGA.
Ключевой частью информации, полученной либо из эхокардиограммы, либо из сканирования MUGA, является фракция выброса левого желудочка (LVEF), которая представляет собой долю объема крови, которую левый желудочек выбрасывает с каждым сокращением сердца. Нормальный ФВЛЖ составляет 50 процентов или выше (что означает, что обычно левый желудочек выбрасывает не менее половины своего объема крови). При дилатационной кардиомиопатии ФВЛЖ неизменно снижается ниже 50 процентов.
Степень снижения ФВЛЖ обычно является точным отражением степени повреждения левого желудочка. Периодическое повторение измерения ФВЛЖ может показать, ухудшается или улучшается кардиомиопатия со временем.
лечение
Как только дилатационная кардиомиопатия обнаружена, в первую очередь следует провести тщательное обследование, чтобы попытаться определить потенциально обратимую причину. В этих усилиях нельзя оставлять камня на камне, потому что избавление от первопричины часто является лучшим способом остановить ухудшение сердечной деятельности, а в некоторых случаях и обратить его вспять. В связи с этим особенно важно выявить ИБС, заболевания сердечного клапана, дефицит питательных веществ, скрытое употребление алкоголя или кокаина и заболевания щитовидной железы.
При поиске потенциальной первопричины следует назначить агрессивное лечение, чтобы уменьшить симптомы, а также остановить ухудшение сердечной деятельности. В настоящее время было показано, что несколько направлений терапии продлевают выживаемость и минимизируют симптомы у людей с дилатационной кардиомиопатией, и лечение этого состояния быстро продвигается.
К сожалению, исследования по-прежнему показывают, что значительная часть людей с дилатационной кардиомиопатией не получает оптимальной помощи. Если у вас или у вашего близкого есть дилатационная кардиомиопатия, вам необходимо ознакомиться с терапией, которую вы должны получать, и обязательно обсудить это со своим врачом. Как правило, рекомендуется, чтобы кардиолог наблюдал за вашим лечением, чтобы убедиться, что ваше лечение соответствует стандартам, и чтобы держать вас в курсе о любых потенциальных достижениях в лечении этого очень серьезного состояния.