Содержание
- Что такое фиброзно-мышечная дисплазия?
- Что вызывает фиброзно-мышечную дисплазию?
- Каковы симптомы фиброзно-мышечной дисплазии?
- Как диагностируется фиброзно-мышечная дисплазия?
- Как лечить фиброзно-мышечную дисплазию?
Что такое фиброзно-мышечная дисплазия?
Фиброзно-мышечная дисплазия (ящур) - это редкое заболевание кровеносных сосудов, при котором некоторые из сильных, гибких клеток артерий заменяются клетками, которые являются более волокнистыми. Фиброзные клетки менее прочные и менее гибкие. Это изменение в составе артерий приводит к тому, что они становятся более жесткими и более подверженными повреждению. Ящур может привести к высокому кровяному давлению, стенозу, аневризме, а иногда и расслоению артерий.
Ящур отличается от большинства других сосудистых заболеваний тем, что не включает воспаление или образование зубного налета. Многие сосудистые проблемы вызваны атеросклерозом, накоплением жировых бляшек внутри артерий, которые затвердевают и сужают их, уменьшая кровоток и иногда приводя к аневризме или расслоению. С другой стороны, ящур - это заболевание стенок артерии, которое может существовать даже при отсутствии бляшек.
Как устроены артерии?
Артерии состоят из трех основных слоев:
- Туника интима означает «внутренняя оболочка» или внутренний слой, который находится в прямом контакте с кровью, когда она течет.
- Tunica media означает «средний слой» и является самым толстым слоем. Он состоит из гладкомышечных клеток и эластичных волокон, что позволяет артерии растягиваться, не ломаясь при прохождении через нее пульсаций крови.
- Tunica externa (иногда называют адвентиция) означает «внешняя оболочка» и окружает артерию эластичными волокнами, а также коллагеном, липким волокном, которое позволяет артериям держаться на месте.
Каковы последствия фиброзно-мышечной дисплазии?
Здоровая эластичная артерия реагирует на ритмичное движение крови расширением и сокращением при пульсации крови. Пораженная ящуром артерия может быть слишком жесткой - или недостаточно жесткой. Если артерия слишком жесткая, она не сможет расшириться, поскольку через нее будет течь кровь, что приведет к повышению артериального давления. Если артерия недостаточно жесткая, она может раздуваться или расширяться, что приводит к аневризме. При одной из распространенных форм ящура срединная оболочка чередуется между этими двумя состояниями, в результате чего пораженная область выглядит как нить бус: широкая, затем узкая, затем снова широкая, затем снова узкая и т. Д.
Где возникает фиброзно-мышечная дисплазия?
Хотя ящур встречается в любом месте тела, наиболее распространенными областями являются почечные артерии (ведущие к почкам), а также сонные и позвоночные артерии на шее, ведущие к головному мозгу. Гораздо реже могут быть поражены брыжеечные артерии (пищеварительная система).
Ящур часто проявляется более чем в одном месте.
Что вызывает фиброзно-мышечную дисплазию?
О причинах ящура известно немного.
- Ящур может быть обнаружен у детей.
- Часть случаев считается генетической.
- Ящур может быть связан с гормонами, так как высокий процент людей с диагнозом ящур составляют женщины детородного возраста.
- В Johns Hopkins и других учреждениях продолжаются исследования, помогающие понять причины ящура.
Каковы симптомы фиброзно-мышечной дисплазии?
Ящур может не вызывать никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они будут варьироваться в зависимости от типа и локализации фиброзно-мышечной дисплазии. Симптомы включают:
- Головная боль или мигрень
- Пульсирующий шум в ушах, звон или свист в ушах, возникающий при сердцебиении.
- Боль в шее при расслоении сонной артерии
Наличие определенных состояний также может указывать на ящур, особенно когда отсутствуют обычные причины этих состояний, такие как атеросклероз, воспаление и пожилой возраст. Условия включают:
- Гипертония (высокое кровяное давление), особенно стойкая гипертензия, у лиц моложе 35 лет.
- Внезапно возникшая артериальная гипертензия или резкое повышение артериального давления, когда оно ранее хорошо контролировалось
- Шум (свист над артерией) в шее или животе
- Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), особенно у молодых людей и / или без атеросклероза
- Самопроизвольное расслоение коронарной артерии (SCAD), особенно у только что родившей женщины
Как диагностируется фиброзно-мышечная дисплазия?
Поскольку ящур может протекать бессимптомно, многие люди узнают о своем заболевании в результате ангиограммы или другого медицинского теста, проведенного по другой причине. Для некоторых состояние может даже не быть диагностировано, пока у них не разовьется аневризма, расслоение или другое критическое событие.
Чтобы подтвердить диагноз фиброзно-мышечной дисплазии, ваш врач может назначить комбинацию из следующего:
- Компьютерная томографическая ангиография (КТА)
- Дуплексный ультразвук
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
- Цифровая субтракционная ангиография (DSA)
Как лечить фиброзно-мышечную дисплазию?
Хотя ящур неизлечим, заболевания, вызванные ящуром, можно и нужно лечить, особенно высокое кровяное давление.
Ящур лучше всего лечится специализированными врачами, имеющими опыт лечения этого состояния. Ящур - это заболевание, похожее на другое, которое приводит к состояниям, часто вызываемым другими факторами. Он имеет свои собственные, отдельные передовые практики для лекарств и процедур. Врач может порекомендовать следующие подходы:
- Лекарства, такие как аспирин, для предотвращения свертывания крови
- Ежегодные визуальные исследования, такие как CTA или MRA.
- Изменения образа жизни, такие как:
- Бросить курить
- Сокращение соли
- Ежедневные упражнения