Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
Энтероскоп представляет собой длинную гибкую трубку с камерой на конце, которую вводят через рот, вниз в пищевод и желудок, а также в двенадцатиперстную кишку (первый участок тонкой кишки). С помощью энтероскопа врач может фактически увидеть внутреннюю часть пищеварительного тракта, включая желудок и тонкий кишечник, и взять один или несколько небольших кусочков ткани (биопсия) для исследования. Кроме того, поскольку осуществляется доступ к тонкой кишке, можно назначить терапию, такую как удаление полипа.
В некоторых энтероскопах есть латексные баллоны, которые используются для энтероскопии с двумя баллонами (DBE) или энтероскопии с одним баллоном (SBE). Внутри эндоскопа есть еще одна трубка, которую можно использовать для проникновения дальше в тонкий кишечник. Воздушные шары используются во время теста для фиксации эндоскопа в пищеварительном тракте.
Этот метод может помочь заглянуть дальше в пищеварительный тракт, иногда в последнюю часть тонкой кишки, которая называется подвздошной кишкой. Эти методы обычно требуют специальной подготовки для применения и занимают больше времени.
Цель теста
Есть несколько причин, по которым врач может захотеть исследовать ткани внутри желудка и / или тонкой кишки. Энтероскопия - это способ обследовать верхнюю часть пищеварительной системы на предмет любых проблем без хирургического вмешательства. Этот тест может быть назначен после того, как другие тесты (такие как колоноскопия, рентген или тесты на барий) покажут, что может быть проблема в пищеварительной системе, или они не покажут причину таких симптомов, как кровотечение.
При энтероскопии тонкой кишки можно увидеть первую (двенадцатиперстную кишку) и вторую (тощую кишку) части тонкой кишки.
Некоторые из признаков и симптомов, которые могут побудить врача назначить этот тест, включают:
- Кровотечение в пищеварительном тракте
- Кишечная непроходимость
- Повышенное количество лейкоцитов
- Недоедание
- Повреждение лучевой терапии
- Сильная диарея
- Подозреваемые или подтвержденные опухоли
Риски и противопоказания
Энтероскопия - безопасная процедура, но некоторым людям, в том числе беременным, страдающим заболеваниями легких, сердечным заболеванием или ожирением, она может не рекомендоваться. Этот тест обычно проводится под анестезией, поэтому его нельзя использовать для тех, у кого в прошлом была плохая реакция на анестетик или на кого анестезия может отрицательно повлиять из-за другого заболевания или состояния.
Осложнения после энтероскопии случаются редко. Однако есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть после теста, которые должны исчезнуть через день или два. Они могут включать:
- Спазмы в животе
- Вздутие живота
- Незначительное кровотечение из любого участка (а) биопсии
- Тошнота
- Больное горло
Частота осложнений после энтероскопии оценивается очень низко, около 1 процента. Некоторые из серьезных осложнений, которые произошли, включают развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), сильное кровотечение и перфорацию (отверстие) в тонкой кишке.
Перед тестом
В кабинете врача дадут инструкции о том, как подготовиться к анализу. Возможно, придется на время прекратить прием некоторых лекарств, включая все, что отпускается без рецепта, например, пепто бисмол или добавки железа. Прием любых лекарств, разжижающих кровь, включая нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, может потребоваться отменить на неделю или более перед тестом, поскольку они могут увеличить риск кровотечения.
Проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах или добавках, чтобы понять, когда и когда их следует прекратить, и какие лекарства можно продолжать и / или принимать в день теста.
Расположение
Энтероскопия обычно проводится либо в эндоскопическом центре, либо в больнице.
Что надеть
Будет полезна свободная, удобная одежда, которую легко надевать и снимать, чтобы переодеться в больничную одежду. Как правило, для любой медицинской процедуры дорогие украшения следует оставлять дома.
Еда и напитки
Этот тест лучше всего работает, когда желудок и тонкий кишечник пусты. Подготовка к энтероскопии обычно заключается в отказе от твердой пищи в ночь перед обследованием, обычно между 22:00 и полуночью. Утром можно разрешить пить прозрачные жидкости, но их нужно прекратить за несколько часов до теста (примерно за четыре часа), но в кабинете врача дадут более конкретные инструкции.
К прозрачным жидкостям обычно относятся вода, лимонад, лимонная / лаймовая сода, имбирный эль, куриный или говяжий бульон, а также чай и кофе (без молока, сливок и сахара). Позвоните в кабинет врача, если есть какие-либо вопросы о том, как подготовиться к анализу, когда можно пить жидкости и какого типа.
Стоимость
Средняя стоимость энтероскопии в США составляет около 2500 долларов. Проведение теста в амбулаторном эндоскопическом центре может дать экономию по сравнению с его проведением в больнице. В некоторых случаях может потребоваться предварительное одобрение от страховой компании перед прохождением этого теста, чтобы убедиться, что он покрывается страховкой. Позвоните по номеру, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы узнать, требуется ли предварительное одобрение.
Что принести
После общей анестезии вам не разрешат ехать домой, поэтому вам понадобится друг или родственник. Большинство учреждений не разрешат вам ехать домой на такси или в сервисе совместного использования из-за того, что происходит после прохождения теста.
