Руководство по кормлению в первый год

Содержание

• Рекомендуемое руководство по кормлению в первый год
• Руководство по грудному вскармливанию (от нуля до 12 месяцев)
• Руководство по кормлению смесью (от нуля до 12 месяцев)
• Дополнительное кормление (после 6 месяцев)

Рассмотрено:

Тиффани Хейс, M.S., R.D., L.N., Директор педиатрического клинического диетологического образования и практики

Очень важно правильно выбрать пищу для вашего ребенка в течение первого года жизни. В течение первого года происходит больший рост, чем в любое другое время. Важно своевременно кормить ребенка разнообразной здоровой пищей. Принятие правильного питания на этом раннем этапе поможет выработать здоровый образ питания на всю жизнь.

Рекомендуемое руководство по кормлению в первый год

Грудное молоко и смесь предназначены для использования в качестве основных источников питания на протяжении первого года жизни младенца. Прежде чем переходить на твердую пищу, вам следует поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Приготовление твердой пищи не следует начинать раньше 4 месяцев, потому что:

• Грудное молоко или смесь обеспечивают вашего ребенка всеми необходимыми питательными веществами.
• Ваш ребенок физически недостаточно развит, чтобы есть твердую пищу с ложки.
• Слишком раннее кормление ребенка твердой пищей может привести к ухудшению восприятия пищи и увеличению веса как в младенчестве, так и в раннем детстве.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все младенцы, дети и подростки получали достаточное количество витамина D через добавки, смеси или коровье молоко, чтобы предотвратить осложнения из-за дефицита этого витамина. В ноябре 2008 г. AAP обновил свои рекомендации по ежедневному потреблению витамина D для здоровых младенцев, детей и подростков. В настоящее время рекомендуется, чтобы минимальное потребление витамина D для этих групп составляло 400 МЕ в день, начиная сразу после рождения. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать правильный тип и количество добавок витамина D.

Руководство по грудному вскармливанию (от нуля до 12 месяцев)

• В первые дни после рождения ребенка мать должна планировать кормление грудью каждые два-три часа, включая ночь. Мать должна быстро и спокойно реагировать на сигналы младенца о голоде, обеспечивая тихую и комфортную среду как для себя, так и для ребенка. Расстроенным или рассеянным младенцам может быть трудно захватить грудь.
• Первые несколько месяцев младенцы обычно просыпаются на ночь для кормления. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ночного кормления, обсудите их со своим врачом.
• Чередуйте груди для кормления и позвольте младенцу полностью опорожнить грудь, прежде чем переходить на другую. Эта практика гарантирует, что младенец получает заднее молоко, которое более богато питательными веществами.
• Следуйте указаниям ребенка на кормление и не навязывайте ему расписание. Вместо этого полагайтесь на отслеживание мокрых подгузников и роста вашего ребенка, чтобы судить, получает ли он достаточно грудного молока. Материнское молоко меняется по мере роста ребенка, и меняются и привычки кормления, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, достаточно ли ваш ребенок получает грудного молока, спросите своего врача.
• Если вы не можете кормить грудью, используйте молокоотсос для извлечения молока и поддержания выработки молока. Сдаваемое грудное молоко следует хранить безопасно с соблюдением соответствующих нормативов температуры. Младенцам можно предлагать сцеженное грудное молоко в бутылочках, реагируя на одни и те же сигналы кормления, чтобы определить, сколько они потребляют. Принудительное опорожнение бутылочек может привести к перекармливанию и избыточному весу даже при кормлении грудным молоком.
• При надлежащей поддержке мать может удовлетворить потребности большинства младенцев, даже близнецов, поэтому для достижения успеха обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Руководство по кормлению смесью (от нуля до 12 месяцев)

