Содержание
- Эффективность дронедарона при лечении фибрилляции предсердий
- Насколько хорошо переносится дронедарон?
- Меры предосторожности
Эффективность дронедарона при лечении фибрилляции предсердий
Как и антиаритмические препараты, дронедарон достаточно эффективен при лечении фибрилляции предсердий. К сожалению, это мало что говорит. Несколько клинических испытаний показали, что дронедарон умеренно эффективен для поддержания нормального ритма у людей, перенесших фибрилляцию предсердий.
В частности, было показано, что дронедарон значительно более эффективен, чем плацебо. Тем не менее, 64% пациентов, получавших дронедарон, имели рецидивы фибрилляции предсердий в течение первого года лечения. Напротив, у 75% пациентов, получавших плацебо, была рецидивирующая фибрилляция предсердий. Это скромное улучшение примерно аналогично тому, что наблюдается у большинства других антиаритмических препаратов - опять же, это мало что говорит.
В клинических испытаниях, сравнивающих эффективность дронедарона и амиодарона, дронедарон оказался хуже своего «родительского» препарата. 64% людей с фибрилляцией предсердий, получавших дронедарон, имели рецидивы фибрилляции предсердий через один год по сравнению с «всего лишь» 42% из тех, кто получал амиодарон.
Насколько хорошо переносится дронедарон?
Дронедарон является производным амиодарона, который является наиболее эффективным, но наиболее токсичным антиаритмическим препаратом, который был разработан. В отличие от амиодарона, дронедарон не содержит атомов йода. Считается, что йод, содержащийся в амиодароне, вызывает некоторые поразительные токсические эффекты препарата, особенно токсичность для щитовидной железы, которая наблюдалась у препарата и, возможно, токсичность для легких.
И, как выясняется, дронедарон не проявляет широкого спектра уникальных токсических свойств, связанных с амиодароном. Однако сообщалось о токсичности для печени при приеме дронедарона, а также были зарегистрированы некоторые случаи токсичности для легких. Людям, у которых были проблемы с печенью или легкими на амиодароне, не следует назначать дронедарон.
Исследования показали, что люди с сердечной недостаточностью или с фракцией выброса левого желудочка 35% или ниже могут иметь повышенный риск смерти при приеме дронедарона. Дронедарон не следует применять людям с этими состояниями.
Другие побочные эффекты дронедарона относительно безобидны. Наиболее частыми побочными эффектами являются диарея или тошнота, медленное сердцебиение и сыпь.
Меры предосторожности
Как и все антиаритмические препараты, дронедарон следует применять с осторожностью. Его рекомендуется использовать для поддержания нормального сердечного ритма у пациентов, у которых были эпизоды фибрилляции предсердий. Если фибрилляция предсердий рецидивирует при приеме дронедарона, прием препарата следует прекратить и принять другую стратегию лечения.
Препарат лучше всего применять молодым людям, у которых есть только перемежающаяся фибрилляция предсердий и у которых в остальном здоровое сердце.
Слово от Verywell
Как оказалось, дронедарон - это не Святой Грааль. Действительно, история с этим препаратом - это та же история, которую много раз слышали с антиаритмическими препаратами - сначала волнение, а затем окончательное разочарование. В целом антиаритмические препараты обладают умеренной эффективностью, но при этом являются одними из самых токсичных лекарств в медицине. Их следует использовать только после тщательного рассмотрения всех альтернатив и когда потенциальная польза явно перевешивает вполне реальные риски.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст