Содержание
Тест на фруктозамин похож на тест на гемоглобин A1c, но не так широко используется.Основное различие между двумя тестами заключается в том, что тест на фруктозамин измеряет средний уровень глюкозы в крови за последние две или три недели, а тест A1c - это среднее значение уровня сахара в крови за последние два-четыре месяца.
Кроме того, тест на фруктозамин измеряет гликозилированный белок в крови вместо гликозилированного гемоглобина. Молекулы сахара, присутствующие в крови, прилипают к белкам. Эти белки циркулируют в вашем кровотоке от 14 до 21 дня, поэтому их измерение дает представление о количестве сахара в вашей крови за этот период времени.
Цель теста
В отличие от теста A1c, тест на фруктозамин не используется в качестве скринингового теста для людей, которые не страдают диабетом или у которых диабет хорошо контролируется.
Вместо этого тест на фруктозамин может быть в ситуациях, когда тест A1c может быть ненадежным:
На уровень HbA1c может влиять ряд условий. Например, если у вас была кровопотеря или гемолитическая анемия, быстрое обновление ваших эритроцитов будет означать, что тест на гемоглобин A1c будет ложно низким, поэтому тест на фруктозамин будет более точным. Если у вас серповидно-клеточная анемия или другие варианты гемоглобина, тест на гемоглобин A1c также менее надежен, и можно предпочесть тест на фруктозамин.
К другим состояниям, которые могут повлиять на надежность HbA1c, относятся почечная недостаточность (терминальная стадия почечной недостаточности), заболевание печени, ВИЧ-инфекция и недавние переливания крови.
Тест на фруктозамин также используется, когда вам нужна дополнительная информация. Он используется в качестве дополнения к регистрации уровня глюкозы в крови, когда вы недавно изменили свои лекарства или инсулин, и может помочь контролировать эффективность новых методов лечения всего через несколько недель, а не месяцами ожидания для проведения теста A1c. Тест также можно использовать во время беременности, когда ваше тело постоянно меняется.
Другие варианты тестирования
Некоторые врачи могут отказаться от теста на фруктозамин. Обзор 2016 года пришел к выводу, что у теста недостаточно доказательств, подтверждающих его использование. Авторы отмечают, что другой тест, измеряющий гликированный альбумин, который также показывает уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе, обещает наиболее точно определить предиабет у афроамериканцев и тех, кто не страдает ожирением. В другой статье 2015 года отмечалось, что тестирование гликированного альбумина считается более надежным, чем тестирование фруктозамина.
Как проводится тест
Это анализ крови, взятый из вены или пальца в кабинете врача и проанализированный в лаборатории. Риски минимальны, как и при любом заборе крови, и никакой специальной подготовки, например голодания, не требуется. Тестирование в домашних условиях было прекращено в 2002 году, поскольку оно было неточным. Обычно это покрывается медицинской страховкой.
Интерпретация результатов
Высокий уровень фруктозамина указывает на высокий средний уровень глюкозы в крови в предыдущие две-три недели. Обычно тенденцию отслеживают с помощью повторных тестов, будь то уровни фруктозамина или другие индикаторы, такие как гликированный альбумин или HbA1c. Если результаты остаются высокими, это означает, что у вас не было хорошего контроля уровня глюкозы в крови. Ваш врач попытается определить причину и поможет вам скорректировать лекарства, диету и другие факторы, чтобы лучше контролировать ситуацию.
Руководство по обсуждению для врача, диабетика 2 типа
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Хотя не совсем понятно, на что указывают уровни фруктозамина и как они соотносятся с диабетом или его осложнениями, некоторые специалисты предлагают следующее руководство.
- Для людей без диабета диапазон фруктозамина составляет 175-280 ммоль / л.
- Для людей с контролируемым диабетом диапазон фруктозамина составляет 210-421 ммоль / л.
- Для людей с неконтролируемым диабетом диапазон фруктозамина составляет 268-870 ммоль / л.
Прочие соображения
Иногда надежность теста на фруктозамин может быть нарушена. Любое состояние, которое влияет на выработку сывороточного альбумина, увеличивая или уменьшая оборачиваемость, может повлиять на надежность теста на фруктозамин. Вот некоторые примеры этих условий:
- Заболевания печени (например, цирроз)
- Нефротический синдром
- Заболевание щитовидной железы
- Парапротеинемия
Кроме того, высокий уровень аскорбиновой кислоты (витамина С) может снизить надежность теста. Следовательно, пациенты должны воздерживаться от добавок аскорбиновой кислоты как минимум за 24 часа до взятия образца. Китайская трава Polygalae Radix биологически похожа на 1,5-AG и также может повлиять на результаты.
Слово от Verywell
Тест на фруктозамин, вероятно, будет частью более широкой группы тестов, которые назначит ваш врач. Не торопитесь, чтобы просмотреть свои результаты, и обязательно задавайте вопросы о том, чего вы не понимаете. Получение результатов анализов может вызывать беспокойство, но помните, что есть много простых способов контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, лекарств и других изменений образа жизни, таких как упражнения. Используйте эту возможность, чтобы узнать о диабете, внести простые изменения, и вы увидите улучшения на следующем тесте.