Содержание
- Симптомы и характеристики
- Диагностика
- Распространенность и статистика
- Причины
- Симптомы, связанные с БЛЮДО
- лечение
При DISH обычно поражается осевой скелет, особенно грудной отдел позвоночника. Но когда исследователи поняли, что болезнь не ограничивается позвоночником и может поражать периферические суставы, они переименовали ее в диффузный идиопатический скелетный гиперостоз.
Симптомы и характеристики
Характерно, что DISH включает образование остеофитов вдоль правой стороны грудного отдела позвоночника (без изменений межпозвонкового диска) и окостенение передней продольной связки. Кальцификация и оссификация задней продольной связки также может происходить в DISH, а также в энтезальных областях, включая перипателлярные связки, подошвенную фасцию, ахиллово сухожилие, локтевой сустав (часть локтевой кости за локтевым суставом) и др.
Диагностика
Окончательный диагноз ДИГ основывается на рентгенологических данных, в том числе:
- Наличие грубых, плавных остеофитов на правой стороне грудного отдела позвоночника, соединяющих не менее четырех смежных позвонков - окостенение передней продольной связки.
- Сохранение высоты межпозвоночного диска в пораженной области
- Отсутствие анкилоза апофизарного сустава, эрозии крестцово-подвздошного сустава, склероза или внутрисуставного спондилодеза. Апофизарный сустав - это точка, где две или более костей соединяются в позвоночнике.
Вероятный диагноз ДИГ основан на непрерывном кальцификации, окостенении или обоих переднебоковых участках по крайней мере двух смежных тел позвонков и кортикальных энтезопатиях пятки, локтевого отростка и надколенника. Кроме того, периферические энтезопатии могут указывать на раннее ДИГ, которое позже может развиться в полномасштабное ДИГ, которое очевидно рентгенологически.
Распространенность и статистика
БЛЮДА чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Распространенность DISH варьируется и зависит от возраста, этнической принадлежности, а также географического положения. В соответствии с Учебник ревматологии Келли, исследования на базе больниц показали, что распространенность DISH у мужчин старше 50 лет составляет примерно 25%, а у женщин старше 50 - 15%. Евреи старше 40 лет, проживающие в Иерусалиме, имели более высокую распространенность, в то время как более низкая распространенность была обнаружена среди жителей Кореи (даже не 9% пожилых людей). Мягкое БЛЮДО было обнаружено в останках людей, которым 4000 лет. В человеческих останках VI-VIII веков распространенность была выше у мужчин по сравнению с женщинами, достигнув пика около 3,7%.
Причины
Причина DISH неизвестна, но есть определенные факторы, которые могут быть связаны с этим заболеванием. Люди с DISH также часто страдают остеоартритом. БЛЮДА также ассоциируется с:
- Метаболический синдром
- Сахарный диабет (инсулинозависимый)
- Ожирение
- Высокая окружность талии
- Гипертония
- Гиперинсулинемия
- Дислипидемия
- Повышенный уровень гормона роста
- Повышенный инсулиноподобный фактор роста
- Гиперурикемия
- Использование ретиноидов (веществ витамина А)
- Генетическая предрасположенность
Симптомы, связанные с БЛЮДО
Признаков и симптомов, связанных с БЛЮДО, нет. Однако у большинства пациентов с DISH наблюдается утренняя скованность, боль в пояснице и уменьшение диапазона движений. Могут возникать боли в конечностях в крупных и мелких периферических суставах, а также в периферических суставах (пятка, ахиллово сухожилие, плечо, надколенник, локтевой сустав). Боль в осевом скелете может относиться ко всем трем областям позвоночника, а также к реберно-грудным и грудинно-ключичным суставам.
лечение
Лечение DISH направлено на облегчение боли и скованности, замедление прогрессирования заболевания, контроль метаболических нарушений и предотвращение осложнений. Легкие упражнения, тепло, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для лечения последствий DISH.