Содержание
- Что такое прикроватный осмотр с глотанием при дисфагии?
- Зачем мне нужен прикроватный осмотр с глотанием при дисфагии?
- Каковы риски прикроватного осмотра глотания при дисфагии?
- Как подготовиться к обследованию с глотанием у постели больного при дисфагии?
- Что происходит во время прикроватного исследования глотания на дисфагию?
- Что происходит после прикроватного исследования глотания на дисфагию?
- Что нужно сделать перед экзаменом
Избранные эксперты:
Донна Кларк Типпетт, M.A., M.P.H.
Что такое прикроватный осмотр с глотанием при дисфагии?
Прикроватный осмотр с глотанием - это тест, чтобы определить, есть ли у вас дисфагия, которая вызывает проблемы с глотанием. Дисфагия иногда приводит к серьезным проблемам.
Когда вы глотаете, пища проходит через ваш рот и попадает в глотку. Оттуда он проходит по длинной трубке, называемой пищеводом. Затем он попадает в ваш желудок. Это движение стало возможным благодаря серии действий ваших мышц в этих областях. Если у вас дисфагия, мышцы не работают должным образом, и вы не сможете нормально глотать.
Когда вы дышите, воздух попадает в рот и глотку. Оттуда он попадает в ваши легкие. Обычно лоскут, называемый надгортанником, блокирует попадание частиц пищи и жидкости в легкие. Если что-то попадает в ваши легкие, это называется аспирацией. У вас гораздо больше шансов сделать аспирацию, если у вас дисфагия. Стремление - серьезная проблема. Это может привести к пневмонии и другим осложнениям.
Во время прикроватного исследования глотания ваш лечащий врач оценивает ваш риск дисфагии и аспирации. Тест может быть проведен в больничной палате и не требует специального оборудования. Сначала вас спросят о ваших симптомах. Вам также предстоит физический осмотр мышц, используемых для глотания. Затем вас проверит на вашу способность глотать различные вещества.
Зачем мне нужен прикроватный осмотр с глотанием при дисфагии?
Если у вас дисфагия, аспирация всегда сопряжена с риском. Итак, дисфагию нужно выявлять быстро. К этому могут привести различные проблемы со здоровьем. Вот несколько примеров:
- Инсульт
- Основные стоматологические проблемы
- Состояния, при которых уменьшается слюноотделение (например, синдром Шегрена)
- Язвы во рту
- Болезнь Паркинсона или другие неврологические состояния
- Мышечные дистрофии
- Закупорка пищевода (например, из-за рака)
Вам может потребоваться прикроватный осмотр глотания, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Еда застревает в горле
- Затруднение или боль при глотании
- Определенные проблемы с дыханием
Вам также может потребоваться это обследование, если у вас есть заболевание, которое подвергает вас высокому риску дисфагии, например, инсульт. Вам может потребоваться тест, даже если у вас нет никаких симптомов дисфагии - вы все равно можете подвергнуться риску аспирации.
Каковы риски прикроватного осмотра глотания при дисфагии?
Прикроватный осмотр с глотанием безопасен. Существует небольшой риск аспирации во время этого процесса. Это может привести к проблемам. Но ваш речевой патолог (SLP) попытается предотвратить это.
SLP обычно начинает экзамен с веществ, которые легче всего проглотить. Он или она может остановиться на этой части экзамена, если вы обнаружите признаки дисфагии или аспирации. Если у вас очень высок риск аспирации из-за дисфагии, возможно, вы не сможете ничего проглотить во время обследования.
Спросите своего врача, представляет ли экзамен для вас какие-либо другие риски. Последующие тесты также могут иметь риски.
Как подготовиться к обследованию с глотанием у постели больного при дисфагии?
Для подготовки не нужно много делать. Вам могут сказать заранее ничего не есть и не пить. Вы также можете заранее составить список своих проблем с глотанием, чтобы поделиться ими со своим SLP.
Что происходит во время прикроватного исследования глотания на дисфагию?
Чаще всего тест проводится специалистом по SLP, который проверяет наличие признаков дисфагии и аспирации на протяжении всего исследования.
Во-первых, ваш SLP может задавать вам следующие вопросы:
- Характер ваших проблем с глотанием, например, застревание пищи в горле или боль при глотании
- Вещества, которые обычно вызывают эти проблемы
- Частота, тяжесть и появление этих симптомов
- Другие симптомы, которые могут быть связаны с дисфагией, например изжога или кашель во время еды.
- Ваша история болезни
Если возможно, SLP также может обсудить с членами вашей семьи, каких продуктов вы стараетесь избегать.
Во время обследования SLP внимательно оценит ваши зубы, губы, челюсти, язык, щеки и мягкое небо. Возможно, вам придется выполнять движения, например, прищемить губы или выпячивать челюсть, и вас могут попросить издавать такие звуки, как кашель или откашливание. SLP может проверить ваши рефлексы на рвоту и кашель.
Скорее всего, вы проглотите несколько веществ. Они могут варьироваться от воды до более густых жидкостей, протертых продуктов, мягких продуктов и даже обычных продуктов. SLP отметит, есть ли у вас проблемы с жеванием, глотанием или дыханием. Он также проверит, звучит ли ваш голос «влажным», что может быть признаком стремления.
Что происходит после прикроватного исследования глотания на дисфагию?
Многим людям необходимо оставаться в больнице после этого обследования - им обычно требуется лечение других медицинских проблем. Если вы пройдете обследование во время посещения врача, вы, скорее всего, сможете пойти домой сразу после него. Обычно вам сразу сообщают результаты. Если у вас нет проблем с глотанием, возможно, вы снова сможете нормально есть.
Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если ваша медицинская бригада все еще опасается, что у вас может быть дисфагия. Эти тесты могут помочь выявить дисфагию, даже если у вас нет никаких симптомов.Иногда они также могут помочь определить источник проблемы с глотанием. Эти тесты могут включать:
- Модифицированный тест с проглатыванием бария (MBS), чтобы визуально показать, попадает ли материал в легкие
- Оптоволоконная эндоскопическая оценка глотания (FEES) как альтернатива MBS
- Манометрия глотки для проверки давления в пищеводе
Вам может потребоваться лечение, если исследование глотания у постели больного или другие тесты покажут, что у вас дисфагия. В некоторых случаях ваша медицинская бригада может решить, что вызывает вашу дисфагию. Хирургия - одно из возможных методов лечения.
Какой бы ни была причина дисфагии, вам необходимо принять меры для предотвращения аспирации. Возможно, вам придется изменить свой рацион, например, выпив только жидкости определенной консистенции или совсем не употребляя жидкости. Возможно, вам также придется изменить свое положение во время еды, и вы можете изучить специальные упражнения и техники для рта, которые помогут вам глотать. Если у вас очень плохое глотание, на короткое время может потребоваться зонд для кормления.
Сколько времени нужно, чтобы оправиться от дисфагии, зависит от ее тяжести и причины. Для получения наилучшего лечения важно тесно сотрудничать со своим лечащим врачом. Если вы переезжаете в другое учреждение или собираетесь домой, строго следуйте рекомендациям своего врача. Они могут помочь снизить вероятность аспирации и других медицинских проблем. Изменяйте свой рацион только после разговора со своим врачом.
Что нужно сделать перед экзаменом
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру