Обзор транзиторной ночной десатурации при ХОБЛ

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Переходная ночная десатурация - это когда ваша концентрация кислорода (уровень кислорода, который переносится вашей кровью) временно становится ниже, чем обычно, пока вы спите ночью. Это серьезная проблема, которая обычно связана с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Хотя временная ночная десатурация обычно не вызывает немедленных симптомов, со временем она может оказывать вредное воздействие на ваше здоровье.

Вам может потребоваться исследование сна, чтобы определить состояние, и обычно назначают терапевтический кислород в ночное время, чтобы облегчить последствия.

Симптомы

Типичные жалобы людей с этой проблемой включают:

• Просыпаюсь не освеженным
• Хроническая усталость
• Вялость
• Нарушение качества жизни

Помимо этих расплывчатых симптомов, вы, вероятно, не заметите никаких отчетливых симптомов транзиторной ночной десатурации при ХОБЛ.

Скорее, влияние состояния обычно замечают, когда сказываются медленно прогрессирующие, долгосрочные последствия для вашей функции легких, артериального давления, сердца и здоровья мозга.

Легочная функция

Легкие могут претерпевать изменения, такие как обострение ХОБЛ и / или состояние, называемое легочной гипертензией, в результате кратковременной ночной десатурации. Эти легочные проблемы вызывают усталость и одышку в течение всего дня, а не только во время сна.

Сердечная функция

Преходящая ночная десатурация связана с сердечными заболеваниями, такими как аритмия (нарушение сердечного ритма) и сердечная недостаточность. Вы можете испытывать отек (отек ног), снижение энергии, головокружение и / или учащенное сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения. ) с этими условиями.

Кровеносный сосуд

Гипертония и артериопатия - это состояния кровеносных сосудов, которые связаны с преходящей ночной десатурацией. Ни одно из этих состояний не вызывает заметных симптомов, но увеличивает риск серьезных проблем, таких как сердечный приступ и инсульт, которые могут иметь собственные симптомы.

Здоровье мозга

Здоровье мозга может быть подорвано в периоды кратковременной ночной десатурации. Ишемическое повреждение, которое возникает из-за очень низкого содержания кислорода во время инсульта, может усугубиться, когда в вашем мозгу мало кислорода, что усугубляет последствия предыдущего инсульта.

Нарушения сна, такие как апноэ во сне, обычно сосуществуют с ХОБЛ и могут дополнительно усиливать проблемы и симптомы, связанные с временной ночной десатурацией.

Причины

ХОБЛ - это заболевание легких, которое вызывает снижение уровня насыщения крови кислородом днем ​​и ночью.

Кислород необходим для поддержания ваших органов, а красные кровяные тельца переносят кислород из легких в остальную часть вашего тела. Когда эти клетки полны кислорода или почти полны, они описываются как насыщенный. Нормальный уровень насыщения кислородом составляет от 95% до 100%.

Когда дыхание затруднено, как при ХОБЛ, легкие не могут расширяться, как обычно. Кровеносные сосуды часто воспаляются, что ухудшает кровоток и диффузию кислорода. Это то, что вызывает кратковременную ночную десатурацию.

Более низкая сатурация кислорода в дневное время при ХОБЛ (ниже 92%) обычно связана с временной ночной десатурацией.

Диагностика

Если у вас ХОБЛ, ваш врач может назначить вам скрининговые тесты, чтобы определить, есть ли у вас временная ночная десатурация. Неинвазивные тесты в домашних условиях, а также долгосрочные ночные тесты в контролируемых медицинских учреждениях могут помочь обнаружить временную ночную десатурацию.

Домашняя оксиметрия

Домашняя оксиметрия - это домашний тест, который ваш врач может назначить вам для самостоятельного проведения. Для этого нужно надеть на палец маленькое пристегивающееся устройство, чтобы измерять уровень насыщения кислородом во время сна.

Ваш врач получит отчет об уровне кислорода, зарегистрированном во время использования устройства. Некоторые домашние оксиметры также имеют сигнализацию, которая срабатывает, когда насыщение кислородом падает ниже определенного уровня.

При кратковременной ночной десатурации ожидается, что ваш уровень насыщения кислородом упадет более чем на 4% ниже вашего нормального дневного уровня в течение как минимум пяти минут, пока вы спите.

Исследование сна

Еще один инструмент, который полезен для выявления кратковременной ночной десатурации и других нарушений сна, - это ночной полисомнограф (ПСГ), также называемый исследованием сна.

Исследования сна проводятся в специальном центре сна, где вы останетесь на ночь под наблюдением квалифицированного специалиста. Оборудование для исследования одновременно регистрирует различные физиологические параметры, связанные со сном и бодрствованием, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода, мышечную активность и движения глаз.

Исследование ночного сна: чего ожидать

Анализы крови

Хотя пульсоксиметр может приблизительно определить сатурацию крови кислородом, анализ артериальной крови является более точным. Изменение насыщения кислородом можно измерить с помощью пробы газов артериальной крови. Этот тест можно использовать для выявления гиперкапнии (слишком много углекислого газа) и гипоксемии (слишком мало кислорода). Изменения этих уровней будут происходить во время сна, если у вас временная ночная десатурация.

лечение

Лечение транзиторной ночной десатурации при ХОБЛ обычно включает кислородную терапию, в результате которой в ноздри вводят небольшую пластиковую трубку с двумя маленькими пластиковыми зубцами. В зубцах есть отверстия, через которые в нос поступает кислород. В качестве альтернативы можно надеть маску на нос и рот для доставки кислорода.

Эта процедура может увеличить количество кислорода, которое вы получаете при каждом вдохе, что улучшает насыщение крови кислородом. Если ваше лечение будет эффективным, вы можете начать замечать улучшение дневного уровня энергии.

Когда вы используете кислородный аппарат дома, вам будут даны инструкции по безопасности. Например, источник кислорода не должен находиться рядом с открытым пламенем.

Если вы уже используете кислород в течение дня для лечения ХОБЛ, ваш врач может назначить вам более высокую концентрацию кислорода в часы сна, чтобы предотвратить эпизоды временной ночной десатурации.

Слово от Verywell

Транзиторная ночная десатурация - не сразу заметный эффект ХОБЛ, но может иметь серьезные последствия для здоровья. Если у вас запущенная ХОБЛ, ваш врач, скорее всего, проверит вас на временную ночную десатурацию. Имейте в виду, что это состояние неизлечимо, и лучший способ предотвратить его ухудшение - избегать факторов, усугубляющих ХОБЛ, таких как курение и воздействие переносимых по воздуху раздражителей, таких как пыль и загрязнения.