Содержание
- Детские спазмы (синдром Веста)
- Синдром Дуза (миоклоническая астатическая эпилепсия детства)
- Доброкачественная роландическая эпилепсия (BRE)
- Синдром Расмуссена
- Синдром Леннокса-Гасто
- Электрический эпилептический статус сна (ESES)
- Синдром Стерджа-Вебера
- Юношеская миоклоническая эпилепсия
Синдромы эпилепсии поражают младенцев и детей и характеризуются различными припадками и другими симптомами, такими как задержка развития.
Детские спазмы (синдром Веста)
Детские спазмы обычно начинаются в возрасте от 3 до 12 месяцев и обычно прекращаются в возрасте от 2 до 4 лет. Спазмы проявляются в виде внезапных толчков или толчков, за которыми следует жесткость. Часто руки ребенка разворачиваются наружу, а колени подтягиваются вверх, когда тело наклоняется вперед.
Каждый припадок длится всего секунду или две, но повторяется рядом друг с другом.Иногда спазмы ошибочно принимают за колики, но колики обычно не возникают последовательно. Скорее всего, у ребенка спазмы сразу после пробуждения, но они также могут возникать - редко - во время сна.
Детские спазмы - это особенно тяжелая форма эпилепсии, которая может привести к плохому развитию, и детей с этими симптомами следует немедленно обследовать. Лечение инфантильных спазмов обычно включает стероидную терапию, прием некоторых противосудорожных препаратов или кетогенную диету.
Синдром Дуза (миоклоническая астатическая эпилепсия детства)
Миоклоническая астатическая эпилепсия (МАЭ), также известная как синдром Дуза, представляет собой эпилептический синдром раннего детства, чаще всего проявляющийся в возрасте от 1 до 5 лет и сопровождающийся генерализованными припадками. Дети будут испытывать приступы падения и приступы взгляда, иногда связанные с падениями. МАЭ является идиопатическим, то есть причина еще не известна.
Хотя судороги MAE часто устойчивы к лекарствам, могут быть полезны противосудорожные препараты вальпроат и леветирацетам. Однако исследования показали, что кетогенная диета и модифицированная диета Аткинса часто являются наиболее эффективными методами лечения.
Доброкачественная роландическая эпилепсия (BRE)
Доброкачественная роландическая эпилепсия, также известная как BRE или доброкачественная эпилепсия с центрально-височными спайками (BECTS), является эпилептическим синдромом, поражающим детей. На его долю приходится около 15 процентов случаев детской эпилепсии.
Припадки проявляются в виде подергивания, онемения или покалывания лица или языка ребенка, что может мешать речи и вызывать слюнотечение. Приступы распространяются и переходят в генерализованные припадки. Во многих случаях приступы BRE возникают нечасто и обычно возникают только ночью. Эти припадки обычно длятся не более двух минут, и ребенок остается полностью в сознании. BRE обычно начинается в возрасте от 6 до 8 лет и чаще поражает мальчиков, чем девочек.
Многие дети не принимают никаких противосудорожных препаратов от BRE, и припадки почти всегда прекращаются в раннем подростковом возрасте. Если у ребенка судороги в течение дня, если судороги нарушают сон ночью или если у ребенка нарушение чтения, которое может быть связано с BRE, врач может назначить леветирацетам или окскарбазепин.
Синдром Расмуссена
Синдром Расмуссена (также известный как энцефалит Расмуссена) представляет собой аутоиммунный процесс, вызывающий воспаление и ухудшение состояния одного полушария мозга.
Синдром Расмуссена обычно возникает у детей в возрасте от 14 месяцев до 14 лет. Судороги часто являются первыми симптомами. Слабость и другие неврологические проблемы часто возникают через 1–3 года после начала судорог.
Лечение может остановить воспаление, но не может обратить вспять повреждение. Другие заболевания (включая другие формы воспаления головного мозга, также известные как энцефалит) могут напоминать синдром Расмуссена, поэтому родителям важно проконсультироваться со специалистом.
