Содержание
Экологический анализ - это способ взглянуть на крупномасштабный влияние срочных вмешательств на здоровье населения. В исследованиях этого типа исследователи изучают здоровье населения до и после определенного события, определенного во времени. Например, экологический анализ часто выполняется на основе данных, собранных до и после внедрения национальной программы вакцинации. Их также можно проводить после других крупных вмешательств в области общественного здравоохранения.Экологические анализы смотрят на здоровье населения, а не отдельных людей. Они основаны на статистике населения и обычно не принимают во внимание конкретный статус вмешательства отдельных лиц. Таким образом, экологическое исследование, в котором изучались аномальные показатели мазка по Папаниколау до и после начала общенациональной программы вакцинации против ВПЧ, не будет проверять, был ли вакцинирован какой-либо конкретный человек. Вместо этого он просто смотрел бы на распространенность аномальных результатов в годы до и после начала вакцинации.
Хотя экологический анализ может быть весьма полезным при рассмотрении воздействия крупномасштабных вмешательств, он ограничен тем фактом, что он не может рассматривать причины и следствия отдельных людей. Это важно учитывать при интерпретации их результатов.
Экологический анализ не ограничивается изучением воздействия медицинских вмешательств. Их также можно использовать для анализа воздействия политических или экологических изменений и стихийных бедствий на здоровье или для оценки результатов, не связанных со здоровьем. Единственная определяющая характеристика экологического анализа состоит в том, что единицей анализа является популяция, а не индивидуум.
Примеры
Экологические исследования были использованы для опровержения предполагаемой связи между аутизмом и вакциной MMR. Когда исследователи изучили уровень аутизма до и после начала программ вакцинации (или до и после смены вакцины), они не увидели корреляции между аутизмом и вакцинацией. Напротив, похоже, что частота аутизма медленно росла с течением времени - возможно, из-за изменений диагностических критериев и / или неустановленных факторов окружающей среды.
Другим примером экологического анализа является упомянутый выше - изучение влияния вакцинации против ВПЧ на аномальные показатели мазка Папаниколау или рака шейки матки. Несколько исследований сделали именно это в странах с гораздо более широким использованием вакцины против ВПЧ, которая наблюдалась в Соединенных Штатах. Исследования, проведенные в Нидерландах, Англии и Австралии, показали уменьшение остроконечных кондилом, а также предраковых изменений шейки матки.