Анатомия коленчатого ганглия

Содержание

• Анатомия
• Функция
• Связанные условия

Коленчатый ганглий - это совокупность сенсорных нейронов лицевого нерва, который является седьмым черепным нервом (CN VII). Ганглий расположен в костной структуре, которая называется лицевым каналом. Он получает волокна от нескольких компонентов лицевого нерва, а затем отправляет волокна к нескольким мышцам, железам, языку и другим структурам. Он участвует во вкусе, выделении слез и слюны, выражении лица и некоторых других функциях.

Анатомия

Нервный узел - это группа нервов, заключенная в капсулу из соединительной ткани. Обычно все нервы в ганглии выполняют схожие или связанные функции. Можно подумать о ганглии как о ретрансляционной станции или промежуточном звене между различными структурами нервной системы. Множественное число от слова «ганглий» - «ганглии».

На каждой стороне мозга по 12 ганглиев черепных нервов. Как и в случае с нервами, они обычно упоминаются в единственном числе, хотя обычно существуют в симметричных парах.

Четыре узла черепных нервов парасимпатические, а восемь - сенсорные. Коленчатый узел является одним из сенсорных узлов, а это означает, что он помогает собирать информацию от ваших органов чувств и передавать ее в мозг и обратно. Он также связан с секретомоторными волокнами, которые помогают железам выделять жидкость.

Черепные нервы берут начало в затылке и движутся вперед к лицу, обеспечивая нервную функцию по мере продвижения. Некоторые имеют дело с моторной функцией (движением), некоторые с сенсорной информацией (прикосновение, вкус, запах, зрение, слух, температура), а некоторые имеют дело с обоими. Это так называемые смешанные нервы.

Возможно, вы слышали о «кистах ганглиев», которые не следует путать с нервными ганглиями. Ганглиозные кисты - это уплотнения, заполненные жидкостью, которые могут развиваться на сухожилиях или суставах, чаще всего в руках и ногах.

Структура и расположение

Коленчатый ганглий является частью лицевого нерва, который является одним из самых длинных черепных нервов и имеет сложную анатомию. Он имеет два корня, которые выходят из ствола мозга (структуры, соединяющей головной и спинной мозг) в затылке. Один корень - моторный, а другой - сенсорный. Внутри черепа два корня продвигаются вперед и проходят возле внутреннего уха. Там они входят в Z-образную структуру, называемую лицевым каналом.

В лицевом канале два корня сливаются вместе. На первом изгибе буквы Z они образуют коленчатый узел.

Затем ганглий отправляет нервные волокна к нескольким нервным ветвям, в том числе:

• Барабанный (ушной) сегмент лицевого нерва
• Большой поверхностный каменистый нерв
• Малый каменистый нерв
• Наружный каменистый нерв

Волокна коленчатого ганглия также иннервируют (обеспечивают нервную функцию):

• Железы: Слезная (слеза), подчелюстная и подъязычная (слюнная)
• Мышцы: Задний живот диагонального желудка (отвечает за структуру фиксации языка), шилоподъязычную (приподнимает язык), многочисленные мышцы, задействующие выражение лица
• Прочие конструкции: Язык, небо (нёбо), глотка (область горла сразу за носом и ртом), наружный слуховой проход (слуховой проход)

Сам ганглий имеет форму пирамиды и имеет длину от 1 до 2 миллиметров.

Анатомические вариации

Обсуждения анатомии обычно сосредоточены на том, что типично, но не у всех анатомия одинакова. Существуют различия в нервных структурах и путях, и врачам важно знать о них, когда речь идет о диагностике и лечении, особенно когда это хирургическое лечение.

Исследования выявили несколько аномалий, связанных с коленчатым ганглием:

• У 10–20% людей кость, образующая лицевой канал, закрыта не полностью, в результате чего ганглий и некоторые из окружающих его нервных структур остаются открытыми во время операции в области вокруг ганглия и, следовательно, уязвимы для травм.
• Угол лицевого канала, в котором находится коленчатый узел, значительно варьируется от человека к человеку, от 19 градусов до 107 градусов.
• Расстояние от коленчатого ганглия до отверстия в канале, называемое перерыв может варьироваться до 7,75 миллиметра.

Размер и форма самого ганглия довольно стабильны.

Вся эта информация может помочь хирургу определить наилучший подход во время процедуры, чтобы минимизировать риск случайного повреждения ганглия, а также нервов и других структур вокруг него.

Слово «коленчатый» происходит от латинского слова «колено», то есть genu. В современном обиходе это означает «иметь коленные изгибы или суставы». Он используется для коленчатого ганглия, потому что он находится внутри костного канала, который имеет неопределенную Z-образную форму, поэтому имеет коленный изгиб.

Функция

Коленчатый ганглий содержит специальные сенсорные клетки, отвечающие за ваше чувство вкуса, которые получают информацию от:

• Передние две трети языка через нервную ткань барабанной перепонки.
• Две области неба через большой каменистый нерв

Кроме того, он получает сенсорную информацию от сенсорной ветви лицевого нерва, которую иногда называют промежуточным нервом или промежуточным нервом. Эта информация поступает из:

• Кожа на небольшом участке за ухом
• Наружная поверхность барабанной перепонки (барабанная перепонка)

После того, как эти сенсорные сигналы попадают в ганглий, он передает их соответствующим структурам ствола мозга для обработки.