• Когда грудное молоко недоступно, стандартная детская смесь является подходящей альтернативой для большинства здоровых доношенных детей, но между брендами есть некоторые различия. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу за рекомендацией, если вы не уверены, какую формулу использовать.
• Кормление из бутылочки должно быть интерактивным, при этом воспитатель должен держать и бутылочку, и младенца. Использование бутылочки связано с повышенным риском инфекций уха и кариеса.
• Кормление смесью должно отвечать потребностям младенца, а не основываться на заранее установленном графике. Ищите признаки голода и сытости, чтобы определить, когда и сколько кормить. Количество влажных подгузников в день и рост вашего ребенка будут отражать, получает ли он или она достаточно смеси. В приведенной ниже таблице показаны общие дозы для младенцев на разных стадиях. Однако спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, сколько смеси принимает ваш младенец.
• Количество смеси, которую принимает младенец, будет уменьшаться по мере того, как ребенок будет больше потреблять твердую пищу, но смесь остается значительным источником калорий, белка, кальция и витамина D в течение первого года жизни.
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем переводить ребенка младше 1 года с детской смеси на коровье молоко или альтернативу коровьему молоку.

Дополнительное кормление (после 6 месяцев)

Напитки

• До 1 года предлагайте только грудное молоко или смесь в бутылочках, если это специально не рекомендовано вашим лечащим врачом.
• Начните предлагать грудное молоко и / или смесь из чашки с 6-месячного возраста. Младенцы должны пить грудное молоко и / или смесь в течение первого года жизни.
  • Фруктовый сок не рекомендуется употреблять детям до 1 года.
  • Когда вы вводите сок, предлагайте 100% пастеризованный сок и ограничьте его употребление до 4–6 унций в день. НЕ наливайте сок в бутылку.
  • Не давайте младенцам какие-либо сахаросодержащие напитки.

Твердая пища

• Когда ваш ребенок будет готов, вводите твердую пищу примерно в 6 месяцев в зависимости от его развития. Младенцы готовы начать есть твердую пищу, когда они могут:
  • сесть самостоятельно или с небольшой поддержкой
  • тянуться и класть вещи им в рот
  • открывать рот, когда что-то приближается
  • держать пищу во рту, а не выталкивать ее на подбородок
  • перемещать пищу в глубину рта языком
  • отворачиваются, когда они чего-то не хотят

• Приготовьтесь вводить твердую пищу в спокойной обстановке для кормления, когда ребенок сидит прямо и получает соответствующую поддержку и умеренно голоден.
• Начните с небольшого количества твердой пищи, кормя с ложки или позволяя кормить пальцами, затем постепенно увеличивайте количество по мере того, как ребенок ест больше и развивается. Не предлагайте грудное молоко или смесь до тех пор, пока не прекратится употребление твердой пищи.
• Познакомьте младенцев с разнообразными вкусами и текстурами здоровой пищи. Не ограничивайте выбор продуктов питания вашего ребенка только тем, что вам нравится. Раннее предложение разнообразных продуктов откроет путь к здоровому питанию.
• Соблюдайте разделение ответственности при кормлении.
  • Воспитатель несет ответственность за то, что есть (предлагая соответствующее разнообразие и структуру).
  • Ребенок сам решает, есть ли и сколько.
• Избегайте добавления соли или сахара, чтобы детское питание было более привлекательным. Многим младенцам и малышам необходимо несколько раз попробовать новую пищу, прежде чем принять ее, а повышенное потребление соли и сахара среди детей связано с ожирением у взрослых.
• Наблюдайте за младенцами на предмет любых признаков непереносимости, когда вводите новую пищу или консистенцию, и обсуждайте все проблемы с вашим врачом.
• Коммерческое детское питание не требуется, хотя оно удобно и безопасно. Маленькие дети с большей вероятностью будут есть ту пищу, которую едят другие, поэтому, пока они наблюдают, как они обрабатывают новую пищу во рту, отлучение от груди с помощью столовых продуктов является подходящим способом введения твердой пищи.
• Избегайте меда в любой форме в течение первого года жизни ребенка, так как он может вызвать детский ботулизм. Обращайтесь к врачу с любыми проблемами, связанными с развитием пищевой аллергии.
• Не ограничивайте потребление жиров и холестерина в рационе очень маленьких детей, если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Детям нужны калории, жир и холестерин для развития их мозга и нервной системы, а также для общего роста.

Обновлено 26 июля 2019 г.