Может быть некоторое время ожидания, поэтому будет полезно принести что-нибудь, чтобы скоротать время. Приносить с собой дорогую или громоздкую электронику не рекомендуется, потому что во время теста их часто нужно будет оставлять в комнате ожидания с другом или родственником.
Во время теста
После прибытия в эндоскопический центр или больницу начнется процесс подготовки к обследованию. Энтероскопия будет выполняться врачом, но другие медицинские специалисты, которые будут помогать, могут включать медсестер, медсестру-анестезиолога и анестезиолога.
Предварительный тест
Регистрация на медицинское обследование обычно означает предоставление сотрудникам фронт-офиса страховой карты и документа, удостоверяющего личность (например, водительских прав). В каждом учреждении будут немного разные процессы, но, как правило, будут формы для чтения и подписи, относящиеся к тесту. Человек, проходящий процедуру, должен задавать вопросы, если что-то кажется неясным или запутанным.
Вас снова вызовут в зону подготовки и восстановления, чтобы подготовиться к тесту. Необходимо будет переодеться в больничную одежду и положить уличную одежду в сумку, а иногда и в шкафчик. Медсестра или другой сотрудник спросит о лекарствах, других медицинских условиях, а иногда и о том, кто будет ехать домой с экзамена, или о других вопросах о жизни дома.
Медсестра поместит вас на специальную больничную койку, и вам сделают капельницу для введения жидкости и седативных средств. Также можно использовать устройства для мониторинга, такие как манжета для измерения артериального давления и кардиомонитор, чтобы отслеживать жизненно важные показатели во время теста. Когда придет время теста, кровать откатят в эндоскопический кабинет, где и будет проводиться сам тест.
На протяжении всего теста
Энтероскопия может занять от одного до двух часов. Сроки будут зависеть от того, сколько времени потребуется врачу для прохождения теста и сколько времени потребуется для периода восстановления.
После того, как пациенту будет введено седативное средство, врач вставит эндоскоп в рот и медленно опускает его в тонкий кишечник. Для тех, кто не спит или находится под легким седативным действием, медперсонал даст инструкции, как общаться, если в этом есть необходимость. Во время теста не должно быть боли или дискомфорта.
Пост-тест
По окончании теста вас отводят обратно в зону ожидания, чтобы вы проснулись и выздоровели, прежде чем отправиться домой. Врач может подойти к постели и обсудить первоначальные результаты после того, как действие анестетика закончится, но более подробные результаты, включая результаты любых биопсий, будут получены позже.
Может возникнуть вздутие живота, потому что воздух прокачивается через прицел, чтобы лучше видеть внутреннюю часть желудка и тонкой кишки.
После процедуры во время выздоровления может возникнуть потребность в выбросе газов. Медсестры удаляют капельницу и обычно могут предложить вам что-нибудь выпить, например, имбирный эль или клюквенный сок. После процедуры вы останетесь в зоне восстановления в течение нескольких часов.
После теста
После теста может быть назначена повторная встреча, чтобы обсудить любые результаты и возможные следующие шаги. Вам будут даны инструкции, которым следует следовать после того, как вы вернетесь домой, но в целом рекомендуется расслабиться до конца дня и спланировать отдых. На следующий день большинство людей могут вернуться к своим обычным занятиям, например к работе или учебе. Спросите врача, сколько времени нужно ждать, прежде чем приступить к каким-либо активным упражнениям или другим напряженным занятиям.
Большинство людей смогут есть мягкую пищу вскоре после процедуры. Может быть рекомендовано избегать тяжелой пищи, острой или жирной пищи до конца дня.
Управление побочными эффектами
После этого теста может наблюдаться небольшое количество крови в стуле и легкое вздутие живота. Немедленно позвоните врачу, если есть какие-либо признаки или симптомы, такие как:
- Кровь в стуле, больше нескольких столовых ложек
- Высокая температура
- Сильная боль в животе или поход
- Сильное вздутие живота или твердый живот
- Рвота
Интерпретация результатов
У врача может быть несколько первых мыслей, которыми он поделится сразу после теста, поэтому было бы хорошо иметь друга или родственника, который поможет выслушать любую важную информацию. Дальнейшие результаты, например результаты биопсии, могут занять не менее нескольких дней.
Может потребоваться повторный визит к врачу для более подробного изучения результатов. На этом этапе, если есть какие-либо результаты, требующие лечения, их можно обсудить и принять решение о ведении, дополнительном тестировании или направлении к другому врачу.
Слово от Verywell
Энтероскопия - это разновидность эндоскопии, которая представляет собой инвазивный тест. Однако медицинская бригада сделает все возможное, чтобы обследование было максимально комфортным. Всегда не забывайте сообщать медсестрам и врачам о любых других состояниях и лекарствах. Вам понадобится день бесплатно, поэтому отправляйтесь с работы или учебы, но на следующий день большинство людей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться к своей деятельности. Энтероскопия - это очень безопасный тест, и у него мало осложнений. Однако все необычное, что происходит после теста, например сильная боль или кровотечение, является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.
Чего ожидать во время колоноскопии