Связанные условия

Коленчатый ганглий может быть поврежден в результате травмы или болезни. С ним связаны несколько заболеваний, которые определяются точным местом и характером повреждения.

Урон Geniculate Ganglion
Полученные результаты	Через отношения с
Чрезмерные слезы	Слезные железы
Нарушение слезотечения	Слезные железы
Нарушение оттока слюны	Поднижнечелюстная железа
Нарушение оттока слюны	Подъязычная железа
Нарушение вкусовых ощущений	Язык, via chorda tympani
Паралич лицевого нерва	Мышцы лица

Проблемы с коленчатым ганглием связаны с несколькими формами паралича лицевого нерва:

• Синдром Рамзи Ханта
• Паралич Белла
• Шваннома коленчатого ганглия

Синдром Рамзи Ханта

Вирус опоясывающего герпеса, вызывающий ветряную оспу, может реактивироваться в более позднем возрасте в виде очень болезненного состояния, называемого опоясывающим лишаем. Когда опоясывающий лишай поражает коленчатый узел, это вызывает синдром Рамзи Ханта. Обычно это происходит только на одной стороне лица за раз.

Основные симптомы синдрома Рамзи Ханта, который возникает только на пораженной стороне, может включать любую комбинацию:

• Потеря слуха
• Красная болезненная сыпь, характеризующаяся волдырями вокруг уха или рта.
• Слабость или паралич лица, которые могут вызвать опущение века и рта.

Другие симптомы может включать:

• Боль в ухе
• Затрудненное закрытие глаза на пораженной стороне
• Сухость во рту и глазах
• Изменение или потеря чувства вкуса
• Нистагм (непреднамеренные нервные движения глаз)
• Шум в ушах (звон в ушах)
• Головокружение (ощущение вращения)
• Тошнота и рвота

Раннее лечение имеет решающее значение для предотвращения долгосрочных осложнений, поэтому при появлении этих симптомов сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Возможные осложнения являются:

• Постоянная потеря слуха
• Постоянная слабость и обвисание лица
• Повреждение глаза, вызывающее боль и нечеткое зрение
• Постгерпетическая невралгия (затяжная нервная боль)

лечение часто используются противовирусные препараты и кортикостероиды. В зависимости от ваших конкретных симптомов врач может также назначить стандартные обезболивающие (анальгетики), противосудорожные препараты, помогающие при нервной боли, и лекарства от головокружения. Когда поражен глаз, можно использовать искусственные слезы и / или другие смазывающие продукты для предотвращения повреждения роговицы.

Вакцина от ветрянки и опоясывающего лишая - лучшая защита от синдрома Рамзи Ханта.

Подробно: синдром Рамзи Ханта

Паралич Белла

Паралич Белла и синдром Рамзи Ханта часто неотличимы только по симптомам; однако предполагаемые причины и методы лечения различны.

Паралич Белла возникает из-за воспаления неизвестного происхождения с вовлечением коленчатого ганглия. Это может сдавливать лицевой нерв внутри маточного канала.

Было предложено множество теорий о причинах этого воспаления, включая несколько вирусов герпеса или менингита. Это состояние было связано с множеством других состояний, которые также могут играть причинную роль, в том числе:

• Грипп
• Головная боль
• Хроническая инфекция среднего уха
• Гипертония
• Сахарный диабет
• Саркоидоз
• Болезнь Лайма
• Опухоли
• Перелом черепа
• Травма лица

Симптомы паралича Белла варьируется от одного человека к другому. Они встречаются только на одной стороне лица и могут включать:

• Слабость, от легкой до полного паралича
• Подергивание
• Опущенное веко и угол рта
• Слюни
• Сухой глаз или чрезмерное слезотечение
• Сухость во рту
• Нарушение вкусовых ощущений
• Боль вокруг челюсти и за ухом
• Тиннитус
• Головная боль
• Повышенная чувствительность к звуку
• Нарушение речи
• Головокружение

Легкие случаи паралича Белла часто проходят без лечения примерно через две недели. Когда необходимо лечениеобычно в него входят кортикостероиды для уменьшения воспаления, противовирусные препараты в случае герпетической инфекции и обычные болеутоляющие. Глаз следует смазывать каплями или другими смазывающими средствами, и часто рекомендуется накладывать повязку. Пластическая операция может быть выполнена для исправления лицевых деформаций, таких как кривая улыбка или веко, которое не закрывается должным образом.

Подробно: паралич Белла

Коленчатый ганглиоз шванномы

В этом ганглии может развиться редкая опухоль, называемая шванномой коленчатого ганглия. Шванномы - это опухоли с участием шванновских клеток, которые помогают проводить импульсы в черепно-мозговых нервах и периферической нервной системе.

Симптомы включают:

• Паралич лицевого нерва
• Нарушение слезотечения
• Потеря слуха

В некоторых случаях шванномы коленчатого ганглия не требуется лечение. Тем, кто это делает, может быть сделана микрохирургия для восстановления лицевого нерва. Также может быть рекомендована процедура, называемая стереотаксической радиохирургией, разновидностью лучевой терапии, применяемой при небольших опухолях головного мозга.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст