Содержание
- Кальян: масштаб проблемы
- Что такое кальян?
- Причины появления кальяна Больше Токсичен, чем сигареты
- Риск рака
- Риск пассивного курения от кальяна
Кальян: масштаб проблемы
Использование кальяна стало довольно популярным, особенно среди подростков и молодых людей. Согласно исследованию 2014 года, 18% старшеклассников заявили, что использовали кальян в течение предыдущих 12 месяцев.
Курение кальяна еще более распространено среди студентов колледжей, и недавняя тенденция привела к появлению кальянных возле колледжей и университетов от побережья до побережья. Среди студентов колледжей уровень курения кальяна составляет около 30%, при этом большинство студентов обычно не подозревают о потенциальном риске заболевания.
По состоянию на 20 декабря 2019 г. новый возрастной предел - 21 год для покупки сигарет, сигар или любых других табачных изделий (включая табак для кальяна) в США.
Поскольку кальян стал более популярным в Соединенных Штатах (а также в Великобритании, Франции и на Ближнем Востоке) понимание возможных опасностей отстает. Исследования показали, что среди молодых людей до 60% не считают курение кальяна опасным, связанным с курением сигарет, а некоторые даже не считают его «курением».
Какие студенты любят кальян? Курение кальяна было более распространено среди белых, чем среди чернокожих подростков, среди тех, чьи родители имели более образованное образование, и среди тех, кто имел работу. Кроме того, его чаще использовали мужчины, чем женщины, и те, кто употреблял запрещенные вещества, такие как алкоголь или марихуана. Самым высоким было употребление сигарет среди бывших и нынешних курильщиков.
Что такое кальян?
Кальян - это табачная смесь, часто с фруктовым вкусом, которую вдыхают через кальян. Типичный кальян имеет головку сверху и чашу для воды снизу, соединенные металлическим корпусом. Древесный уголь используется для нагрева табака, который затем проходит через воду, прежде чем попасть в мундштук для вдыхания.
Есть много синонимов курения кальяна или кальяна, в том числе:
- Кальян
- Гоза
- Наргиле / наргиле
- Пузырь Хаббла
Причины появления кальяна Больше Токсичен, чем сигареты
Вопреки распространенному мнению, кальян может быть более токсичным, чем сигареты. Давайте посмотрим на некоторые из причин, почему.
Токсины и канцерогены
По данным CDC, дым кальяна не менее токсичен, чем сигаретный дым. Вода в трубке не фильтрует токсины, содержащиеся в табаке. Подобно тому, как в сигаретном дыме содержится много токсичных и вызывающих рак химических веществ, в дыму кальяна много опасных веществ.
Обзор исследований, проведенных между 1991 и 2014 годами, показал, что дым кальяна содержит 27 известных или предполагаемых канцерогенов. Некоторые из них включают мышьяк, кобальт, хром и свинец.
Концентрация токсинов в кальянном и сигаретном дыме может быть разной; одни канцерогены встречаются в более высоких концентрациях, а другие - в более низких концентрациях в дыму кальяна.
Примеры включают окись углерода (которая присутствует в кальянном дыме в больших количествах, чем сигаретный дым, и может способствовать сердечным заболеваниям) и бензол и высокомолекулярные полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), уровни которых в кальянном дыме выше, чем в сигаретном дыме.
Напротив, уровни специфических для табака нитрозаминов и низкомолекулярных ПАУ могут быть выше в сигаретном дыме, чем в кальянном дыме.
Большое количество вдыхаемого дыма
Одна из причин того, что дым кальяна может быть более токсичным, чем дым сигарет, - это просто количество вдыхаемого дыма. В типичном «сеансе» курения кальяна (примерно час) делается 200 затяжек по сравнению с 20 затяжками, которые обычно вдыхаются при курении одной сигареты. Это соответствует типичному сеансу кальяна, в результате которого вдыхается 90000 мл дыма по сравнению с 500-600 мл дыма, вдыхаемого сигаретой.
Уникальные токсины
Кальян также является источником токсинов, которых нет при курении сигарет. Древесный уголь, используемый для нагрева табака в трубке для кальяна, выделяет окись углерода и другие химические вещества, и на самом деле уровни окиси углерода у людей, подвергающихся воздействию дыма кальяна, значительно выше, чем у людей, подвергающихся воздействию сигаретного дыма.
Глубина вдоха
Люди склонны вдыхать дым кальяна глубже, чем сигаретный дым. В настоящее время неизвестно, является ли этот вывод значительным, но он может помочь изучить изменения при раке легких после добавления фильтров к сигаретам. До того, как в сигаретах появились фильтры, дым не вдыхался так глубоко и с большей вероятностью мог вызвать рак легких, известный как плоскоклеточный рак. Этот тип рака легких чаще всего возникает в крупных дыхательных путях, попадающих в легкие (бронхи), и из-за этого места, как правило, обнаруживается на более ранней стадии заболевания (поскольку он приводит к таким симптомам, как кашель, кашель с кровью, свистящее дыхание и частые инфекции из-за обструкции дыхательных путей).
С добавлением фильтров к сигаретам аденокарцинома легких стала более распространенной. Этот тип рака легких часто возникает на периферии легких и из-за этого местоположения часто обнаруживается на более поздних стадиях заболевания («ранние симптомы» возникают только тогда, когда опухоль достаточно велика и включает усталость и часто незначительную одышку. дыхания). Это предположение, но суть в том, что мы знаем, что канцерогены, присутствующие в табачном дыме, также присутствуют в дыму кальяна, но то, как мы видим повреждения, присутствующие на линии - повреждение или рак - может отличаться от того, что мы видим сейчас. с курением сигарет.
Зависимость
Именно никотин, содержащийся в сигаретах, приводит к зависимости, а никотин присутствует в дыме кальяна, как и в сигаретном дыме.
Не дайте себя обмануть рекламой, в которой говорится, что кальян не содержит смолы. Это процесс горения (сигаретами) или нагревания (кальяном), который создает смола. Фактически, курение кальяна может привести к более высокому воздействию дегтя, поскольку он курят в течение более длительного периода времени и требует более сильного сопротивления.
Связь между никотином и ракомКальян и ожирение
Хотя люди могут ассоциировать курение с более низкой массой тела, это не относится к кальяну. В метаанализе исследований, проведенных в 2019 году с участием более 16000 человек, было обнаружено, что курение кальяна связано с более высокий риск ожирения независимо от возраста и пола. Это вызывает особую озабоченность, поскольку ожирение идет вразрез с курением как ведущей предотвратимой причиной рака. Этот риск увеличился до такой степени, что у миллениалов примерно вдвое выше риск развития шести из двенадцати связанных с ожирением видов рака, которые были у бэби-бумеров в том же возрасте.
Подверженность инфекциям
Последнее различие между курением сигарет и кальяном - подверженность инфекционным заболеваниям. В то время как сигареты обычно курит один человек, трубку для кальяна обычно делят несколько человек, поскольку они «разносят» трубку в кальянной или на домашнем мероприятии. Бактерии или вирусы, присутствующие во рту других курильщиков кальяна, могут быть «общими», включая микробы, такие как вирус орального герпеса.
Риск рака
Сочетание исследований по курению сигарет и того факта, что кальян был признан глобальной табачной эпидемией, вызывает вопрос: «Может ли курение кальяна вызывать рак?» Курильщики кальяна могут быть подвержены риску тех же видов рака, вызванных курением сигарет, из-за воздействия аналогичных канцерогенов, а также других видов рака, связанных с сжиганием угля и типом вдыхания.
Есть веские доказательства того, что курение кальяна может увеличить риск:
- Рак легких. Некоторые из канцерогенов, вызывающих рак легких, присутствующих в сигаретном дыме, также обнаруживаются в кальянном дыме. В исследовании, проведенном в Индии, вероятность развития рака легких у курильщиков кальяна в 4,23 раза выше, чем у тех, кто не курил кальяны.
