Синдром Эйзенменгера у детей

Содержание

• Что такое синдром Эйзенменгера у детей?
• Что вызывает синдром Эйзенменгера у ребенка?
• Каковы симптомы синдрома Эйзенменгера у ребенка?
• Как диагностируется синдром Эйзенменгера у ребенка?
• Как лечится синдром Эйзенменгера у ребенка?
• Каковы осложнения синдрома Эйзенменгера у ребенка?
• Как я могу помочь своему ребенку жить с синдромом Эйзенменгера?
• Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
• Ключевые моменты синдрома Эйзенменгера у детей
• Следующие шаги

Что такое синдром Эйзенменгера у детей?

Синдром Эйзенменгера - это запущенная форма легочная артериальная гипертензия. В этом состоянии артерии, по которым кровь идет от сердца к легким, сужаются. Это делает давление кровотока на стенки артерий (артериальное давление) слишком высоким. Сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь в легкие. Это вызывает повреждение легких.

Синдром Эйзенменгера в основном поражает подростков и взрослых с определенными пороками сердца. Это также может повлиять на детей, хотя это не так часто. Когда пороки сердца не восстанавливаются или не устраняются в более позднем возрасте, это увеличивает риск этого состояния. У некоторых людей это может произойти даже после устранения дефекта.

Что вызывает синдром Эйзенменгера у ребенка?

Синдром Эйзенменгера развивается со временем. Это результат высокого кровяного давления в легких, связанного с определенными пороками сердца при рождении (врожденными). Причиной этого с большей вероятностью являются дефекты, при которых кровь течет из левой части сердца в правую часть сердца (шунт слева направо).

Синдром Эйзенменгера более вероятен при более крупных пороках сердца.

Каковы симптомы синдрома Эйзенменгера у ребенка?

Ниже приведены наиболее частые симптомы синдрома Эйзенменгера:

• Синяя или сероватая кожа из-за недостатка кислорода в крови (цианоз)
• Одышка при активности
• Одышка в покое
• Чувство усталости
• Боль в груди или стеснение в груди
• Пропуск или учащенное сердцебиение
• Головная боль
• Головокружение или обморок (обморок)
• Онемение или покалывание пальцев рук и ног или того и другого
• Затуманенное зрение
• Изменения в пальцах рук и ног (битье)
• Припухлость
• Увеличенная печень

Как диагностируется синдром Эйзенменгера у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка. Медработник может увидеть признаки при осмотре вашего ребенка. Ваш врач может услышать ненормальный звук сердца, когда слушает сердце вашего ребенка с помощью стетоскопа.

Ваш ребенок может быть направлен к детскому кардиологу. Это врач со специальной подготовкой для лечения сердечных заболеваний у младенцев и детей.

Вашему ребенку могут потребоваться анализы. Они могут включать:

• Пульсоксиметрия. Небольшой зонд используется для проверки количества кислорода в крови.
• Анализы крови. Могут быть проведены анализы для проверки высокого или низкого уровня эритроцитов.
• Рентгенограмма грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает сердце и легкие. В легких могут быть изменения из-за дополнительного кровотока.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Он также показывает аномальные ритмы и определяет напряжение сердечной мышцы.
• Эхокардиограмма (эхо). Эхо использует звуковые волны, чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов. Эхо может показать направление кровотока. Он может узнать размер дефекта. Могут быть получены различные типы эхо-сигналов.
• Исследование функции легких (легких). Тестирование функции легких проверяет, насколько хорошо работают легкие вашего ребенка.
• Катетеризация сердца. Катетер дает очень подробную информацию о структурах внутри сердца. Врач вводит небольшую гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху. Врач подводит катетер к сердцу. Он или она измеряет кровяное давление и кислород. В некоторых случаях врач может ввести контрастный краситель, чтобы более четко увидеть кровоток и структуры внутри сердца.
• Сердечно-сосудистые магнитно-резонансная томография (CMRI). Этот тест позволяет получить подробные изображения сердца и кровеносных сосудов. МРТ можно использовать для проверки объема и направления шунтирования крови.
• КТ и КТ-ангиография. КТ можно использовать для проверки наличия тромбов в легочных артериях и легких.
• Исследование легочной функции. Это используется для проверки того, насколько хорошо работают легкие.
• Стресс тест. Это ЭКГ, сделанная во время тренировки ребенка.

Как лечится синдром Эйзенменгера у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение направлено на снижение давления в легочной артерии. Он также направлен на то, чтобы доставить больше кислорода к тканям легких и облегчить цианоз.

Медицинское лечение

Медицинское лечение помогает справиться с симптомами. Лечение включает:

• Лекарство. Вашему ребенку будут давать лекарства, которые расширяют кровеносные сосуды и снижают артериальное давление в легких.
• Кислород. Ваш ребенок будет получать кислород во время сна или отдыха, или постоянно.
• Флеботомия. Врач может удалить немного крови, если у вашего ребенка высокое количество эритроцитов и загустевшая кровь.

Другие методы лечения

• Передовые методы лечения. Доступны и другие лекарства, которые расширяют или расслабляют артерии в легких.
• Пересадка легких или может рассматриваться пересадка сердце-легкие.

Каковы осложнения синдрома Эйзенменгера у ребенка?

Осложнения этого состояния могут включать:

• Сгустки крови. Они могут быть в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен).
• Кровотечение (кровоизлияние)
• Инсульт
• Зараженный материал в головном мозге (абсцесс)
• Подагра
• Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии)
• Сердечная недостаточность
• Внезапная смерть

Как я могу помочь своему ребенку жить с синдромом Эйзенменгера?

Некоторые дети с синдромом Эйзенменгера могут дожить до среднего взрослого возраста. Некоторые могут дожить до 50 или 60 лет.

Рекомендации для детей с синдромом Эйзенменгера включают:

• Анестезия и хирургическое вмешательство относятся к группе высокого риска и должны быть тщательно спланированы. Если вашему ребенку нужна операция, хирург и другие поставщики медицинских услуг должны работать с детским кардиологом вашего ребенка.
• Вашему ребенку следует избегать больших высот. Ваш ребенок может летать, пока самолет находится под давлением. Использование кислорода во время полета также может снизить вероятность осложнений.
• Ваш ребенок не должен курить или пить.
• Кашель следует контролировать или предотвращать с помощью лекарств, подавляющих кашель. Это помогает снизить риск кровотечения из легких.
• Убедитесь, что вашему ребенку делают прививку от гриппа каждый год. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка пневмококковую вакцину и другие важные вакцины.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка конкретные долгосрочные перспективы вашего ребенка, подростка или молодого взрослого с синдромом Эйзенменгера.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Ухудшение симптомов или появление новых симптомов могут быть ранними предупреждающими признаками. Как можно скорее позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Если у вашего ребенка серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. Это включает:

• Серьезное кровотечение
• Сильная головная боль
• Обморок
• Потеря сознания

Ключевые моменты синдрома Эйзенменгера у детей

• Синдром Эйзенменгера означает, что артерии, по которым кровь идет от сердца к легким, сужаются. Это оказывает слишком сильное давление на стенки артерий и повреждает легкие.
• Заболевание в основном поражает подростков и молодых людей с определенными врожденными пороками сердца, которые не восстанавливаются или не восстанавливаются поздно.
• Лечение синдрома Эйзенменгера направлено на снижение давления в легочной артерии, увеличение количества кислорода в тканях легких и уменьшение цианоза.
• Важно работать с медицинским персоналом вашего ребенка, чтобы снизить риск осложнений.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.