Содержание
Первичная колющая головная боль - это хроническое заболевание, связанное с первичной головной болью, то есть колющая головная боль не вызвана каким-либо заболеванием. Другими словами, этот тип головной боли существует сам по себе без каких-либо других объяснений со стороны здоровья.Симптомы
Симптомы первичной колющей головной боли включают:
- Одиночный укол или серия колющих болей в голове (например, «колющая боль» или «уколы и толчки»).
- Кратковременного действия, обычно длится три секунды или меньше.
- Уколы появляются нерегулярно, от одного до нескольких раз в день (хотя это может происходить до 50 или даже 100 раз в день).
- Уколы могут повторяться в течение нескольких дней, но это случается редко.
Эксперты полагают, что первичная колющая головная боль встречается относительно редко, хотя исследования показали, что она встречается от 2% до 35% населения.
Причина
Специалисты считают, что причиной этой головной боли является раздражение окончаний тройничного нерва. Это связано с тем, что боль при этом расстройстве головной боли ощущается в области распределения первой ветви тройничного нерва (вокруг глаза, виска и на одной стороне головы).
Чтобы уточнить, первичная колющая головная боль отличается от другого связанного с болью расстройства, называемого невралгией тройничного нерва.
Диагностика
Первичную колющую головную боль сложно диагностировать, поскольку она может сосуществовать и даже возникать одновременно с другими расстройствами головной боли, такими как мигрень или кластерные головные боли. В дополнение к тщательному анамнезу и неврологическому обследованию врачи могут выполнить визуализацию, такую как МРТ головного мозга, чтобы исключить тревожные состояния до подтверждения диагноза.
лечение
В случае постановки диагноза лечение может включать прием тиворбекса (индометацина), который является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Однако индометацин может не работать для некоторых людей, до одной трети, и может вызывать побочные эффекты со стороны почек или желудочно-кишечного тракта.
Другие потенциальные лекарства, которые врач может назначить от первичной колющей головной боли, включают:
- Целебрекс (целекоксиб): ингибитор ЦОГ-2
- Нейронтин (габапентин)
- Мелатонин
Аутоиммунная связь
Наука предполагает, что у некоторых людей может быть связь между их аутоиммунным заболеванием и первичной колющей головной болью. Аутоиммунное заболевание - это состояние, при котором иммунная система человека атакует нормальные здоровые органы. Например, при рассеянном склерозе иммунные клетки атакуют нервные покровы головного и спинного мозга.
Одно итальянское исследование в Клиническая неврология и нейрохирургия обследовано 26 человек с диагнозом «первичная колющая головная боль». Исследователи обнаружили, что из этих 26 человек у 14 было аутоиммунное заболевание. Кроме того, у семи из этих 14 человек были доказательства потери миелина (так называемая демиелинизация) на МРТ. Среди пациентов с признаками демиелинизации были люди с диагнозом рассеянный склероз, синдром Шегрена или васкулит.
У остальных семи человек как с первичной колющей головной болью, так и с аутоиммунным заболеванием не было свидетельств демиелинизации на МРТ. У этих людей были следующие аутоиммунные заболевания:
- Болезнь Лайма
- Системная красная волчанка
- Болезнь Бехчета
- Синдром антифосфолипидных антител
- Васкулит
- Клинически изолированный синдром (первый эпизод рассеянного склероза)
Точный механизм между тем, как эти состояния могут вызывать колющие головные боли, неясен, но, основываясь на результатах демиелинизации у семи участников, авторы предполагают, что причиной может быть демиелинизирующее повреждение области мозга.
А как насчет остальных семи, у которых не было обнаружено демиелинизирующих свойств? Трудно сказать, но авторы предполагают, что демиелинизацию просто невозможно обнаружить на МРТ.
Другое исследование, представлявшее собой тематическое исследование (отчет отдельного пациента), обнаружило связь между первичной колющей головной болью и рассеянным склерозом. В этом исследовании у молодой женщины развились эпизоды колющей головной боли до 100 раз в день.
Во время одного эпизода колющие головные боли были связаны с онемением и покалыванием в правой руке. Ее головные боли и неврологические симптомы разрешились с помощью стероидов, которые используются для лечения рецидивов рассеянного склероза.
Помните, что ассоциация не подразумевает причинно-следственной связи. Просто потому, что у вас колющие головные боли, это не означает, что у вас есть аутоиммунное заболевание, и наоборот. Это просто интересная ссылка, и она требует дополнительных исследований, чтобы лучше понять «почему».
При этом эта связь может также повлиять на то, как ваш врач лечит ваши колющие головные боли. Например, он может назначить стероиды, чтобы успокоить колющую головную боль, если у вас также есть аутоиммунное заболевание.
Слово от Verywell
Как всегда, поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, чтобы составить правильный диагноз и план лечения. Когда дело доходит до первичных колющих головных болей, хорошая новость заключается в том, что у большинства людей стойкие симптомы не наблюдаются, но если они возникают, есть несколько эффективных вариантов лечения.