- Рак головы и шеи
- Рак пищевода: несколько исследований показали, что курение кальяна является фактором риска развития рака пищевода, а канцерогены в сигаретном дыме, которые предрасполагают к раку пищевода, также присутствуют в дыму кальяна.
- Рак полости рта: табак раздражает ткани рта и горла и, как видно на примере людей, которые жуют табак, вызывает воспаление, которое может привести к раку.
- Рак желудка (рак желудка): недавние исследования показали связь между курением кальяна и раком желудка, а также предраковыми проявлениями в желудке у обычных пользователей кальяна.
- Рак мочевого пузыря. Эпидемиологические исследования связывают курение кальяна с раком мочевого пузыря. Это неудивительно, поскольку в Соединенных Штатах считается, что 50 процентов случаев рака мочевого пузыря у мужчин вызваны курением сигарет.
- Рак поджелудочной железы: исследования показали, что пользователи кальяна имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Мы также знаем, что курение кальяна увеличивает риск заболевания десен (пародонтоза), и что теперь известно, что заболевание десен является значительным фактором риска рака поджелудочной железы.
- Возможно лейкоз: в кальянном дыме присутствует бензол, известный канцероген, который способствует развитию рака крови, особенно острого миелогенного лейкоза (ОМЛ). Исследователи оценили 105 курильщиков кальяна и 103 некурящих, которые подвергались воздействию дыма кальяна, измеряя продукты распада бензола до и после воздействия. У курильщиков кальяна этот показатель был в 4,2 раза выше после курения в кальян-баре и в 1,9 раза выше после домашнего мероприятия. Вызывает тревогу то, что уровни также увеличились в 2,6 раза среди некурящих.
Еще слишком рано говорить о точных рисках рака, связанных с курением кальяна, но кажется разумным использовать то, что мы знаем о табаке и раке, в разговоре с нашей молодежью. Мы не знаем латентный период воздействия кальяна и развития рака (латентный период - это время, прошедшее между воздействием канцерогенного вещества и развитием рака), но мы знаем, что латентный период между табачным дымом облучение и рак могут длиться многие десятилетия. Также может быть, что дым кальяна из-за большего или меньшего уровня некоторых канцерогенов, чем сигаретный дым, будет способствовать развитию типов или подтипов рака, которые обычно не наблюдаются при курении сигарет.
Другие заболевания, связанные с курением кальяна
Как и в случае с курением сигарет, курение кальяна связано с множеством других заболеваний, выходящих за рамки рака. Некоторые из них включают болезни сердца, преждевременные роды, эмфизему, ХОБЛ, болезни сердца, остеопороз, осложнения беременности и бесплодие.
Риск пассивного курения от кальяна
На сегодняшний день проведено мало исследований, посвященных влиянию пассивного курения кальяна на некурящих. Экологический табачный дым (ETS) или пассивное курение - это комбинация основного потока дыма, побочного дыма и дыма, выдыхаемого курильщиками.
Поскольку многие токсины и канцерогены, присутствующие в сигаретном дыме, присутствуют в кальянном дыме, хорошей отправной точкой является изучение воздействия вторичного табачного дыма на взрослых и детей. Тем не менее, могут быть некоторые отличия. Пассивный дым от кальяна может отличаться от вдыхаемого вторичного табачного дыма от сигарет, при этом большая часть его воздействия приходится на дым, выдыхаемый курильщиком. Хорошо это или плохо - другой вопрос.
Вызывает беспокойство исследование уровня бензола в моче у некурящих, подвергшихся воздействию дыма кальяна (см. Раздел о лейкемии выше). Также вызывает беспокойство тот факт, что специфический для табака канцероген легких NNK (4- [метилнитрозамино] -1- [3-пиридил] -1-бутанон) обнаруживается в более высоких концентрациях в спальнях детей, курящих кальян еженедельно или ежемесячно. Взаимодействие с другими людьми
Слово от Verywell
Курение кальяна, которое иногда считается «более здоровым», чем курение сигарет, представляет явную опасность; опасности мы еще не полностью понимаем.