Приступы, связанные с синдромом Расмуссена, чрезвычайно трудно или невозможно контролировать с помощью лекарств. Для многих детей с этим заболеванием лучшим вариантом лечения является операция по поводу эпилепсии.
Синдром Леннокса-Гасто
Синдром Леннокса-Гасто, обычно начинающийся у детей в возрасте от 2 до 6 лет, является идиопатическим - у него нет известной причины - и обычно встречается у детей с проблемами развития или приобретенными повреждениями мозга.
Дети с синдромом Леннокса-Гасто имеют задержку в развитии и демонстрируют характерный рисунок электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с медленными спайками и волнами.
Типы приступов, наблюдаемые при синдроме Леннокса-Гасто, включают атонические, тонические, тонико-клонические и атипичные абсансы. Поскольку при атонических припадках дети падают на землю, многие дети носят шлемы, чтобы защитить свои зубы и лицо.
Лечение может быть сложным и может включать противосудорожные препараты, нервную стимуляцию и определенные виды диетической терапии.
Электрический эпилептический статус сна (ESES)
Электрический эпилептический статус сна (ЭСЭС) описывает судорожную активность, которая учащается во время сна и наблюдается более чем в половине ЭЭГ сна ребенка.
ESES встречается у детей школьного возраста и может влиять на разных детей по-разному и в разной степени. У тех, у кого ЭСЭС часто, но не всегда, бывают припадки, и их типы могут быть разными. У детей с ЭСЭС часто наблюдается когнитивный регресс - снижение их способности учиться и делать то, что они уже умеют делать.
Эта продолжающаяся судорожная активность может привести к затруднениям в разговоре или понимании речи, поведенческим проблемам, проблемам с вниманием или проблемам с движением одной или нескольких частей тела.
Когда судорожная активность сочетается с другим признаком ESES, это часто называют непрерывными всплесками и волнами во время сна (CSWS). Существуют и другие, более специфические синдромы, такие как синдром Ландау-Клеффнера (LKS), при котором у детей есть ESES на их ЭЭГ и, в частности, возникают проблемы с языком и пониманием звуков.
Лекарства, которые обычно используются для лечения судорог, можно использовать для лечения ЭСЭС, но врачу может потребоваться добавить дополнительные методы лечения, такие как высокие дозы бензодиазепинов и стероидов. Очень важно внимательно следить за когнитивными функциями детей.
Синдром Стерджа-Вебера
Синдром Стерджа-Вебера (SWS) - это нейрокожное заболевание (поражающее мозг и кожу), которое можно определить по «винному пятну» (известному как ангиома) на лбу вокруг глаз.
Дети с SWS могут испытывать судороги, слабость на одной стороне тела (гемипарез), задержку развития и повышенное давление в глазу (глаукома).
Судорожные припадки возникают у более чем 80 процентов детей с диагнозом SWS. Примерно 25 процентов этих детей достигают полного контроля над приступами с помощью лекарств, 50 процентов получают частичный контроль над приступами, а 25 процентов не реагируют на лекарства. В тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию по поводу эпилепсии.
Юношеская миоклоническая эпилепсия
У людей с ювенильной миоклонической эпилепсией (ЮМЭ) наблюдаются миоклонические припадки, характеризующиеся небольшими быстрыми подергиваниями рук, плеч или иногда ног. Обычно это происходит вскоре после пробуждения. Миоклонические судороги иногда сопровождаются тонико-клоническими припадками или тонико-клонические припадки могут возникать самостоятельно. Также могут возникать абсансные припадки, когда пациенту кажется, что он «теряет сознание» на короткий период времени, который может длиться от секунд до нескольких минут.
Приступы JME могут начаться в позднем детстве и в раннем взрослом возрасте, обычно примерно в период полового созревания. У большинства пациентов приступы хорошо контролируются длительным приемом лекарств.