Содержание
Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань, выстилающая матку, вырастает за пределы матки. Никто не совсем уверен, что его вызывает, хотя теорий предостаточно.По оценкам Ассоциации эндометриоза, от этой болезни страдают 6,5 миллионов женщин в Соединенных Штатах и многие миллионы женщин во всем мире. Несмотря на это, это заболевание остается одним из самых плохо изученных состояний нашего времени.
Симптомы эндометриоза
Эндометриоз может проявляться по-разному. Поскольку расположение поражений во многом связано с симптомами, симптомы у каждой женщины будут разными.
В целом, однако, некоторые характерные симптомы эндометриоза включают:
- Боль в области таза
- Боль до и / или после менструации
- Сильные менструальные спазмы (при которых требуется больше, чем небольшое количество аспирина)
- Болезненный половой акт
- Обильное или нерегулярное менструальное кровотечение
- Болезненные испражнения (часто сопровождающиеся циклами диареи и запора)
- Бесплодие
- Кишечные расстройства (вздутие живота, рвота, тошнота)
- Боль в мочевом пузыре и / или частота
Некоторые женщины с эндометриозом не имеют никаких симптомов и могут не знать, что у них эндометриоз, до тех пор, пока не будет обнаружена такая проблема, как бесплодие.
Интересно, что степень или тяжесть вашего эндометриоза мало коррелируют с количеством боли, которую вы можете испытать.
Диагностика
В настоящее время единственный способ окончательно диагностировать эндометриоз - это лапароскопия (операция, при которой освещенный эндометриоз вводится в небольшие разрезы в брюшной полости). Поскольку визуальная диагностика может быть сложной, подозрение на эндометриоз часто удаляется и отправляется в патологию для гистологического подтверждения .
Врачи, которые часто лечат эндометриоз, могут почувствовать узелки эндометриоза во время гинекологического осмотра и поставить предварительный диагноз на основании своих выводов и истории симптомов женщины. Однако лапароскопия и биопсия покажут убедительные доказательства заболевания, а также его степень (и, зачастую, лечение можно проводить одновременно). Используйте приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы начать разговор с врачом об интерпретации ваших результатов. и больше.
Руководство по обсуждению с врачом-эндометриозом
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Хотя предпринимались попытки пересмотреть нынешнюю стадию эндометриоза, многие врачи используют пересмотренную классификацию эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины. В промежуточной форме баллы назначаются в зависимости от локализации и глубины эндометриоза. Всего есть четыре этапа.
Как диагностируется эндометриоз?лечение
Существует ряд вариантов лечения, но с каждым вариантом вы должны взвесить риски и преимущества.
Гормональное лечение
Лекарства, используемые для лечения эндометриоза, включают те, которые вводят женщину в химическую менопаузу, и те, которые пытаются уменьшить очаги эндометриоза путем остановки овуляции (противозачаточные таблетки, таблетки или уколы только с прогестероном).
Побочные эффекты могут быть значительными для многих из этих препаратов, и повторение симптомов после прекращения лечения является проблемой.
Обезболивающие
Другие варианты лечения включают простое лечение боли обезболивающими.
Также можно использовать альтернативные методы обезболивания, такие как блокада нервов и иглоукалывание. Поскольку симптомы эндометриоза часто сохраняются даже после лечения, некоторые женщины нашли нетрадиционные средства облегчения симптомов, в том числе лечебные травы, ароматерапию, диетические модификации, витаминные добавки. , техники релаксации, лечение аллергии и иммунотерапия.
Естественные варианты лечения эндометриозаОперация
Другой вариант лечения - консервативная хирургия, целью которой является удаление или уничтожение эндометриоза и восстановление искаженной анатомии. После удаления эндометриоза боль может уменьшиться. Если эндометриоз мешает фертильности, хирургическое вмешательство может исправить эти проблемы. Сегодня хирургия эндометриоза чаще всего подразумевает использование лапароскопа.
Иногда женщине необходимо сделать выбор в пользу радикального хирургического вмешательства, включая удаление матки и яичников, а также удаление всех поражений эндометриоза. Это, пожалуй, самое сложное решение, с которым сталкиваются женщины с эндометриозом.
Раньше гистерэктомия была гораздо более распространенным методом лечения эндометриоза, чем сегодня. Однако она может быть необходима, когда другие методы лечения оказались безуспешными. Во многих случаях врачи также рекомендуют удаление обоих яичников (двусторонняя овариэктомия) во время гистерэктомии, поскольку некоторые исследования показывают, что это приводит к более длительному облегчению боли.
Но остается вопрос, подходит ли гистерэктомия для всех. Некоторые продолжают страдать от продолжающихся симптомов и документально подтвержденного существования заболевания даже после гистерэктомии и двусторонней овариэктомии.
Как лечится эндометриозЭндометриоз и бесплодие
Когда эндометриоз поражает репродуктивные органы, фертильность может быть нарушена. Недавние исследования предоставили больше доказательств того, что минимальный или легкий эндометриоз также может влиять на фертильность.
Исследователи также обнаружили, что женщины с эндометриозом подвержены повышенному риску повышенного уровня АРА (антифосфолипидных антител), что связано с повторным выкидышем, задержкой внутриутробного развития и преэклампсией.
Однако не все женщины страдают подобным образом. И даже среди тех, кто есть, многие еще способны зачать ребенка.
Признаки и симптомы эндометриоза