Содержание
- Делайте записи в кабинете врача или при посещении медсестры
- Проверьте рецепт в аптеке
- Правильно храните лекарство
- Дайте правильную дозу
- Дайте лекарство правильным путем
- Вести журнал приема лекарств
- Правильная доза
- Правильное лекарство
- Правильный пациент
- Правильный маршрут
- Подходящее время
По сути, прежде чем медсестра или другой медицинский работник даст лекарство, мы спрашиваем себя: «Правильная ли доза правильного лекарства назначается правильному пациенту правильным способом в нужное время?»
Когда вы даете лекарства дома, к этому списку следует добавить еще одно: правильное хранение.
Этот метод помог избежать многих несчастных случаев с лекарствами в больницах и других медицинских учреждениях, а также поможет избежать несчастных случаев у вас дома. Если вы отвечаете за предоставление лекарств кому-то, за кем ухаживаете, вам следует ознакомиться с «5 правами» и начать проверку, как только вы получите рецепт от врача.
Поскольку в паллиативной помощи и хосписе могут быть различия в способах выдачи и получения заказов на лекарства, мы постараемся при необходимости включить их.
Делайте записи в кабинете врача или при посещении медсестры
Когда врач или медсестра скажут вам начать давать новое лекарство, делайте заметки. Запишите название лекарства, дозу, которую вы будете вводить, и все инструкции по применению. Например, когда я навещаю пациента и сообщаю ему, что он будет начинать пероральный раствор морфина в дозе 5 мг каждые 4 часа по мере необходимости, я поручаю им делать свои собственные записи в дополнение к тем, которые я буду делать для них. Я рассказываю им, как дозируется лекарство; например, концентрированный раствор из 20 мг морфина на каждый миллилитр жидкости. Я скажу им, что 5 мг морфина эквивалентны 0,25 мл. Я беру с собой образец флакона и капельницу для лекарств, которые поставляет наша аптека. Я показываю им пипетку и набираю пробную дозу лекарства. Я могу нарисовать схему капельницы, к которой они могут обратиться позже. Я говорю им, для чего нужно использовать лекарство, как часто его давать и как вести учет того, что они давали. Будем надеяться, что их записи выглядят примерно так:
- Пероральный раствор морфина
- 5 мг или 0,25 мл или 1/4 пипетки
- Давайте каждые 4 часа, если необходимо при боли
- Запишите дату, время и введенную дозу.
Делайте заметки самостоятельно, даже если врач или медсестра записывают для вас свои собственные инструкции. Вероятно, вы лучше поймете инструкции, которые написали, чем написанные кем-то другим. Записи также помогают закрепить информацию в вашей памяти.
Проверьте рецепт в аптеке
Независимо от того, забираете ли вы лекарство в аптеке или доставляете к вам домой, всегда проверяйте лекарство перед тем, как принять его. Убедитесь, что это то же лекарство и та же доза или концентрация, что и в записях, которые вы сделали. Убедитесь, что имя пациента на бутылке - это ваш пациент. Также убедитесь, что инструкции совпадают с теми, которые вы записали. Если инструкции вообще различаются, обратитесь к своему врачу, чтобы уточнить это, прежде чем давать какое-либо лекарство.
Правильно храните лекарство
Для сохранения эффективности некоторых лекарств существуют особые требования к хранению. Инсулин, некоторые жидкие антибиотики и некоторые другие лекарства необходимо хранить в холодильнике. Любые лекарства в виде суппозиториев необходимо хранить в прохладном месте, чтобы они не стали слишком мягкими. Нитроглицерин нужно беречь от солнечных лучей. Всегда уточняйте у фармацевта конкретные инструкции по хранению ваших лекарств и обязательно следуйте им.
Также очень важно хранить все лекарства в оригинальной упаковке. Ящики с таблетками кажутся удобными, и, вероятно, так и есть, но как только вы их наполните, может быть сложно отличить лекарства друг от друга. Просто гораздо безопаснее, если не сказать удобнее, хранить все лекарства в собственных флаконах.
Дайте правильную дозу
Хорошо, вы, вероятно, говорите "Ага!" но, надеюсь, вы не просто пропустили эту часть. Хотя давать правильную дозу лекарства - это здравый смысл, вопрос о том, как дать правильную дозу, может быть непростым. Например, если для лекарства требуется доза в 1 чайную ложку, у вас может возникнуть соблазн выломать свои мерные ложки для запекания или, что еще хуже, ложку для перемешивания (ну, это называется чайной ложкой, верно?). Могут быть самые разные ложки для перемешивания и даже калиброванные мерные ложки, поэтому лучше всегда давать лекарство с помощью измерительного устройства, которое дает вам фармацевт.
