Содержание
- Анатомия
- Структура
- Расположение
- Анатомические вариации
- Функция
- Сломанные или ушибленные ребра
- Синдром проскальзывания ребер
- лечение
Две последние пары ребер в самом низу грудной клетки вообще не прикрепляются к грудине. Эти ребра называются «плавающими», так как их единственное место прикрепления находится в задней части грудной клетки, прикрепленной к позвонкам позвоночника. Из-за отсутствия прикрепления эти ребра более подвержены травмам и связаны с болезненным, хотя и редким заболеванием, называемым «синдромом проскальзывания ребер».
Анатомия
Грудная клетка - это костная структура, находящаяся в груди (грудной полости). Он состоит из 12 пар ребер. Каждая пара пронумерована в зависимости от их прикрепления к грудине, процесс костистого в передней части грудной клетки, который служит в качестве опорной точки. Хрящ, образующийся на конце каждого ребра (реберный хрящ), прямо или косвенно прикрепляется к грудине.
Структура
Отдельное ребро состоит из пяти частей: головы, шеи, тела или стержня, бугорка и угла.
Расположение
Ребра расположены в грудной клетке (грудной полости).
Анатомические вариации
Первые семь ребер прикрепляются непосредственно к грудины и называются «настоящими ребрами». Первое ребро находится над ключицей и короче и более изогнуто, чем другие. Следующие шесть ребер длиннее и становятся все более открытыми (а не изогнутыми) по мере того, как грудная клетка продолжается по длине туловища.
Каждое из семи «настоящих» ребер прикрепляется к грудине (грудине) в передней части груди через хрящ, а также к позвонкам позвоночника сзади.
Остальные ребра (с 8 по 12) называются «ложными ребрами», поскольку они не прикрепляются непосредственно к грудины. Вместо этого они прикрепляются к реберному хрящу грудины. Однако последние две пары ребер в самом низу, также известные как «плавающие ребра», вообще не прикрепляются к передней части грудной клетки - только к позвонкам сзади.
Функция
Грудная клетка человека (грудная клетка) выполняет очень важную работу по защите сердца и легких. Ребра являются частью осевого скелета и классифицируются как плоские кости. Основная задача плоских костей - защита нижележащих структур. Другие плоские кости человеческого тела находятся в тазу и черепе.
Несколько слоев компактной кости и костного мозга образуют плоские пластинки. Эритроциты образуются в костном мозге плоских костей.
Благодаря своим хрящевым прикреплениям и окружающим их сухожилиям грудная клетка может расширяться, чтобы приспособиться к движениям легких и диафрагмы при дыхании. Хотя большая часть этого хряща остается гибкой на протяжении всей жизни, нижний кончик грудины, известный как мечевидный отросток, с возрастом окостеневает (становится твердым).
Сломанные или ушибленные ребра
Как и любая кость в человеческом теле, ребра могут сломаться или сломаться, хотя терминология, используемая для описания травм грудной стенки и грудной клетки, может сбивать с толку. Фасция, окружающая грудную клетку, может получить синяк, в результате чего травма будет описана как ушиб ребра. Что касается сломанных или сломанных ребер, эти два термина относятся к одной и той же травме или травме, которая происходит в кости.
Ключевое различие между сломанными, ушибленными и сломанными ребрами заключается в том, вовлечены ли кости грудной клетки или повреждена в первую очередь ткань грудной стенки. В некоторых случаях задействованы оба. Хотя ушиб ребра может показаться не таким серьезным, как сломанное ребро, повреждение тканей, которые окружают и поддерживают грудную клетку, может быть чрезвычайно болезненным.
Ребра могут сломаться в результате внешнего источника, например травмы грудной клетки в результате автомобильной аварии, или внутреннего источника, например давления от длительного кашля.
Синдром проскальзывания ребер
Хотя это не так часто, как травма грудной стенки, «синдром проскальзывания ребер» - любопытное заболевание, которое может причинять страдания людям, которые страдают им, но не знают, почему это происходит.
Синдром проскальзывания ребер (также называемый синдромом Цириакса) возникает, когда подвижные ребра, которые не прикреплены непосредственно к хрящу, перемещаются. Движение этих нижних ребер часто ощущается как ощущение скольжения, щелчка или хлопка. Ощущение обычно возникает только на одной стороне грудной клетки (одностороннее), но боль может распространяться в спину на пораженной стороне. Ощущение может быть очень болезненным или просто источником дискомфорта.
Синдром скольжения ребер может приходить и уходить. Движение, такое как переворачивание в постели, поднятие тяжестей и кашель, может усилить дискомфорт или привести к острой колющей боли.
Похоже, что чаще всего о нем сообщают женщины среднего возраста, хотя случаи имели место у мужчин, женщин и детей всех возрастов. Точная причина синдрома проскальзывания ребер неизвестна, но распространенными факторами риска являются чрезмерное использование или травма ребер.
лечение
Аналогичным образом лечится большинство травм грудной стенки и грудной клетки. В отличие от других костей тела, таких как рука или нога, грудная клетка не может быть иммобилизована, если кость сломана. Точно так же, если человек испытал травму мышц или связок грудной клетки, мало что можно сделать, чтобы уменьшить движение, поскольку грудная клетка должна двигаться, по крайней мере, достаточно, чтобы расширяться при дыхании.
Таким образом, лечение травм и переломов мягких тканей одинаково и в основном направлено на купирование боли и любых обостряющих факторов (например, кашля). При достаточном времени и поддерживающем уходе (включая обезболивание) эти травмы обычно заживают сами по себе. Однако период заживления может быть очень неудобным и может продолжаться, если грудная клетка будет раздражаться или повторно травмироваться.
Врач может заподозрить заболевание, исключив другие причины его симптомов, такие как перелом ребра, эзофагит или плевритная боль в груди. Золотым стандартом для диагностики этого состояния является простой маневр с крючком, который можно выполнять в офисе, который может помочь определить, являются ли нижние ребра гипермобильными.
Лечение зависит от тяжести сопутствующей боли. Если у человека с синдромом проскальзывания ребер сохраняется боль, которую нельзя контролировать с помощью безрецептурных болеутоляющих, временных ограничений активности и использования пакетов со льдом, врач может назначить блокаду нервов.
Слово от Verywell
Хотя состояние может варьироваться от легкого раздражения до болезненного перерыва в занятиях, синдром проскальзывания ребер не подвергает человека большему риску травмы или более серьезному состоянию, затрагивающему грудную стенку или грудную клетку. При правильном лечении, понимании природы состояния и уверенности большинство людей, которые его испытывают, не страдают от каких-либо осложнений.