Обзор фиброзно-кистозных изменений груди

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Справиться

Примерно у половины женщин в какой-то момент жизни развиваются фиброзно-кистозные изменения груди. Хотя фиброзно-кистозная ткань груди может быть болезненной и иметь комковатую или похожую на веревку текстуру, что может вызывать беспокойство, эти изменения полностью здоровы. Доброкачественное состояние не является ни симптомом, ни фактором риска рака груди.

Раньше это называлось «фиброзно-кистозная болезнь груди», но теперь врачи чаще называют это просто «фиброзно-кистозная болезнь груди» или «фиброзно-кистозная болезнь груди», поскольку это состояние не является чем-то вредным.

Симптомы

Основным признаком фиброзно-кистозной ткани груди является ее комковатая, похожая на веревку текстура. Если вы посмотрите на фиброзно-кистозную ткань под микроскопом, вы, вероятно, увидите несколько компонентов, которые способствуют этому, в том числе:

• Кисты круглой или овальной формы, заполненные жидкостью
• Фиброзная ткань, напоминающая рубцовую ткань (фиброз)
• Гиперплазия (чрезмерный рост) клеток, выстилающих молочные протоки и молочные дольки груди
• Увеличенные дольки груди (аденоз)

Как правило, комочки не прикрепляются к окружающим тканям, но при манипуляциях с ними немного смещаются.

Многие женщины с фиброзно-кистозной болезнью груди не имеют никаких других симптомов. Однако те, кто испытывает некоторые из них, часто находят их неприятными. Наиболее частые симптомы фиброзно-кистозной груди:

• Припухлость
• Нежность
• Генерализованная боль

У некоторых женщин с фиброзно-кистозной грудью также наблюдаются зеленоватые или темно-коричневые выделения из сосков, которые не содержат крови и могут вытекать без давления или сдавливания. Также может возникнуть боль в подмышечной впадине.

Часто симптомы фиброзно-кистозной молочной железы ухудшаются непосредственно перед менструальным циклом и уменьшаются к концу цикла. Фактический размер отдельных опухолей также может меняться в зависимости от менструального цикла.

Хотя должно быть обнадеживающим знать, что не все изменения в вашей груди вызывают беспокойство, если вы заметили утолщенные участки или изменения текстуры, все же рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что они действительно вызваны фиброзно-кистозными изменениями груди, так как вы подозреваете.

Кровянистые выделения из сосков могут быть признаком рака груди; Немедленно обратитесь к врачу, если вы столкнулись с этим симптомом.

Причины

Что стимулирует ткань груди к образованию комковатых, болезненных, опухших участков, характерных для фиброзно-кистозных изменений, не совсем понятно. Однако эксперты сходятся во мнении, что репродуктивные гормоны принимают активное участие. Эстроген, вероятно, играет определенную роль.

Обратите внимание, что фиброзно-кистозная грудь чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет или около того, другими словами, у тех, у кого еще идут месячные. Однако у женщин в постменопаузе, которые проходят гормональную терапию, могут наблюдаться фиброзно-кистозные изменения груди из-за замещения эстрогенов.

Диагностика

По данным Американского онкологического общества (ACS), большинство женщин замечают изменения в груди (включая симптомы, которые могут указывать на рак) во время таких действий, как купание или одевание. По этой причине ACS сообщает: «Женщины должны знать, как их грудь обычно выглядит и ощущается, и немедленно сообщать о любых изменениях поставщику медицинских услуг».

Этот тип бдительности называется самосознанием груди и предпочтительнее самообследования груди (BSE) ACS, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Целевой группой профилактических служб США, среди других органов, на основании отсутствия доказательств того, что регулярные BSE приносят пользу.

Независимо от того, решите ли вы практиковать самосознание груди или делать BSE (или и то, и другое), вам может быть трудно отличить шишки или шишки из-за фиброзно-кистозных изменений от потенциальных опухолей. Важно помнить, что большинство уплотнений в груди не являются злокачественными, но это необходимо подтвердить врачу.

Все уплотнения груди должны быть исследованы, чтобы исключить рак груди и / или начать немедленное лечение, если рак груди диагностирован.

Обычно это делается с помощью маммографии или ультразвукового исследования. Иногда трудно отличить фиброзно-кистозный симптом молочной железы от потенциально злокачественной опухоли или опухоли на обычной маммограмме, поэтому УЗИ может быть предпочтительным методом диагностики изменений, которые ощущаются или обнаруживаются на обычной маммографии.

Женщинам с плотной грудью часто рекомендуется регулярно сдавать оба теста. (Плотная грудь часто встречается у молодых женщин, поскольку с возрастом грудь становится более жирной). Плотность может быть определена только с помощью маммографии, а не по внешнему виду груди.

Стратегия скрининга женщин с плотной грудью

Когда скрининг и / или тестирование показывают, что опухоль может быть кистой, заполненной жидкостью, иногда врач выбирает тонкоигольную аспирацию, при которой для извлечения жидкости используется тонкая полая игла.

Если какой-либо из этих тестов не дает результатов, т. Е. Если врач все еще не уверен, что рак нельзя исключить как причину образования опухолей или других изменений текстуры груди, тогда может потребоваться биопсия. У большинства женщин с фиброзно-кистозной грудью при проведении биопсии аномальные клетки груди не обнаруживаются.

Фиброаденомы

Фиброаденомы - еще одна возможная причина образования опухоли в груди. Эти доброкачественные образования состоят из фиброзной и железистой ткани и могут вызывать боль.

Наличие единственной фиброаденомы не увеличивает риск рака груди, но наличие сложной фиброаденомы указывает на более высокий риск.

Обзор фиброаденом груди

лечение

Если грудь вас не беспокоит, лечить фиброзно-кистозную форму груди не нужно. Если вы действительно испытываете боль, вам следует рассмотреть несколько вариантов лечения.

Попробуйте другой бюстгальтер

Вы можете избавиться от чрезвычайно болезненной груди, надев бюстгальтер, обеспечивающий большую поддержку. Подбор бюстгальтера специалистом - это идеальный способ подобрать бюстгальтер подходящего размера и формы. Если резинка слишком тугая или чашка слишком мала, ткань, косточки или другие структурные элементы бюстгальтера могут оказывать ненужное давление на вашу грудь.

Если вы занимаетесь спортом или проводите много времени, занимаясь спортом, вы также можете приобрести хороший спортивный бюстгальтер. Подумайте о том, чтобы носить его перед сном во время периодов, когда ваша грудь может быть очень чувствительной.

Применить тепло

Тепло может облегчить боль от давления и отека. Используйте обычную грелку или сделайте ее самостоятельно, используя носок для трубки и рис.

Крем с прогестероном

Применение 15-20 миллиграммов крема с прогестероном в день, начиная с овуляции и заканчивая за день или два до начала менструации, иногда помогает тканям груди вернуться в норму через три-четыре месяца.

Как только вы добьетесь облегчения симптомов, вы можете постепенно снижать дозу до тех пор, пока не найдете минимально эффективное количество. Спросите своего врача о рецепте, если у вас его еще нет.

Уменьшите потребление эстрогена

Если вы в постменопаузе и принимаете эстроген, поговорите со своим врачом о снижении дозы или о полном прекращении гормональной терапии.

Это также может помочь уменьшить количество источников эстрогена в вашем рационе, таких как выращенное в промышленных масштабах мясо, которое иногда содержит чрезмерное количество гормонов.

Лекарства

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил или Мотрин (ибупрофен), или другие обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен), могут помочь уменьшить болезненность, вызванную фиброзно-кистозными изменениями груди. Спросите своего врача, какого типа и доза может подойти вам лучше всего. Ваш врач может также выписать рецептурные варианты этих или связанных с ними лекарств.

Противозачаточные таблетки иногда назначают при боли, связанной с фиброзно-кистозными изменениями груди, так как они могут помочь регулировать уровень гормонов, связанных с ними.

Также можно использовать препараты под названием тамоксифен и андрогены (мужские гормоны), но поскольку эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, их обычно рекомендуют только в том случае, если симптомы тяжелые и не облегчаются другими методами лечения.

Добавки

Предварительные исследования показывают, что витамин Е может помочь облегчить боль в груди, которая возникает и проходит во время менструации. Одно исследование показало, что 200 международных единиц (МЕ) витамина Е, принимаемые два раза в день в течение двух месяцев, уменьшают циклическую боль в груди.

Масло примулы вечерней содержит омега-6 жирную кислоту, называемую гамма-линоленовой кислотой, которая может снизить чувствительность тканей груди к гормональным изменениям. Вы можете найти его в аптеках и магазинах здорового питания, обычно в форме капсул.

Исследования также показывают, что рыбий жир, еще один источник незаменимых жирных кислот, также может помочь уменьшить боль, связанную с фиброзно-кистозными изменениями груди. Другие предлагаемые витамины включают витамин B6 или комплекс B и магний.

Измени свой рацион

Хотя исследований, подтверждающих связь между диетой и фиброзно-кистозной грудью, практически нет, отдельные сообщения намекают, что следующие изменения могут помочь облегчить симптомы у некоторых людей. Вместе они представляют собой общий разумный подход к питанию. По крайней мере, употребление любого из них или всех может улучшить ваше общее состояние здоровья.

• Исключите (или сократите потребление) кофеина из кофе, чая, газированных напитков, энергетических напитков и шоколада.
• Снизьте потребление добавленного сахара.
• Уменьшите потребление натрия.
• Ограничьте количество жиров в своем рационе.
• Увеличьте потребление клетчатки до 30 граммов в день.
• Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Операция

В крайних случаях можно удалить кисты или шишки, вызывающие боль. Варианты включают:

• Тонкоигольная аспирация: Тонкая как волос игла вводится через грудь в кисту, чтобы слить из нее жидкость. Это вызовет схлопывание кисты, что должно облегчить боль; это также может подтвердить, что шишка является кистой, а не опухолью.
• Хирургическое иссечение: Стойкая киста (не разрушается даже после нескольких аспираций) может нуждаться в хирургическом удалении.

Справиться

Не все врачи серьезно относятся к боли, которая может вызывать разочарование и разочарование. Если ваш врач отклоняет ваши жалобы, по возможности обратитесь к кому-нибудь еще. При всех доступных вам вариантах вам не придется терпеть хроническую боль без лечения.

Если у вас возникли проблемы с этим, особенно если у вас может быть депрессия, поговорите со своим врачом. Вам может помочь терапия и / или прием антидепрессантов.

Наконец, уделение времени некоторым из вышеперечисленных мер по уходу за собой может иметь большое значение для того, чтобы вы почувствовали, что делаете все возможное, чтобы облегчить дискомфорт.

Слово от Verywell

Обнаружение любого вида уплотнения или аномалии в груди может напугать и заставить вас беспокоиться о раке груди. Постарайтесь не позволять своему разуму бежать. Пройдите обследование для душевного спокойствия, но постарайтесь сосредоточить внимание на том факте, что рак гораздо менее вероятен, чем что-то вроде фиброзно-кистозных изменений.