Содержание
Недавнее исследование показало небольшое, но статистически реальное повышение риска лимфомы и двух других видов рака у пациентов с псориазом.Но в этой истории может быть больше, чем кажется на первый взгляд.Псориаз
Псориаз - одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, сопровождающееся такими симптомами, как зуд, боль или кровотечение. Пораженные участки кожи выглядят как красные приподнятые участки, называемые бляшками, которые могут быть покрыты крупной серебристой чешуей. Различные формы псориаза могут иметь разный внешний вид и разные типы пораженной кожи.
Псориаз считается системным воспалительным заболеванием, которое может иметь последствия и общие факторы риска с другими заболеваниями, включая определенные злокачественные новообразования. И люди с псориазом, похоже, заболевают другими потенциально связанными заболеваниями с большей частотой, чем можно было бы ожидать, исходя из данных от населения в целом, в том числе:
- Псориатический артрит
- Болезнь Крона
- Некоторые злокачественные новообразования
- Депрессия
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Метаболический синдром и сердечно-сосудистые нарушения
Лимфома
Лимфома - это рак, который поражает лимфоциты, вид белых кровяных телец, которые находятся в крови, а также находятся в костном мозге и лимфатических узлах. Лимфома Ходжкина, или HL, и неходжкинская лимфома, или NHL, являются двумя основными категориями лимфомы.
Поскольку лимфоциты являются частью иммунной системы, исследователи задались вопросом о связи между иммунными заболеваниями и лимфомой. На сегодняшний день они продолжают попытки понять отношения между ними.
Псориаз и лимфома Связь
Американское онкологическое общество (ACS) в настоящее время не рассматривает псориаз как фактор риска лимфомы. Однако они включают аутоиммунные заболевания в свой список факторов риска НХЛ, в качестве примеров упоминая ревматоидный артрит и системную красную волчанку. В некоторых, но не во всех исследованиях, ревматоидный артрит, псориаз и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) были связаны с повышенным риском лимфомы.
Сверхактивная иммунная система при аутоиммунных заболеваниях может привести к тому, что лимфоциты будут расти и делиться чаще, чем обычно, что потенциально увеличивает риск развития лимфомы. Однако, как указывает ACS, у людей с НХЛ может быть мало известных факторов риска или они вообще отсутствуют; и даже если у человека с НХЛ есть один или несколько факторов риска, часто очень трудно понять, насколько эти факторы могли способствовать развитию лимфомы.
О повышении частоты лимфомы сообщалось в ряде исследований пациентов с псориазом. И риск лимфомы из-за биологических агентов, в целом, был темой многих споров. Биологические агенты играют роль в лечении таких заболеваний, как ревматоидный артрит и псориаз. Несмотря на то, что они продемонстрировали свою относительную безопасность, они действуют путем подавления иммунной системы, поэтому есть опасения, что это может повысить риск некоторых видов рака.
У людей с псориазом может быть повышенный риск рака, такого как лимфома, но есть несколько проблем при изучении этого вида связи:
- Несмотря на то, что лимфома имеет большое значение для общественного здравоохранения, статистически она встречается относительно редко по сравнению с псориазом, что затрудняет получение достаточно высоких цифр для анализа.
- Псориаз статистически связан с рядом факторов, таких как курение, ожирение, ультрафиолетовая терапия и препараты, подавляющие иммунную систему. Эти факторы могут повышать риск лимфомы и других видов рака, независимо от самого псориаза.
Недавно исследователи проанализировали записи 198 366 пациентов с псориазом и 937 716 пациентов без псориаза, используя базу данных в Соединенном Королевстве. Результаты показали, что был небольшой, но «статистически реальный» повышенный риск немеланомного рака кожи, лимфомы и рака легких у людей, страдающих псориазом.
Эти исследователи обнаружили, что риск рака был немного выше у пациентов, которые были классифицированы как страдающие псориазом от умеренного до тяжелого, а не с легким заболеванием. Однако значимой связи между псориазом и раком груди, толстой кишки, простаты или лейкемией не выявлено.
Совсем недавно врачи из Центра дерматологических исследований Медицинской школы Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина, провели похожее исследование. Они отметили, что псориаз связан со многими другими различными заболеваниями или сопутствующими заболеваниями.
Они также считали, что измерение риска псориаза, о котором врачи и пациенты часто сообщают как относительный риск, может быть не лучшим измерением. Хотя относительный риск может быть полезен, авторы считают, что размышление о рисках в относительных, а не в абсолютных терминах может привести к переоценке воздействия псориаза.
Таким образом, исследовательская группа намеревалась рассчитать абсолютный риск, связанный с псориазом, для различных заболеваний. Состояниями, наиболее сильно связанными с псориазом (с самым высоким относительным риском), были немеланомный рак кожи, меланома и лимфома, как показано здесь:
Относительный риск заболевания Псориаз - риск Количество пациентов
Рак кожи 7,5 0,64 1551
Меланома 6,12 0,05 29,135
Лимфома 3,61 0,17 5,823
* Чтобы отнести один случай лимфомы к псориазу, врач должен был осмотреть 5 823 пациента с псориазом.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес