Содержание
Есть много потенциальных побочных эффектов, связанных с использованием анестезии при операциях и процедурах. Эти проблемы широко варьируются от незначительных до серьезных и опасных для жизни.К счастью, серьезные проблемы после анестезии встречаются редко, и средний пациент не будет испытывать никаких проблем или будет испытывать лишь незначительные проблемы в часы и дни после процедуры.
Тип побочных эффектов, которые человек может испытать из-за анестезии, будет резко отличаться в зависимости от типа анестезии, которую они получают, продолжительности пребывания под наркозом и характера проблемы, которая потребовала анестезии.
Например, у ребенка, которому необходимо удалить аппендикс, но у него нет других проблем со здоровьем и который находится под наркозом в течение часа, вероятно, будет меньше осложнений, чем у 85-летнего курильщика, страдающего диабетом, который проходит несколько часов под наркозом во время открытого наркоза. операция на сердце.
Объяснение общей анестезии
Этот тип анестезии используется во время операций и в больницах или хирургических центрах. Лекарства вводятся как в виде вдыхаемого газа, так и через капельницу во время операции. Во время этого типа седации пациент совершенно не осознает свое окружение и не испытывает боли, поскольку находится в состоянии, намного более глубоком, чем сон.
Общая анестезия требует, чтобы пациенту поместили дыхательную трубку, чтобы он мог находиться на аппарате ИВЛ во время операции. Это связано с тем, что препараты для общей анестезии не только заставляют пациента терять сознание и не чувствовать боль после операции, они также парализуют мышцы тела, включая мышцы, которые заставляют работать легкие.
Хотя препараты для общей анестезии вызывают паралич, который не позволяет пациенту двигаться, что особенно важно во время деликатных операций, это также может привести к осложнениям, вызванным длительным бездвижением.
Анестезия, как и большинство операций, часто представляет собой тщательный анализ потенциальных рисков по сравнению с потенциальными выгодами - и чрезвычайно обоснованное предположение врача о том, что с большей вероятностью произойдет, хорошее или плохое. Также принимаются меры, чтобы минимизировать вероятность возникновения проблем и повысить вероятность хороших результатов.
Важно помнить, что риски общей анестезии - это не единственные риски, о которых пациент должен знать перед процедурой, необходимо учитывать риски самой операции. Каждая процедура имеет свои уникальные потенциальные факторы риска, не связанные с анестезией.
Например, у пациента, перенесшего операцию по удалению аппендикса, будут присутствовать факторы риска, связанные с инфекцией, которая присутствует в аппендиксе, которая потенциально может распространиться в брюшную полость во время операции, а также возможность инфекции в разрезе, которая не связана с риски общей анестезии.
Общие проблемы
Эти проблемы наиболее часто наблюдаются после общей анестезии.
Тошнота и рвота
Наиболее частыми осложнениями после наркоза являются тошнота и рвота. Послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР) легче предотвратить, чем лечить, и для пациентов, которые испытывают эту проблему, доступны несколько лекарств.
Лучшим показателем того, испытает ли пациент послеоперационную тошноту и рвоту, является наличие в анамнезе тошноты и рвоты после предыдущей операции. Те, у кого это было в прошлом, с гораздо большей вероятностью испытают это снова и, как правило, получают предварительные лекарства, чтобы это не повторилось.
Как остановить тошноту и рвоту после операции
Боль в горле или охриплость
После установки дыхательной трубки можно ожидать боли в горле или хриплого голоса, особенно если операция была длительной. Хотя обычно это невозможно предотвратить, спреи от боли в горле, леденцы и другие лекарства, используемые для уменьшения боли в горле, подходят в первые дни после операции.
Если охриплость голоса не проходит более чем через 5–7 дней после операции, обратитесь к врачу.
Сухость во рту
Сухость во рту обычно проходит, когда пациент может есть и пить после операции. Рот частично открыт во время операции из-за дыхательной трубки и часто становится сухим, когда пациент просыпается.
Дрожь или озноб
Дрожь или озноб - это обычная реакция на лекарство, которое вводят во время операции, и обычно проходит, когда действие лекарства прекращается. Это также может быть вызвано небольшим падением температуры тела во время операции - проблема, которую легко решить, прикрывшись одеждой. несколько дополнительных одеял, пока не пройдет озноб.
Присутствие лихорадки также может вызвать озноб и дрожь, но это менее распространенная причина сразу после операции, если инфекция не присутствовала до процедуры.
Сонливость
Лекарства, используемые для общей анестезии, могут вызывать сонливость, и многие люди дремлют в течение нескольких часов после операции. Обычно после хорошего ночного сна пациенты указывают, что чувствуют себя более похожими на себя.
Мышечные боли
Известно, что одно из лекарств, обычно используемых под общей анестезией, вызывает мышечные боли. Полное лежание в одном положении во время операции также может вызвать мышечные боли. Пациенты часто жалуются на боль в теле после процедуры, обычно на боль в спине, вызванную невозможностью менять положение во время операции.
Зуд
Лекарства, принимаемые во время и после операции, могут и часто вызывают зуд. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, обычно вызывают зуд, а не обезболивающие.
Серьезные проблемы
Есть несколько проблем серьезного характера, которые могут возникнуть после общей анестезии. Некоторым требуется немедленная медицинская помощь.
