Хирургия увеличенной простаты (ДГПЖ)

Posted on
Автор: Christy White
Дата создания: 7 Май 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Увеличение предстательной железы: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Видео: Увеличение предстательной железы: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Содержание

Операция на увеличенной простате (ДГПЖ) - это наиболее эффективное и продолжительное лечение из всех доступных вариантов лечения ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Один из наиболее распространенных симптомов, с которыми мужчины сталкиваются по достижении шестидесяти и семидесятилетнего возраста (иногда даже раньше), - это аденома простаты, которая может казаться незнакомой, пока ее не назовут более распространенным названием - увеличенная простата. Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря. , и он соединяется с уретрой, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела при мочеиспускании. Когда простата увеличена, в простате происходит избыточный рост клеток. Простата может слишком сильно сжимать уретру, нарушая ее нормальный кровоток. Если у вас очень серьезные симптомы, вы можете вообще не мочиться, что является экстренной ситуацией, о которой вам следует немедленно сообщить урологу.

С хирургическим вмешательством ДГП симптомы могут улучшиться на 15 и более лет. Однако из всех возможных вариантов хирургическое вмешательство является наиболее вероятным, что оставит вас с эректильной дисфункцией. Если вас сильно беспокоят симптомы аденомы простаты, вам следует взвесить все за и против этого варианта лечения, прежде чем выбирать его.


ТУРП - самая распространенная операция на увеличенной простате

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - наиболее распространенная операция, выполняемая по поводу аденомы простаты. Она считается золотым стандартом лечения аденомы простаты, поскольку длится дольше всех. Это лечение, с которым часто сравнивают новые методы лечения.

Операция включает введение очень маленькой трубчатой ​​камеры или эндоскопа, которая проходит через кончик полового члена вверх через уретру в мочевой пузырь и удаляет лишнюю ткань из простаты.

Во время первой части этой процедуры уролог проверяет наличие проблем в самом мочевом пузыре, таких как опухоли мочевого пузыря или камни. Предполагая, что уролог не обнаружит никаких неожиданных проблем, затем через уретру вводят электрическую петлю рядом с областью, где ткань простаты прижимается к уретре. Петля удаляет лишнюю ткань простаты. Электрический контур также используется для остановки кровотечения в том месте, где была проведена операция.


Удаляемая ткань анализируется в лаборатории, чтобы убедиться в отсутствии рака простаты. Катетер вводится через уретру и мочевой пузырь для сбора мочи до заживления.

Процедура обычно проводится в больнице под спинальной анестезией. Пребывание в больнице непродолжительное, иногда всего один день под управляемым лечением. При выписке вы должны быть уверены, что ваш уролог даст вам инструкции о том, как позаботиться о себе, и почувствует возможные осложнения.

Восстановление после ТУРП при увеличенной простате

Вам следует ожидать установки мочевого катетера в течение 1-2 дней после процедуры. Если вы пойдете домой с катетером, в течение одного-двух дней после процедуры вас осмотрит уролог для удаления катетера.

После возвращения домой мужчины обычно видят кровь в моче. Поначалу это может вызывать тревогу, но зачастую это просто вымывание корки из раны вокруг операции. Однако, если ваша моча сильно красного цвета, немедленно обратитесь к врачу.


  • Убедитесь, что вы отдыхаете в постели сразу после операции и пьете много жидкости. Это смывает любые отложения крови и предотвращает образование сгустка, который может привести к закупорке мочевыводящих путей.
  • Избегайте вождения и подъема тяжелых грузов.
  • Не напрягайтесь при опорожнении кишечника.
  • Если у вас запор, посоветуйтесь с врачом, как лучше с ним справиться (подходит ли вам слабительное).

Побочные эффекты ТУРП при увеличенной простате

В течение первых нескольких месяцев после процедуры вы можете испытывать дискомфорт при мочеиспускании. Сначала у вас может быть очень сильный поток мочи, который вы не можете контролировать. Однако после удаления катетера область хирургической раны будет открыта, поэтому при мочеиспускании вы можете почувствовать боль. В течение нескольких месяцев ваш поток мочи стабилизируется, а неконтролируемое мочеиспускание или колебания утихнут.

У некоторых мужчин возникают осложнения после операции. Основным побочным эффектом является ретроградная эякуляция. Когда вы эякулируете, ваша сперма будет течь вверх по направлению к мочевому пузырю, а не наружу, как обычно. Это может не беспокоить мужчин, которые не хотят иметь детей, но это частая причина мужского бесплодия.

Длительная эректильная дисфункция и недержание мочи - это симптомы, которые больше всего беспокоят мужчин. Спросите своего врача, какая доля мужчин с вашими симптомами и профилем в конечном итоге имеет длительную эректильную дисфункцию и недержание мочи. Однако вероятность того, что это произойдет, трудно предсказать, потому что в исследованиях есть цифры по всей карте. Недержание мочи, как правило, встречается гораздо реже (обычно около 1 процента), чем эректильная дисфункция.

Открытая простатэктомия при увеличенной простате

Иногда невозможно удалить ткань простаты из очень большой простаты с помощью трансуретральной процедуры. Ваш врач не сможет провести через уретру достаточно большую трубку, поэтому может потребоваться открытая простатэктомия - хирургическое удаление всей простаты.

Другие причины, по которым вам может потребоваться открытая процедура, включают наличие камней в мочевом пузыре или невозможность положить ноги на стремена для выполнения ТУРП или минимально инвазивных хирургических процедур.

Поскольку это открытая операция, вы будете в больнице в течение нескольких дней, и у вас будет больше боли, чем при менее инвазивных процедурах,

Улучшение симптомов после операции по поводу аденомы простаты

Общее улучшение симптомов у пациентов, по данным Американской ассоциации урологов, выглядит следующим образом:

  • ТУРП: 88%
  • Открытая простатэктомия: 98%