Содержание
- Сухожилия сгибателей и оболочка сгибателей
- Инфекция влагалища сгибателя (теносиновит сгибателя)
- лечение
- Осложнения
До того, как мы поняли важность хирургии и открыли лечение антибиотиками, тендосиновит сгибателей часто приводил к потере конечности или смерти. Сегодня эти инфекции можно лечить. Но чтобы предотвратить серьезную инвалидность, их нужно быстро распознать и агрессивно лечить.
Сухожилия сгибателей и оболочка сгибателей
Сухожилия сгибателей - это сухожилия пальцев. Сухожилие - это структура, которая соединяет мышцу с костью. Когда мышца сокращается, сухожилие тянет за кость. В случае с сухожилиями сгибателей пальцев, когда мышцы предплечья сокращаются, пальцы стягиваются сухожилиями в кулак.
Сухожилия сгибателей проходят часть своего пути через структуру, которая называется оболочкой сухожилий сгибателей. Оболочка сухожилия сгибателя существует по двум причинам:
- Это обеспечивает плавное скольжение сухожилия. Поскольку пальцы постоянно двигаются, плавность движений имеет решающее значение для ловкости движений.
- Оболочка сгибателя предотвращает «растягивание» сухожилий. Если бы оболочка не прижимала сухожилие к кости, возникла бы затяжка. В этом случае сухожилия будут натянуты по прямой линии, а не прижаты к пальцу и будут мешать хватать предметы.
Инфекция влагалища сгибателя (теносиновит сгибателя)
Чаще всего инфекция влагалища сгибателя возникает после травмы пальца, глубокого пореза или проникающей травмы. Если бактерии попадают в оболочку, организм имеет ограниченную способность бороться с этими инфекциями.
Кровоснабжение смазывающей синовиальной жидкости внутри оболочки сухожилия отсутствует, и поэтому иммунная система организма в значительной степени неэффективна. Признаки инфекции обычно развиваются в течение недели после травмы и характеризуются следующим:
- Отек пальца
- Болезненность влагалища сухожилия
- Ограниченное движение со слегка согнутым пальцем
- Боль при попытке движения пальца
Эти знаки называются «кардинальными знаками Канавела» по имени врача, который их описал. Пациентов с этими признаками должен обследовать врач, обученный распознавать инфекции влагалища сгибателей. У пациентов может быть лихорадка, отклонения от нормы в крови и другие признаки, но физические признаки, описанные Канавелом, являются наиболее важными при постановке диагноза инфекции влагалища сгибателей.
лечение
Как указывалось ранее, наиболее важным шагом является быстрое распознавание проблемы и как можно более быстрое начало лечения. Большинство инфекций влагалища сгибателей связаны с бактериями, которые обычно встречаются на поверхности кожи, включая стафилококк и стрептококк.
Лечение антибиотиками имеет решающее значение, но не полностью. Поскольку в организме ограничено кровоснабжение влагалища сухожилия сгибателя, антибиотики не могут легко добраться до этого места. Следовательно, для удаления инфекции из влагалища также необходима операция.
Операцию по очистке влагалища сгибателя обычно можно выполнить, сделав два небольших разреза: один у основания пальца, а другой - у кончика. Затем физиологический раствор промывается через интродьюсер, чтобы очистить инфекцию.Пациентам с более поздней стадией инфекции может потребоваться хирургическое воздействие на всю оболочку, чтобы очистить инфекцию.
Осложнения
Инфекции влагалища сгибателей являются серьезными травмами, и для полного выздоровления часто требуются месяцы. Пациенты с более серьезными и запущенными инфекциями могут никогда не восстановить полную подвижность пальца.
Поскольку оболочка-сгибатель важна для движения пальцев, при повреждении оболочки или развитии рубцовой ткани движение пальца может никогда не вернуться к 100%. Пациенты могут работать с ручными терапевтами после того, как их инфекция исчезнет, чтобы помочь восстановить подвижность.
Слово от Verywell
Инфекции влагалища сухожилий сгибателей кисти и пальцев представляют собой серьезную проблему, которая может иметь долгосрочные последствия. Срочное обследование и лечение необходимы, чтобы обеспечить надлежащее лечение инфекции и дать вам наилучшие шансы на выздоровление. Даже при соответствующем лечении скованность, отек и дискомфорт могут сохраняться надолго.