Содержание
Каждый год тысячи женщин в возрасте от 15 до 44 лет испытывают «эстрогеновый сбой», внезапное падение уровня эстрогена, из-за которого женщины оказываются в тисках ранней менопаузы. Хотя менопауза традиционно считается проблемой для пожилых женщин, многие молодые женщины, которые переживают раннюю менопаузу, оказываются неподготовленными к неожиданным изменениям, которые происходят.Срыв эстрогена происходит, когда оба яичника женщины удаляются или внезапно перестают функционировать. Когда это происходит, организм перестает вырабатывать эстроген.
«Естественно, у женщин в период менопаузы уровень эстрогена постепенно снижается в течение периода от двух до десяти лет. Напротив, выработка эстрогена у молодых женщин, перенесших хирургическую менопаузу или отказ яичников, резко снижается», - сказала доктор Лила Нахтигалл, доктор медицины, директор. отдела здоровья женщин Медицинской школы Нью-Йоркского университета. «Результатом является внезапное и немедленное появление вазомоторных симптомов: приливы жара, ночная потливость, связанные с ними нарушения сна и сухость влагалища».
Ежегодно более полумиллиона женщин подвергаются гистерэктомии в Соединенных Штатах, и чуть более половины гистерэктомий включают двустороннюю овариэктомию - удаление обоих яичников. Более 20% женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию, моложе 40 лет. Примерно у одной из 100 женщин в возрасте до 40 лет разовьется недостаточность яичников.
Менопауза против эстрогенового краха
Женщины, которые переживают преждевременную менопаузу, часто переживают менопаузу, значительно отличающуюся от женщин, которые переживают естественную менопаузу в более старшем возрасте. При естественной менопаузе уровень эстрогена постепенно снижается в течение периода от 2 до 10 лет, в то время как женщины в период менопаузы после хирургического вмешательства сталкиваются с внезапным падением уровня эстрогена.
«В общем, женщина, переживающая естественную менопаузу, не будет так постоянно испытывать вазомоторные симптомы», - сказала д-р Лила Нахтигаль. «Это более прогрессивно. У пациента может быть один плохой месяц здесь или там. Но в случае двусторонней овариэктомии последствия гораздо более резкие, и в особенности молодые пациенты могут испытывать тяжелые реакции».
В практике доктора Нахтигаль 100% женщин в период менопаузы после хирургического вмешательства имели вазомоторные симптомы, а у 90% этих женщин наблюдались тяжелые симптомы, которые длились в среднем 8,5 лет. Напротив, в то время как 85% женщин с естественной менопаузой испытывают приливы, только около 15% испытывают серьезные симптомы. К тому времени, когда женщины достигают естественной менопаузы, около 43% сообщают о симптомах от умеренных до тяжелых, которые проходят примерно через 2 года.
Женщины, у которых наступила внезапная менопауза после двусторонней овариэктомии, часто слишком плохо себя чувствуют сразу после операции, чтобы принимать таблетки. Часто врачи назначают пластырь с эстрогеном, который надевают на кожу и доставляют эстроген через кожу в кровоток в течение нескольких дней. Преимущество пластыря с эстрогеном заключается в его доставке через определенное время.
Самым маленьким из этих патчей является Vivelle-Dot. Доза 0,05 мг / день - это размер почтовой марки и примерно на 75% меньше, чем в среднем пятна эстрогена. Его носят в нижней части живота, где он доставляет эстрадиол через трансдермальный участок кожи в кровоток. Эстрадиол - это основной эстроген, вырабатываемый яичниками. Vivelle-Dot меняют дважды в неделю, и его можно использовать во время душа, плавания и других повседневных занятий, не смываясь. Пластырь обеспечивает облегчение от приливов, ночного потоотделения и других симптомов эстрогенового краха или естественной менопаузы.
Vivelle-Dot доступен в трех других дозировках; 0,0375, 0,075 и 0,1 мг / день. Наиболее частыми побочными эффектами были легкие головные боли и легкое раздражение кожи. Системные побочные эффекты при приеме Vivelle® (трансдермальная система эстрадиола) и плацебо, соответственно, включают головную боль (36% против 30%), болезненность груди (4,9%). против 1,1%) и задержка жидкости (3,8% против 2,2%). У некоторых пациентов, принимающих Vivelle-Dot ™ 0,0375 мг / день, может наблюдаться отсроченное начало действия.
Некоторым женщинам не следует принимать эстрогены. Сюда входят женщины с известной или предполагаемой беременностью, невыявленным патологическим кровотечением из гениталий, раком груди, эстроген-зависимой неоплазией, активным тромбофлебитом или тромбоэмболическими расстройствами или документально подтвержденным анамнезом этих состояний. Сообщалось, что эстрогены увеличивают риск рака эндометрия у женщин в постменопаузе.
У. Нил Джонс, исполнительный директор по маркетингу и продажам компании Noven Pharmaceuticals, Inc., говорит, что средства массовой информации и медицинское сообщество должны помочь молодым женщинам понять возможные последствия эстрогенового краха, чтобы они могли принять правильное решение, если они столкнутся с проблемой. ранняя менопауза.
Vivelle-Dot ™ реализуется Novogyne Pharmaceuticals, совместным предприятием Novartis Pharmaceuticals Corporation из Восточного Ганновера, Нью-Джерси, и Noven Pharmaceuticals, Inc. из Майами, Флорида.
* Первоначальный состав (Vivelle) (R), который был протестирован в клинических испытаниях, был пересмотрен с целью уменьшения размеров пластырей, и было показано, что пересмотренный состав (Vivelle-Dot) (TM) является биоэквивалентным исходному составу.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес