Когда следует менять блокатор TNF?

Содержание

• Причины перехода
• Может помочь переключение?
• Другие препараты, которые следует учитывать
• Слово от Verywell

Если вы принимаете блокатор TNF (фактора некроза опухоли) при ревматоидном артрите или другом воспалительном типе артрита, вы должны знать, что все эти препараты действуют немного по-разному, и первое, что вы попробуете, может быть не лучшим для вас. Не расстраивайтесь, если первый (или второй) блокатор ФНО, который вы принимаете, не поможет облегчить ваши симптомы и улучшить вашу функциональность - у вас есть на выбор множество других лекарств этого класса.

Причины перехода

Вы задаетесь вопросом, следует ли вам менять наркотики? Хорошие причины для рассмотрения изменений включают:

• Неудовлетворительный ответ на лечение
• Снижение эффективности со временем
• Нежелательные побочные эффекты лечения

Чтобы помочь вам распознать, когда вам может потребоваться смена лекарств, вам следует обсудить цели вашего лечения со своим врачом. Вы должны знать, например, может ли лекарство привести к ремиссии РА и сколько времени это может занять. Тогда вы узнаете, реальны ли ваши ожидания, или вам просто нужно подождать, пока лекарство не проявит полную эффективность.

Как только вы узнаете, что ваше лечение не соответствует поставленным целям, или если оно больше не соответствует им, сообщите об этом своему врачу. Вам может потребоваться повышенная дозировка, второе лекарство или другое лекарство.

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, которые мешают вашей повседневной жизни или не уменьшаются со временем, сообщите об этом и своему врачу. Вам может быть полезно сменить препарат или принять более низкие дозы текущего препарата и добавить еще один.

Может помочь переключение?

Мы задали ревматологу Скотту Дж. Зашину, доктору медицины, несколько вопросов о смене блокатора TNF.

• Может ли пациент иметь лучший ответ на другой блокатор TNF или все они одинаковы?
• Может ли пациент вернуться к блокатору TNF после его прекращения?

Доктор Зашин ответил: «По крайней мере, 70% пациентов с ревматоидным артритом, которые начинают принимать один из блокаторов TNF, получат значительное улучшение в своем состоянии. Еще больше пациентов получат пользу от приема метотрексата (Rheumatrex, Trexall) или другого DMARD (модифицирующего болезнь). противоревматический препарат) сочетается с блокатором TNF. Если пациент не реагирует на исходный блокатор TNF через 3 месяца, переход на другой повысит его шанс на пользу. Фактически, даже если пациент не ответил на два из них. препараты, блокирующие ФНО, может быть полезно попробовать и третье. "

Фактически, результаты исследования, опубликованные в 2010 году, показали, что пациенты со спондилоартритом, которые не ответили на Энбрел (этанерцепт) или Ремикейд (нфликсимаб) в качестве первого агента, действительно реагировали на Хумира (адалимумаб) после переключения, независимо от того, почему они переключились. Взаимодействие с другими людьми

Другое исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что участники с РА могли придерживаться Enbrel и Humira дольше, чем Remicade.

Кроме того, по словам доктора Зашина, в то время как пациенты, которые ранее прекратили принимать Энбрел или Хумира, могут без опасений вернуться к этим препаратам, в то время как те, кто не принимал Ремикейд в течение длительного периода времени, сталкиваются с риском потенциально опасных инфузионных реакций. .

Эти факторы могут повлиять на решение вашего врача о том, какое лекарство вам начать, а также, какие из них вам тоже следует переключить.

Другие препараты, которые следует учитывать

Хотя Enbrel, Remicade и Humira существуют дольше всех, теперь у вас есть несколько новых блокаторов TNF на выбор:

• Симпони (голимумаб)
• Цимзия (цертолизумаб пегол)
• Биосимиляры, доступные для некоторых из этих препаратов.

Ингибиторы TNF и как они работают

Если вы попробовали несколько блокаторов TNF без должного успеха, ваш врач может рассмотреть другие биологические препараты, такие как:

• Оренсия (абатацепт)
• Ритуксан (ритуксимаб)
• Актемра (тоцилизумаб)
• Кинерет (анакинра)

Новым классом препаратов, используемых при РА, являются ингибиторы JAK (киназы Януса), в том числе:

• Ксельянц (тофацитиниб)
• Олумиант (барицитиниб)
• Якафт (руксолитиниб)
• Ринвок (упадацитиниб)

Лекарства от ревматоидного артрита

Слово от Verywell

Ключом к поиску наиболее эффективных для вас лекарств от РА является открытое общение с врачом. Записывайтесь на прием и свяжитесь с ними, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ваших рецептов или других методов лечения.

Может быть неприятно попробовать несколько препаратов, прежде чем найти одно или комбинацию, которые работают хорошо, но помните, что цель - ремиссия, а это означает, что вы вернете себе жизнь.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст