Содержание
Расширенная шкала статуса инвалидности (EDSS) - это стандартизованная система, используемая для классификации степени тяжести и прогрессирования рассеянного склероза (РС), другими словами, для измерения степени инвалидности, вызванной заболеванием. Он в основном используется в клинических испытаниях, чтобы определить, кто должен участвовать в данном исследовании, и оценить эффективность исследуемого лечения.По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), разработанный в 1950-х и усовершенствованный в 1980-х, EDSS «использовался практически во всех крупных клинических испытаниях, проводившихся при РС в течение последних четырех десятилетий, а также во многих других клинических исследованиях». ).
Если вы не участвуете в клиническом испытании, в котором вы будете проходить оценку EDSS, маловероятно, что вам понадобится понимать масштаб. Тем не менее, неврологи иногда используют EDSS для оценки прогрессирования рассеянного склероза у пациента, чтобы помочь принять решение о лечении, например, чтобы определить, оправдано ли изменение приема лекарств.
Как диагностируется рассеянный склероз
Как рассчитывается оценка EDSS
Тестирование EDSS проводится неврологом или, в некоторых случаях, обученной практикующей медсестрой (NP), которая проведет неврологический осмотр для оценки нескольких отдельных «функциональных систем» (FS) областей центральной нервной системы, которые контролируют определенные функции организма.
Функциональные системы в оценке MS включают:
- Пирамидальная (сила мышц)
- Мозжечок (координация)
- Ствол мозга (движения глаз, речь и глотание)
- Сенсорное (осязание, боль и чувство вибрации)
- Функции кишечника и мочевого пузыря
- Визуальный
- Ментальный
- Другое (включая любые другие неврологические симптомы, вызванные рассеянным склерозом)
После изучения этих систем невролог или НП оценивает пациента на основе его или ее результатов, используя порядковую шкалу оценок от 0 до 10 с шагом в полбалла.
Время, необходимое для заполнения EDSS, будет зависеть от навыков медицинского специалиста, который его проводит, и состояния человека, подлежащего оценке.
Однако, как правило, это относительно быстрый процесс: неврологическое обследование для определения индивидуальных показателей FS обычно занимает от 15 минут до получаса; оценка может быть определена за несколько минут.
Тест Ромберга: оценка равновесия при РСШкала рейтинга EDSS
Поскольку практикующий основывает оценки на том, что он или она наблюдает во время оценок, некоторые утверждают, что оценки в некоторой степени субъективны. Тем не менее, каждая оценка соответствует определенным критериям, которые помогают обеспечить максимально последовательное применение EDSS.
Недостатки EDSS
Хотя он по-прежнему используется (и полезен) для клинических испытаний, исследователи и эксперты по РС отмечают, что EDSS имеет некоторые недостатки:
- Он уделяет слишком много внимания способности ходить.
- Он нечувствителен к когнитивной дисфункции при РС (как и большинство шкал, основанных на стандартном неврологическом обследовании).
- Подсчет баллов EDSS может быть сложным.
- Он нечувствителен ко многим клиническим изменениям, которые испытывает человек с РС; Иногда кажется, что пациенты «прыгают» с одной части шкалы на другую, а не демонстрируют плавное снижение.
- Различия в один балл в оценке нерегулярны, в зависимости от того, где они встречаются в пределах шкалы. Например, переход с 8.0 на 9.0 - большое дело, поскольку это означает, что человек фактически перешел от самостоятельности к постели. С другой стороны, разница между оценкой 1,0 и 2,0 минимальна. Эти расхождения могут затруднить интерпретацию в научных исследованиях.
Слово от Verywell
Хотя изучение нюансов EDSS не является необходимым для большинства пациентов (за исключением тех, кто участвует в клиническом исследовании), может быть полезно иметь общие знания о системе и знать, что означают оценки FS, если вы склонны читайте исследования, чтобы лучше понять ваш или близкий вам рассеянный склероз. Часто, чем больше вы понимаете о хроническом заболевании, тем больший контроль вы чувствуете.
Цель клинических испытаний