Содержание
Фентанил - обезболивающее, часто применяемое после операции. Фентанил - синтетический опиоидный анальгетик, обезболивающее, похожее на морфин, но примерно в 100 раз более сильное. Это контролируемое вещество, которое требует рецепта врача.Фентанил также широко известен как цитрат фентанила, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora и Matrifen.
Как это дано?
Фентанил доступен в различных формах. В больнице фентанил чаще всего вводят внутривенно или капельно.Лекарство также можно вводить с помощью помпы PCA (обезболивание, контролируемое пациентом), когда пациент нажимает кнопку, чтобы ввести небольшую дозу обезболивающего через капельницу.
Пациентам, принимающим фентанил дома, можно носить трансдермальный пластырь, который доставляет лекарство через кожу. Actiq предлагает пациентам с раком пероральные лекарства в форме «леденцов». Также доступны буккальные таблетки, лекарство, которое растворяется во рту между щекой и десной, и назальный спрей.
Назначение фентанила выбирается в зависимости от потребностей пациента и опасений по поводу безопасности. Например, если пациент обеспокоен тем, что ребенок в доме может принять лекарство Actiq за конфеты, будет выбран другой способ доставки.
Дозы
Дозировки фентанила широко варьируются в зависимости от причины боли, продолжительности использования и переносимости пациентом обезболивающих. Фентанил - очень сильнодействующее обезболивающее. Многим пациентам не подходят фентаниловый пластырь или леденцы Actiq, поскольку они подходят только пациентам с толерантностью к фентанилу или другим опиоидным обезболивающим.
Из-за эффективности начальные дозы фентанила очень маленькие. Например, одноразовая внутривенная доза для взрослых может составлять от 50 до 100 мкг. Однако для пациентов с длительным лечением, таких как больные раком, дозы могут быть значительно выше.
Доза 100 мкг фентанила примерно эквивалентна 10 мг морфина.
Риски
Фентанил, как и многие опиоидные препараты, может вызывать угнетение дыхания. Это означает, что желание дышать может быть серьезно уменьшено. Этот эффект может длиться дольше, чем обезболивающий, поэтому важно знать о любых проблемах с дыханием, прежде чем принимать дополнительную дозу. Фентанил нельзя принимать с другими обезболивающими без ведома врача, а также нельзя принимать вместе с алкоголем.
При правильном и кратковременном применении большинство пациентов не испытывают зависимости или симптомов физической отмены, когда препарат больше не используется. Однако при длительном приеме фентанила существует значительный риск привыкания. Симптомы отмены возможны при уменьшении дозы или переходе на другое лекарство, а также при резком прекращении приема лекарства. Ваш врач постепенно снизит дозу, чтобы предотвратить эти симптомы.
Побочные эффекты
- Угнетение дыхания
- Запор
- Сухость во рту
- Головокружение
- Сонливость
Особые опасения
Как и любой опиоидный препарат, фентанил может вызывать зависимость и злоупотреблять. Фентанил очень силен по сравнению с другими опиоидами, такими как морфин, и когда уличные наркотики смешаны с фентанилом, шансы передозировки резко возрастают. Кроме того, его часто смешивают с героином, чтобы повысить «кайф», который испытывает пользователь. Такое смешение повышает вероятность передозировки, особенно если человек не знает о наличии фентанила и принимает обычную дозу героина.
Как и другие опиоиды, Наркан можно назначать для блокирования и устранения последствий передозировки фентанила. Передозировка фентанилом гораздо реже у пациентов, которые принимают лекарство в соответствии с предписаниями, а не получают его незаконно, поскольку пациент часто использует фентанил от боли после многих лет приема лекарств от хронической боли. Тем не менее, независимо от того, как пациент принимает передозировку, Наркан следует вводить быстро и в достаточных количествах, чтобы передозировка не стала причиной смерти.
Наркан от передозировки обезболивающимиТакже большую озабоченность вызывает использование версий фентанила на черном рынке, особенно карфентанила, который легко ошибочно принять за фентанил, но он намного сильнее. Некоторые используют его как заменитель героина. Карфентанил настолько силен, что, когда канадские власти конфисковали груз весом в один килограмм в 2016 году, они подсчитали, что этого препарата было достаточно, чтобы убить десятки миллионов людей.
Actiq: фентанил «леденец»
Actiq, система дозирования фентанила, которую всасывают, как леденец, разработана для онкологических больных с сильной болью. Actiq подходит не всем: только пациенты с продемонстрированной переносимостью опиоидных препаратов, эквивалентной 60 мг морфина в день, должны использовать этот метод доставки фентанила.
Actiq по внешнему виду похож на леденец, но он доставляет дозу лекарства, которая может быть фатальной для взрослых и особенно детей, которые не привыкли к опиоидным препаратам.
Для предотвращения случайного проглатывания этого лекарства производители Actiq выпускают комплекты для безопасности детей. Чтобы получить комплект безопасности детей Actiq, позвоните по телефону 1-888-534-3119 и отправьте запрос.
Пластырь с Duragesic Fentanyl
Пластырь Duragesic с фентанилом предназначен для введения определенной дозы фентанила в течение трех дней. При использовании и удалении в соответствии с инструкциями пластырь по-прежнему часто содержит достаточно фентанила, чтобы быть летальным для более мелких тел.
По этой причине очень важно выбрасывать пятна там, где дети и домашние животные не могут их найти. Производитель пластыря рекомендует смывать использованные пластыри в унитаз сразу после удаления. Если у вас есть колодец или септическая система, проверьте, есть ли в вашей больнице, аптеке или другой местной организации программу возврата лекарств.
Порезание или изменение пластыря может вызвать передозировку фентанила. Никогда не используйте поврежденный пластырь и не перемещайте пластырь из одной области тела в другую после нанесения, так как это может повредить целостность пластыря.
Слово от Verywell
Фентанил - чрезвычайно эффективное обезболивающее, но сильные обезболивающие сопряжены с риском, особенно с риском передозировки. При правильном приеме в наименьшей дозе, необходимой в течение кратчайшего времени, фентанил безопасен. При длительном применении существует реальный риск привыкания и серьезных или опасных для жизни последствий. Также будьте особенно осторожны, чтобы защитить детей и домашних животных от выброшенных пятен, которые могут быть для них смертельными.