Синдром демпинга после операции желудочного обходного анастомоза

Posted on
Автор: Joan Hall
Дата создания: 6 Январь 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Синдром оперированного желудка: диагностика, профилактика и лечение
Видео: Синдром оперированного желудка: диагностика, профилактика и лечение

Содержание

Что такое демпинг-синдром после операции обходного желудочного анастомоза?

Демпинг-синдром после операции обходного желудочного анастомоза - это когда пища «сбрасывается» прямо из желудочного мешка в тонкую кишку, не перевариваясь. Выделяют 2 типа демпинг-синдрома: ранний и поздний. Раннее опорожнение происходит через 10–30 минут после еды. Поздний сброс происходит через 1-3 часа после еды. Каждый из них имеет несколько разные симптомы, такие как спазмы в животе, учащенное сердцебиение, головокружение и диарея.

Что вызывает демпинг-синдром после операции обходного желудочного анастомоза?

Синдром раннего сброса может возникнуть из-за плотной массы пищи, которая попадает в тонкую кишку на более ранней стадии пищеварения. Кишечник чувствует, что эта пищевая масса слишком сконцентрирована, и выделяет гормоны кишечника. Ваше тело реагирует, перемещая жидкость, циркулирующую в кровотоке, внутрь кишечника. В результате ваш кишечник становится более наполненным и раздутым. Диарея часто возникает через 30-60 минут. Кроме того, в кишечнике выделяются определенные вещества, которые влияют на частоту сердечных сокращений и часто на артериальное давление, вызывая многие из симптомов раннего демпинга. Это может привести к головокружению или даже обмороку.


Симптомы позднего демпинга возникают из-за снижения уровня сахара в крови (реактивная гипогликемия). Реактивная гипогликемия - это низкий уровень сахара в крови, который возникает через 1–3 часа после сильного выброса инсулина. У вас больше шансов заболеть демпингом, если вы едите пищу, богатую крахмалом или сахаром. Сахар может быть фруктозой или столовым сахаром (сахарозой). Уровень инсулина может повышаться до высокого, а затем слишком сильно снижать уровень сахара в крови.

Кто подвергается риску демпингового синдрома после операции желудочного шунтирования?

Демпинг-синдром может возникнуть как минимум у 3 из 20 человек, которым по какой-либо причине удалили часть живота.

Каковы симптомы демпинг-синдрома после операции обходного желудочного анастомоза?

У большинства людей появляются ранние симптомы демпинга. Типичные ранние симптомы демпинга могут включать:

  • Вздутие живота
  • Потливость
  • Спазмы и боли в животе
  • Тошнота
  • Промывание лица
  • Урчание или урчание в животе
  • Желание лечь после еды
  • Учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение
  • Головокружение или обмороки
  • Диарея

Примерно у каждого четвертого человека наблюдаются поздние симптомы демпинга. Симптомы синдрома позднего демпинга могут включать:


  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Голод
  • Спутанность сознания
  • Усталость
  • Агрессия
  • Тремор
  • Обморок

Как диагностируется демпинг-синдром после операции обходного желудочного анастомоза?

Ваша медицинская бригада, скорее всего, диагностирует демпинг-синдром на основе ваших симптомов и времени их появления. Скажите ему или ей, какие продукты или жидкости вызывают у вас симптомы. Вам также может потребоваться пройти тест на толерантность к глюкозе или водородный дыхательный тест, чтобы помочь вашему врачу поставить вам диагноз.

Как лечится демпинг-синдром после операции обходного желудочного анастомоза?

Основное лечение демпинг-синдрома - изменение рациона. Это включает

  • Не пейте жидкости как минимум через 30 минут после еды.
  • Разделите дневную калорийность на 6 небольших приемов пищи.
  • Полежите 30 минут после еды, чтобы облегчить симптомы.
  • Выбирайте сложные углеводы, например цельнозерновые.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием простых углеводов, таких как белая мука или сахар.
  • Добавляйте в пищу больше белков и жиров.
  • Прекратите есть молочные продукты, если они вызывают проблемы.

Другой вариант - замедлить опорожнение желудка, сделав пищу более густой. Ваш лечащий врач может посоветовать добавлять 15 граммов гуаровой камеди или пектина в каждый прием пищи. Но многие люди не переносят такие добавки к своей пище.


Если диетические изменения не помогли, ваш лечащий врач может выписать вам рецептурные лекарства с замедленным высвобождением. В редких случаях это может помочь, но часто не работает. В тяжелых случаях демпингового синдрома ваш лечащий врач может порекомендовать зондовое кормление или корректирующую операцию.

Ключевые моменты

  • Демпинг-синдром после операции обходного желудочного анастомоза - это когда пища «сбрасывается» прямо из желудочного мешка в тонкую кишку, не перевариваясь. Выделяют 2 типа демпинг-синдрома: ранний и поздний.
  • Синдром раннего сброса может возникнуть из-за плотной массы пищи, которая попадает в тонкую кишку на более ранней стадии пищеварения.
  • Основное лечение демпинг-синдрома - изменение рациона.
  • Если диетические изменения не помогли, возможно, вам придется принимать рецептурные лекарства с медленным высвобождением.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.