Симптомы экземы (атопического дерматита)

Содержание

• Частые симптомы
• Редкие симптомы
• Осложнения
• Когда обращаться к врачу

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают сухость кожи, покраснение, зуд и шелушащуюся сыпь. Хотя экзема может возникать на любой части тела, чаще всего она наблюдается за коленями и в локтях. Могут возникнуть и другие симптомы, в том числе изменение цвета кожи и образование корок. Симптомы экземы могут частично меняться в зависимости от тяжести и стадии заболевания.

Как хроническое рецидивирующее заболевание экзема требует постоянного лечения для лечения и предотвращения обострений. (Единственное исключение - дети младшего возраста, многие из которых перерастут это заболевание.)

Чем отличаются экзема и псориаз

Частые симптомы

Экзема обычно начинается с зуда. Когда кожа чешется, появляется сыпь. Наиболее частые симптомы экземы:

• Красная зудящая сыпь
• Сухая, грубая или чешуйчатая кожа
• Маленькие пузыри, наполненные жидкостью
• Трещины или сломанные участки кожи
• Сочится, мокнет или покрывается коркой

Симптомы экземы могут усиливаться и уменьшаться с периодами ухудшения симптомов (так называемых обострений), перемежающихся периодами улучшения (так называемая ремиссия).

Хотя врачи в основном используют симптомы для диагностики заболевания, они не всегда достаточно точны, чтобы отличить экзему от других кожных заболеваний, таких как псориаз. Внешний вид экземы также может измениться по мере прогрессирования заболевания.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.

Стадии экземы

Первоначально экзема развивается в виде небольших наполненных жидкостью шишек (пузырьков), которые могут сочиться или шелушиться при расчесывании. Это называется острая стадия во время которого кожа обычно очень зудящая, красная и воспаленная.

Когда кожа начнет заживать, сыпь будет прогрессировать до подострая стадия. Здесь сыпь не такая пузырчатая, а скорее выглядит сухой, шелушащейся и чешуйчатой. Это также имеет тенденцию быть менее зудящим.

Со временем при постоянном расчесывании кожа может стать лишайниковой, что означает, что она становится толстой и кожистой с гиперпигментированным (затемненным) видом. Лихенификация наиболее вероятна во время хроническая стадия при которых обострения часто повторяются и имеют тенденцию прогрессировать.

Стадии атопического дерматита

Места высыпания

Сыпь при экземе может появиться на любом участке тела, но некоторые части встречаются чаще, в зависимости от возраста.

У младенцев и очень маленьких детей экзема чаще всего поражает лицо, грудь и заднюю часть волосистой части головы (поскольку именно в этих областях дети младшего возраста чешутся). Экзема редко возникает в области подгузников.

У детей старшего возраста и взрослых экзема обычно связана с сгибанием локтей или задней части колен. Экзема также часто встречается на лице, веках, руках и ногах, особенно у взрослых.

Как возраст влияет на экзему

Редкие симптомы

Внешний вид экземы зависит от ее типа. Наиболее распространенные формы, атопический дерматит и себорейный дерматит (перхоть), могут вызывать обострение, но, как правило, более управляемы, чем другие типы.

Более серьезным и трудно поддающимся лечению является нуммулярная экзема (также называемая дискоидной экземой), состояние, характеризующееся зудом, пятна в форме монеты которые могут сочиться и заразиться. Открытые поражения иногда могут привести к необратимым рубцам.

Нуммулярная экзема встречается относительно редко. В то время как атопический дерматит поражает от 15% до 20% детей и от 1% до 3% взрослых во всем мире, числовая экзема поражает только двух человек из 1000.

Венозная экзема (также называемая гравитационным дерматитом или застойным дерматитом) возникает, когда кровяное давление в венах, обычно нижних конечностей, вызывает утечку жидкости из кожи. Инфекция является обычным явлением, в том числе потенциально серьезным типом, известным как целлюлит. В некоторых случаях венозная экзема может привести к незаживающие кожные язвы.

Дисгидротическая экзема характеризуется образованием крошечных зудящих волдырей на краях пальцев рук, ног, ладоней и подошв ног. Когда эти волдыри сливаются, они могут вызвать сильное шелушение, просачивание и растрескивание.

Осложнения

Люди с атопическим дерматитом склонны к кожным инфекциям. Частично это связано со снижением барьерной функции кожи. Трещины и шелушение подвергают эпидермис и дерму воздействию самых разных болезнетворных организмов (патогенов). Расчесывание только усугубляет ситуацию, создавая разрывы, через которые могут проходить бактерии, вирусы и грибки.

Считается, что атопический дерматит связан со снижением иммунной функции, а это означает, что организм в меньшей степени способен отражать патогены.

Все больше данных свидетельствует о том, что генетические дефекты врожденной иммунной системы - первой линии защиты организма от инфекций - способствуют развитию и серьезности экземы.

Без полного набора передовых защитников для борьбы с инфекциями патогены иметь более легкий шанс на колонизацию.

Связь между экземой и пищевой аллергией

Бактериальная инфекция

Бактериальная инфекцияЗолотистый стафилококк может вызвать множество проблем у людей с атопическим дерматитом. Это может не только вызвать импетиго (для которого характерны язвы, покрытые медовой коркой), но и вырабатывать токсины, которые могут вызвать симптомы аллергии. Это может еще больше усложнить вспышки экземы, продлить обострения и усилить зуд, покраснение и образование пузырей на коже.

Грибковая инфекция

Грибковые инфекции, такие как тинеа корпорис (стригущий лишай) и дерматофития головы (инфекция кожи головы), также распространены у людей с атопическим дерматитом. Частично это может быть связано с использованием местных стероидов, которые подавляют иммунную систему и позволяют обычным грибам колонизировать и размножаться.

Это также может быть связано с недостатком цитокинов, борющихся с инфекциями, у людей с атопическим дерматитом. Потеря этих белков, которая вызывает иммунный ответ, может сделать организм менее способным защищаться от относительно безвредных патогенов, таких как грибы.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции также часто наблюдаются у людей с атопическим дерматитом. Они, как правило, поражают определенные участки тела, например, губы, пораженные вирусом простого герпеса (ВПГ), или гениталии, пораженные контагиозным моллюском. В редких случаях она может поражать все тело - состояние, называемое герпетической экземой.

Герпетическая экзема вызывает особое беспокойство, поскольку может привести к необратимым рубцам, повреждению зрения, отказу органов и даже смерти, если распространится на мозг, легкие или печень.

Когда обращаться к врачу

Есть много кожных заболеваний, вызывающих зудящую красную сыпь, некоторые из которых трудно различить даже медицинским работникам. Если у вас или у вашего ребенка появляется сыпь и вы подозреваете, что причиной является экзема, единственный способ узнать наверняка - это посетить врача, известного как дерматолог.

Если у вас уже была диагностирована экзема, вам все равно следует обратиться к врачу, если ваши симптомы каким-либо образом изменится. Например:

• Экзема ухудшается, несмотря на лечение
• Сыпь распространяется или поражает новые участки кожи.
• Обострения более частые или тяжелые
• Зуд мешает повседневной деятельности или сну
• На коже наблюдается сильное растрескивание или сочится

Вам также следует обратиться за помощью при появлении признаков кожной инфекции, в том числе:

• Повышенное покраснение и отек
• Постоянная или усиленная боль и нежность
• Температура горячей кожи
• Гной или выделения жидкости из кожи
• Высокая температура
• Чувство недомогания

Когда звонить в службу 911

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете одно из следующих событий. Подобные симптомы могут быть признаком целлюлита, состояния, требующего от пяти до 14 дней антибактериальной терапии и, в некоторых случаях, госпитализации.

• Горячие, красные и опухшие участки кожи, которые быстро расширяются.
• Высокая температура или озноб
• Тошнота и рвота
• Усиливающаяся боль
• Онемение опухших тканей
• Образование пузырей на пораженной коже

Как лечится экзема