Таблетки могут быть такими же хитрыми. Возможно, у вас есть рецепт, в котором требуется 1/2 таблетки лекарства. У вас может возникнуть соблазн просто перекусить таблетку пополам, но гораздо безопаснее использовать разделитель для таблеток. Их можно купить в аптеке или предоставить в хосписе или другом учреждении здравоохранения. Капсулы с лекарствами нельзя открывать и разделять. Когда-либо.
Дайте лекарство правильным путем
Если назначено лекарство перорально, это означает, что пациенту нужно будет его проглотить. Если пациенту сложно проглотить таблетки, обязательно сообщите об этом врачу или медсестре. Вы также можете спросить фармацевта, выпускается ли лекарство в жидкой форме. Никогда не следует измельчать лекарство и заливать его во что-нибудь, например в яблочное пюре, если только врач, медсестра или фармацевт не скажут вам, что это нормально. Некоторые лекарства имеют пролонгированное действие, что означает, что они дают установленную дозу лекарства через равные промежутки времени в течение дня. Измельчение таблеток такого типа позволит доставить большую дозу лекарства за один раз.
Еще один совет: если лекарство заказано в виде суппозитория, не пытайтесь заставить пациента проглотить его. Суппозиторий следует вводить только в прямую кишку. Если вы не знаете, как его дать, попросите кого-нибудь показать вам. Это действительно просто сделать:
- Имейте под рукой перчатки и смазку для этой задачи.
- Наденьте латексные перчатки.
- Смазать суппозиторий смазкой и аккуратно ввести в прямую кишку.
- Если вы встретите сильное сопротивление, остановитесь.
- Вы должны легко вводить его, пока он не «проглотит» прямую кишку.
Вести журнал приема лекарств
Ваш врач или медсестра могут попросить вас вести журнал любых лекарств, которые выписываются «по мере необходимости» (или «прн»). Это могут быть обезболивающие, лекарства, применяемые для лечения тошноты и рвоты, и т. Д. Они попросят вас записать дату, время, дозу и причину, по которой вы дали лекарство. Это помогает им определить, какие симптомы вызывают у пациента проблемы и какие лекарства эффективны при их лечении.
Также важно вести учет лекарств, которые вы принимаете на регулярной основе. Уход за кем-то отнимает много времени и вызывает стресс, и лица, осуществляющие уход, нередко задаются вопросом, принимали ли они уже какое-то конкретное лекарство. Ведение журнала может снять одну нагрузку с вашего тяжелого груза.
Журнал также может пригодиться, если есть несколько человек, осуществляющих уход, или кто-то временно приходит на помощь. Вам не придется гадать, дала ли тетя Мэри лекарство перед тем, как уйти в магазин.
Используйте текстовый редактор, если таковой имеется, и сделайте журнал, который можно распечатать при необходимости. Вы также можете вручную написать журнал и сделать копии в местном копировальном центре.
Вот пример журнала приема лекарств «по мере необходимости» или «по необходимости»:
| Журнал приема лекарств | |||
|---|---|---|---|
| Дата / время | Медикамент | Доза | Симптом лечится |
| 26 ноября, 9:00 | Морфин раствор | 5 мг / 0,25 мл | Боль (4/10) |
| 26 ноября, 2:00 | Морфин раствор | 5 мг / 0,25 мл | Боль (3/10) |
| 26.11, 8: 00 | Морфин раствор | 5 мг / 0,25 мл | Боль (4/10) |
В этом примере опекун записывал, в какой день и в какое время было дано лекарство и в каком количестве. Этот тип журнала может помочь специалистам в области здравоохранения определить, какое количество лекарств принимает пациент и их эффективность.
Вот пример журнала приема лекарств для регулярного приема лекарств:
| Журнал боли | |||
|---|---|---|---|
| Дата | Время | Медикамент | Дано? |
| Пятница, 15.02 | 8:00 | Метопролол | Икс |
| ’ | ’ | Lasix | Икс |
| ’ | ’ | Таблетка морфина | Икс |
| ’ | 8:00 | Таблетка морфина |
В этом примере опекун отметил, что он дал все утренние лекарства. Если к 9:00 приходил новый опекун, он мог видеть, что все утренние лекарства уже были даны, а вечерние - нет.Такой журнал может помочь предотвратить пропущенные дозы или передозировку лекарств.
Выполнение простых шагов, таких как соблюдение «5 прав» и ведение точных журналов, может помочь обеспечить безопасность вашего пациента или близкого человека. Правильное назначение лекарств может повысить комфорт и повысить качество жизни человека, за которым вы ухаживаете.