Содержание
Наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря является боль в правой верхней части живота, где расположен желчный пузырь. В зависимости от типа заболевания желчного пузыря и наличия каких-либо осложнений у человека также может возникнуть лихорадка, тошнота, рвота и / или желтуха.Осложнения заболевания желчного пузыря возникают в основном из-за наличия камней в желчном пузыре и могут включать инфекцию общего желчного протока (так называемый восходящий холангит), воспаление поджелудочной железы (так называемый панкреатит), гангрену желчного пузыря (так называемый гангренозный холецистит) или кишечник. препятствие из-за желчного камня (так называемая кишечная непроходимость).
Частые симптомы
Боль в верхней правой части живота является наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря и чаще всего возникает из-за камней в желчном пузыре.
Боль в животе
В то время как большинство желчных камней остаются в желчном пузыре и не вызывают никаких симптомов, некоторые из них застревают в пузырном протоке (трубке, расположенной на шейке желчного пузыря) или в общем желчном протоке (трубке, по которой желчь из желчного пузыря попадает в кишечник). Обструкция пузырного протока желчнокаменной болезнью называется желчной коликой. Камень в общем желчном протоке называется холедохолитиазом и может вызывать периодический или постоянный дискомфорт.
Желчная колика - это сильная тупая боль, которая обычно располагается в верхней правой части живота. Это также может произойти в верхней средней части живота (называемой эпигастрием) или, реже, под грудиной. Иногда боль распространяется (излучается) в правую лопатку или в спину. Боль, вызванная желчной коликой, может быть постоянной или периодической и часто, но не всегда, вызвана приемом пищи с высоким содержанием жира.
Помимо приступа желчнокаменной болезни, боль в правом верхнем углу живота может возникать при других заболеваниях желчного пузыря, таких как:
- Холецистит: Это состояние относится к воспалению желчного пузыря. Хотя чаще всего оно возникает как осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре (так называемый острый холецистит), оно также может возникать у людей без камней (так называемый бескаменный холецистит). В отличие от приступа желчнокаменной болезни, боль при холецистите, подобная желчнокаменной болезни, длится более шести часов и обычно связана с лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов.
- Дискинезия желчевыводящих путей: Это состояние вызывает боль в верхней части живота и возникает, когда сфинктер Одди (мышечная структура, расположенная в месте соединения желчных протоков в тонкий кишечник) не функционирует должным образом, вызывая закупорку желчи.
- Функциональное расстройство желчного пузыря: При этом заболевании у человека нет признаков камней в желчном пузыре или сфинктера Одди, но продолжаются эпизоды боли в верхней части живота.
- Распространенный рак желчного пузыря: У человека с раком желчного пузыря обычно нет симптомов. Однако по мере роста рака может возникать боль в верхней правой части живота вместе с пальпируемыми шишками на животе, желтухой, тошнотой, усталостью и потерей веса.
Желтуха
Желтуха, о которой свидетельствует пожелтение белков глаз и кожи, может возникать при заболеваниях желчного пузыря, которые закупоривают желчные протоки.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота могут возникать при приступе камней в желчном пузыре, но чаще наблюдаются при холецистите (воспалении желчного пузыря) или панкреатите (воспалении поджелудочной железы).
Высокая температура
Лихорадка не должна возникать при приступе желчных камней, но может возникнуть при воспалении желчного пузыря или при инфекции / воспалении желчных путей.
Редкие симптомы
Помимо боли в правом верхнем углу живота, люди сообщали о других симптомах заболевания желчного пузыря. Однако из-за их атипичной природы эксперты сомневаются, действительно ли эти симптомы являются частью сопутствующего заболевания; другими словами, у человека могут быть камни в желчном пузыре. и другое заболевание, такое как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвенная болезнь.
Менее распространенные симптомы
Некоторые из этих менее распространенных симптомов включают:
- Боль в груди
- Отрыжка
- Чувство сытости после еды раньше обычного
- Срыгивание жидкости
- Вздутие живота
- Чувство жжения за грудиной или в верхней части живота
- Тошнота и / или рвота без желчной колики
Зуд
Зуд (зуд) - еще один симптом, обычно возникающий при заболевании, называемом первичным склерозным холангитом, хроническим воспалительным заболеванием как желчного пузыря, так и печени. Зуд часто очень ослабляет здоровье и, вероятно, возникает в результате накопления желчных кислот. Люди с первичным склерозирующим холангитом также могут испытывать боль в правом верхнем углу живота, желтуху и утомляемость.
Осложнения
Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть в результате заболевания желчного пузыря.
Острый холангит
Острый холангит вызывается бактериальной инфекцией желчных путей у человека с непроходимостью желчевыводящих путей. Помимо лихорадки и боли в правом верхнем углу живота, человек может испытывать желтуху, низкое кровяное давление и спутанность сознания.
Панкреатит
Панкреатит относится к воспалению поджелудочной железы и чаще всего возникает как осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре. Это связано с тем, что желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий желчный дренажный проток, поэтому закупоривающий желчный камень может препятствовать току ферментов поджелудочной железы.
Симптомы желчнокаменного панкреатита включают часто быстрое начало сильной боли в эпигастрии, а также тошноту и рвоту. Лечение включает госпитализацию для питания и питья, купирования боли и наблюдения за серьезными осложнениями, включая некротический панкреатит, который может быть опасным для жизни. Обычно также выполняются процедуры по удалению закупорки протока или всего желчного пузыря.
Гангренозный холецистит
Это наиболее частое осложнение холецистита, особенно у пожилых людей, людей с диабетом или людей, которые откладывают лечение приступов желчного пузыря. Гангренозный холецистит считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии).
Перфорация желчного пузыря
Если желчный пузырь становится гангренозным, может развиться перфорация (или отверстие в стенке желчного пузыря), что приведет к перихолекистозному абсцессу (скоплению гноя в желчном пузыре). Это серьезное и опасное для жизни осложнение требует экстренной холецистэктомии.
Холецистоэнтерический свищ / желчный подвздошный
Если в желчном пузыре образуется отверстие (перфорация), может развиться свищ (проход) в тонкий кишечник. Если желчный камень проходит через свищ, может возникнуть непроходимость кишечника (так называемая кишечная непроходимость).
Эмфизематозный холецистит
Заражение стенки желчного пузыря газообразующими бактериями может привести к эмфизематозному холециститу. Наибольшему риску этого осложнения со стороны желчного пузыря подвержены люди пожилого возраста и люди с диабетом.
Когда обращаться к врачу
Если вы испытываете боль в животе, важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Если ваш врач диагностирует у вас камни в желчном пузыре, он, скорее всего, направит вас на хирургическое обследование, особенно если вы испытываете повторяющиеся эпизоды желчной колики.
Руководство по обсуждению с врачом по заболеванию желчного пузыря
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Если вы испытываете сильную, постоянную боль в животе и / или связанную с лихорадкой, сильной тошнотой, рвотой и / или желтухой, немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу.
Что увеличивает ваши шансы на развитие заболевания желчного пузыря?