Спутанность сознания
Изменения психического статуса, особенно у тех, кого легко сбить с толку до операции, иногда наблюдаются после операции. Это особенно часто встречается у пожилых людей, страдающих деменцией, болезнью Альцгеймера или другими состояниями, при которых вероятна путаница.
Комбинация лекарств и склонность к путанице обычно часто приводит к усилению симптомов, пока организм полностью не избавится от анестезии. Смена домашней среды на незнакомую (больница, хирургический центр) может усугубить замешательство.
Если помощь оказывается в отделении интенсивной терапии, это известный фактор риска как делирия, так и ухудшения дезориентации, поскольку пациента постоянно стимулируют светом в любое время дня и ночи, звуками писков и сигналов тревоги и постоянными звуками. (необходимое) медицинское вмешательство персонала.
Путаница после операции и анестезииЗатрудненное мочеиспускание
Общая анестезия парализует мышцы тела, а мочевой пузырь - это мышца. Мало того, что лекарство может повлиять на мочевой пузырь, многие операции требуют установки мочевого катетера.
Удаление мочевого катетера, обычно известного как катетер Фолея, может помешать мочеиспусканию в последующие дни. Раздражение является обычным после того, как наложили фолиант, что может привести к жжению при мочеиспускании, что не обязательно означает наличие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Хотя инфекция мочевыводящих путей более вероятна после хирургической операции, у большинства пациентов не наблюдается каких-либо побочных эффектов от катетера. В редких случаях пациент не может мочиться после операции, и это требует немедленной медицинской помощи.
Что делать, если вы не можете мочиться после операцииИлеус
Точно так же, как мочевой пузырь может быть парализован лекарствами, кишечник может быть парализован, и когда кишечник не просыпается в течение разумного периода времени, это называется кишечной непроходимостью. Эта проблема обычно проходит в первые дни после операции.
Во время операции в тот же день пациента часто оставляют в палате для восстановления, пока у него не начнут выходить газы, что является признаком того, что у него нет кишечной непроходимости и что он может безопасно вернуться домой.
Проблемы с отключением от вентилятора
У большинства пациентов дыхательная трубка удаляется сразу после завершения операции, и они могут дышать самостоятельно в течение нескольких минут после завершения процедуры. Другим пациентам, часто пожилым или более больным, требуется больше времени для успешного отключения от аппарата ИВЛ.
Пациенты, которых нельзя безопасно отключить от аппарата ИВЛ сразу после операции, часто могут сделать это через несколько часов, чтобы еще больше проснуться от лекарств. В редких случаях пациенту потребуется длительное пребывание в отделении интенсивной терапии, пока медицинская бригада работает над тем, чтобы пациент дышал самостоятельно.
Использование вентилятора во время и после операцииАспирационная и аспирационная пневмония
Это потенциально серьезная проблема, которая возникает, когда пища или жидкость случайно попадают в легкие во время операции. Поскольку пациент не в сознании, а дыхательная трубка установлена, в легкие легче вдыхать инородные предметы.
В течение обычной повседневной жизни мы называем это «спуститься не по той трубе» и кашлять, что бы ни случилось. Во время операции невозможно кашлять или даже осознавать, что что-то идет не по той трубе, что приводит к попаданию слюны или даже рвоты в легкие.
Это может привести к пневмонии после операции, которая считается серьезным осложнением, требующим антибактериальной терапии и в некоторых случаях может привести к повторной госпитализации.
Обзор аспирационной пневмонииСгустки крови
Нахождение в одном и том же положении в течение нескольких часов во время операции может увеличить риск образования тромба, известного как тромбоз глубоких вен, после операции. Эти сгустки чаще всего возникают в конечностях, особенно в ногах.
Если вы когда-либо перенесли операцию и задавались вопросом, почему персонал хотел, чтобы вы встали и ходили так скоро после завершения операции, то это было для предотвращения образования тромбов.
Злокачественная гипертермия
Это чрезвычайно серьезное заболевание, которое является наследственной генетической реакцией на некоторые лекарства, применяемые во время анестезии. Это может быть опасно для жизни. Состояние вызывает сильный жар и мышечные сокращения, которые могут привести к органной недостаточности, если не диагностировать и быстро не лечить.
Пациент, у которого есть родственник с историей злокачественной гипертермии, может пройти обследование до приема анестетиков.
Осведомленность об анестезии
Это редкое состояние, которое возникает из-за того, что анестезия не в полной мере вызывает потерю сознания. Пациенты сообщают о своем опыте, начиная от запоминания частей разговоров, которые велись в операционной во время процедуры, до способности видеть, слышать и чувствовать все, что происходит во время операции.
К счастью, когда во время процедуры проводится соответствующая анестезия, осведомленность об анестезии встречается редко.
Осведомленность об анестезии - редкое осложнение операцииСлово от Verywell
Серьезные осложнения после операции никогда не исчезнут, если дождаться обращения за лечением. Если вы считаете, что у вас серьезное или потенциально опасное для жизни осложнение, ожидание утра, чтобы пойти в отделение неотложной помощи, не поможет, но может резко ухудшить ситуацию.
Незначительные проблемы, такие как зуд или тошнота, не требуют ночного похода в отделение неотложной помощи, но неспособность мочиться, затрудненное дыхание или другие проблемы должны быть решены без промедления.