EMTALA: Закон о неотложной медицинской помощи и родах

Содержание

• Юридические обязанности больниц в соответствии с законом EMTALA
• EMTALA не предоставляет бесплатный уход

В 1986 году федеральное правительство США приняло Закон о неотложной медицинской помощи и родах (EMTALA). Этот закон требует, чтобы любая больница, принимающая платежи от Medicare, оказывала помощь любому пациенту, который прибывает в ее отделение неотложной помощи для лечения, независимо от гражданства пациента, правового статуса в США или способности оплачивать услуги. EMTALA распространяется на скорую и больничную помощь.

EMTALA была разработана для борьбы с «сбросом пациентов» - практикой отказа в лечении людей, не имеющих возможности оплачивать медицинские услуги. Это гарантирует, что тем, у кого недостаточно средств, не откажут от неотложной медицинской помощи. Большинство больниц США участвуют в программе Medicare, так что фактически закон распространяется практически на все больницы.

EMTALA содержится в Законе о согласовании консолидированного омнибуса бюджета (COBRA) и находится под эгидой CMS, Центра медицинских услуг.

Юридические обязанности больниц в соответствии с законом EMTALA

1. Медицинские осмотры: Каждый, кто поступает в отделение неотложной помощи больницы, должен пройти медицинское обследование, чтобы определить, находится ли он в неотложной медицинской помощи. Закон также гласит, что это необходимо делать независимо от финансового или страхового статуса пациента в порядке приоритета, основанном только на медицинских потребностях. В EMTALA есть юридические определения «неотложного медицинского состояния» и термина «стабилизированное». Кроме того, в CMS говорится, что это требование применяется к любому учреждению, которое предоставляет услуги экстренной помощи, а не только к назначенным пунктам неотложной помощи. Если медицинский скрининговый осмотр обнаружит, что неотложной медицинской помощи нет, дальнейшее лечение не требуется.
2. Стабилизировать или перенести: Если существует неотложное медицинское состояние, состояние пациента необходимо вылечить, чтобы стабилизировать его или перевести в соответствующее учреждение. В отделении неотложной помощи нельзя просто отправить домой пациента, состояние которого, как ожидается, будет ухудшаться. Пациент должен быть проинформирован о любых переводах и дать согласие. Пациент, отправленный домой в нестабильном состоянии или отправленный в больницу, в которой нет средств для лечения его состояния, может иметь юридическую помощь в соответствии с EMTALA.
3. Больницы обязаны принимать переводы на специализированные услуги: Это касается практики обратного сброса, когда больницы со специализированными отделениями, такими как ожоговое отделение, принимают только платежеспособных пациентов. Согласно EMTALA, они должны принять любой соответствующий перевод. Однако закон дает им исключительную оговорку. Они должны принять перевод, если у них есть возможности. Если у них нет открытых кроватей или они уже отвезены в скорую помощь, им не нужно брать трансфер. Однако, если они сообщают больнице, запрашивающей перевод, что они полны, но пациента все равно отправляют к ним (сброс), они должны лечить пациента, когда он прибудет. Позднее они могут сообщить в отправляющую больницу о нарушении EMTALA.

EMTALA не предоставляет бесплатный уход

Хотя в соответствии с EMTALA больницы обязаны обследовать и лечить пациентов, их услуги не бесплатны. Они могут выставить счет пациенту и предъявить ему иск за неоплаченные счета. Им не нужно оказывать амбулаторную помощь после выписки, но они должны направлять их в клиники и программы, которые могут предоставить их по сниженной цене или бесплатно. Больницы не могут отказать в лечении пациентам, поступившим в рамках EMTALA, которые уже должны им деньги.