Содержание
Что такое биопсия?
Биопсия - это процедура, которая проводится с целью удаления ткани или клеток из тела для исследования под микроскопом. Некоторые биопсии можно сделать в офисе поставщика медицинских услуг, в то время как другие необходимо сделать в условиях больницы. Кроме того, некоторые биопсии могут быть выполнены под местной анестезией, чтобы обезболить пораженный участок. Другим может потребоваться седация или даже полная анестезия, которая полностью уснет во время процедуры.
Биопсия обычно проводится, чтобы выяснить, является ли опухоль злокачественной, или чтобы найти причину необъяснимого поражения, родинки, инфекции или воспаления.
Как делается биопсия?
Биопсию можно сделать разными способами. Это зависит от типа необходимого образца. Образцы ткани обычно имеют небольшие размеры и берутся из ткани, которая кажется измененной по структуре, например опухоли.
Виды биопсии
Эндоскопическая биопсия. Этот тип биопсии выполняется с помощью оптоволоконного эндоскопа. Это длинная тонкая трубка, на конце которой находится телескоп с близкой фокусировкой для просмотра. Прицел пропускается через естественное отверстие тела (например, прямую кишку или рот) или небольшой разрез. Он используется для осмотра рассматриваемого органа на предмет аномальных или подозрительных участков, чтобы можно было удалить небольшое количество ткани для исследования. Эндоскопические процедуры названы в честь органа или области тела, которые необходимо осмотреть или обработать. Врач может вставить эндоскоп в желудочно-кишечный тракт (эндоскопия пищеварительного тракта), мочевой пузырь (цистоскопия), брюшную полость (лапароскопия), полость сустава (артроскопия), среднюю часть грудной клетки (медиастиноскопия) или трахею и бронхиальную систему ( ларингоскопия и бронхоскопия).
Биопсия костного мозга. Аспирация или биопсия костного мозга включает взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) и / или твердой ткани костного мозга (так называемая центральная биопсия). Ткань обычно берется с задней части костей бедра для исследования на количество, размер и зрелость клеток крови и / или аномальных клеток.
Эксцизионная или послеоперационная биопсия. Этот тип биопсии часто используется, когда требуется более широкий или более глубокий участок ткани. С помощью скальпеля (хирургического ножа) можно удалить всю толщу кожи или всю или часть большой опухоли для дальнейшего исследования. Рана зашивается хирургической нитью.
Когда вся опухоль удаляется, это называется эксцизионной биопсией. Если удалена только часть опухоли, это называется послеоперационной биопсией. Например, эксцизионная биопсия - это метод, обычно предпочтительный при подозрении на меланому. Оба типа биопсии могут быть выполнены с использованием местной или региональной анестезии. Если опухоль находится внутри груди или живота, применяется общая анестезия. При некоторых обстоятельствах хирурги проводят эксцизионную или послеоперационную биопсию, которая немедленно направляется патологу, пока пациент остается под анестезией. Это необходимо для полного удаления опухоли. Один из примеров этого - операция Мооса на лице.
Аспирационная биопсия тонкой иглой (FNA). Этот тип биопсии предполагает использование тонкой иглы и шприца для удаления очень маленьких кусочков опухоли. Иногда для обезболивания этой области используют местный анестетик. Тест редко вызывает сильный дискомфорт и не оставляет шрамов.
FNA не используется для диагностики подозрительной родинки. Его можно использовать для биопсии крупных лимфатических узлов рядом с меланомой, чтобы увидеть, распространилась ли меланома. Опухоли груди и щитовидной железы являются примерами опухолей, которые можно изучать с помощью FNA. Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) может использоваться для ввода иглы в опухоль внутреннего органа, такого как легкое или печень. Ультразвук, рентгеноскопия (вид непрерывной рентгенографии) или другое исследование также могут использоваться для наведения иглы. А основная биопсия похож на FNA, но с иглой большего размера для большего образца ткани.
Ударная биопсия. Перфорационная биопсия включает взятие более глубокого образца кожи с помощью инструмента для биопсии, который удаляет короткий цилиндр или «сердцевину яблока» ткани. После местной анестезии инструмент вращают по поверхности кожи, пока он не прорежет все слои. Это включает дерму, эпидермис и самые поверхностные части подкожного слоя (жир).
Биопсия бритья. Этот тип биопсии включает удаление верхних слоев кожи путем ее сбривания. Биопсия после бритья используется для диагностики базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи, а также других кожных поражений, но не рекомендуется при подозрении на меланому кожи.Биопсия после бритья также проводится под местной анестезией.
Отражательная конфокальная микроскопия (ОКМ). RCM - это метод, который позволяет медицинскому работнику исследовать аномальный участок кожи на определенной глубине, не разрезая кожу и не удаляя образец кожи. RCM широко используется в Европе и теперь доступен в некоторых центрах в США.
Общие сайты биопсии
Костный мозг
Головной мозг
Грудь
Желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник)
Печень
Легкое
Лимфатический узел
Кожа
Щитовидная железа
После биопсии образец ткани отправляется в лабораторию патологии для изучения и анализа. Время, необходимое для получения результатов, зависит от типа ткани и проводимых тестов.