Обзор гвинейского червя

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Профилактика
• Справиться
• Слово от Verywell

Дракункулез, или болезнь дракункулеза, - чрезвычайно редкое забытое тропическое заболевание, поражающее в первую очередь удаленные и бедные общины в некоторых частях Африки. Люди заражаются паразитическим червем после употребления загрязненной воды или употребления недоваренной рыбы или других водных животных. Примерно через год червь прорывается через кожу, вызывая зудящие и жгучие волдыри, часто на ступнях или ногах.

Боль, вызванная этим заболеванием, может быть изнурительной, и многие остаются с инвалидностью на всю жизнь. Однако благодаря глобальным усилиям по искоренению этого заболевания дракункулез находится на грани искоренения.

Симптомы

Люди, инфицированные дракункулезом, обычно не проявляют никаких симптомов примерно через год после первого заражения. Люди начинают чувствовать тошноту только после того, как червь вот-вот выйдет из кожи. Что бы это ни случилось, симптомы дракункулеза могут включать:

• Высокая температура
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Одышка
• Жжение, зуд, боль и отек в местах, где находится червь (часто на ногах и ступнях).
• Волдырь, где червь прорывается через кожу

Болезнь дракункулеза не всегда смертельна, но может вызвать серьезные осложнения, пожизненную инвалидность и финансовые трудности для тех, кто причастен к ней. Боль часто бывает настолько сильной, что людям трудно работать, ходить в школу или заботиться о себе или других. Это длится в среднем 8,5 недель, хотя пожизненная инвалидность является обычным явлением.

Без надлежащего лечения раны, вызванные червем, могут инфицироваться бактериями, что приводит к сепсису, септическому артриту и контрактурам (когда суставы блокируются и деформируются). В некоторых случаях эти инфекции становятся опасными для жизни.

Причины

Гвинейский червь вызывается паразитическим червем. Dracunculus medinensis, обычно называемый дракункулезом. Путь, которым червь попадает в организм и вызывает заболевание, довольно сложен, и все начинается с водяных блох.

Эти маленькие ракообразные (известные как веслоногие рачки или водяные блохи) живут в стоячей воде и поедают личинок морского червя. Внутри личинки претерпевают изменения и через две недели готовы заразиться.

Когда люди пьют воду, зараженную веслоногими ракообразными, веслоногие рачки умирают и выпускают личинки в пищеварительный тракт человека. Там они пробираются через желудок и стенки кишечника инфицированного человека, в конечном итоге достигая подкожных тканей (пространства под кожей).

Личинки остаются в теле около года, пока они созревают и становятся взрослыми червями. Взрослые самки могут вырасти до 24–39 дюймов (60–100 сантиметров) в длину. После спаривания червь начинает пробираться к коже, доставляя физический дискомфорт. Зуд и жжение могут стать настолько сильными, что люди поспешат погрузить инфицированную часть в воду, чтобы получить облегчение. Каждый раз, когда они это делают, взрослая самка червя прорывается через кожу, чтобы выпустить своих незрелых личинок обратно в пресную воду, начиная весь цикл снова. Примерно через две-три недели у самки заканчиваются личинки, и в конечном итоге она умирает и становится кальцинированной в теле, если ее не удалить.

Болезнь в основном носит сезонный характер, чаще поражает в сезон дождей или засухи в зависимости от местности и не передается от человека к человеку.

Узнайте о различных типах паразитов и их симптомах

Диагностика

Заболевание дракункулезом диагностируется путем простого медицинского осмотра. Медицинские работники ищут характерного белого, вязкого червя, проталкивающегося через волдырь после того, как пораженный участок был погружен в воду.

В настоящее время не существует диагностических тестов для выявления инфицированных до появления симптомов.

лечение

Как и в случае со многими забытыми тропическими болезнями, не существует лекарства или специальных лекарств для лечения дракункулеза. Лекарства от дегельминтизации, применяемые при других паразитарных инфекциях, по-видимому, не работают для лечения инфекций, вызванных гвинейским червем, или предотвращения появления симптомов. Вместо этого лечение обычно включает в себя удаление червя с помощью долгого и кропотливого процесса.

• Зараженную часть тела погружают в воду, чтобы заставить червя еще больше выглянуть из раны.
• Рана и область вокруг нее очищаются, чтобы предотвратить заражение.
• Очень осторожно, чтобы не сломать его, несколько сантиметров червяка оборачивают вокруг палочки или куска марли. Это не дает червю вернуться внутрь тела и побуждает его выйти наружу.
• Этот процесс повторяется каждый день в течение нескольких дней или недель, пока червь не будет окончательно извлечен.

Для уменьшения отека и снятия боли можно давать такие лекарства, как ибупрофен. Мазь с антибиотиком также можно наносить на пораженные участки, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

Профилактика

Вакцины против дракункулеза не существует, но болезнь можно полностью предотвратить, обеспечив безопасную питьевую воду и не позволяя взрослым червям распространять свои личинки.

Лучший способ предотвратить заражение - пить воду только из незагрязненных источников, таких как вырытые вручную колодцы и скважины. Однако многие общины, пораженные дракункулезом, не имеют доступа к чистой питьевой воде. В таких случаях вся вода, используемая для питья или приготовления пищи, должна фильтроваться.

Веслоногие рачки, несущие личинки морского червя, слишком малы, чтобы их можно было увидеть без помощи увеличительного стекла, но они достаточно большие, чтобы их можно было легко удалить из воды с помощью тканевого или трубного фильтра. Источники воды также можно обработать с помощью ларвицида, который убивает веслоногих рачков и, как следствие, личинок дракункулеза. Для защиты источников питьевой воды людям с волдырями или частично удаленными глистами следует держаться подальше от источников питьевой пресной воды.

Подготовка к чрезвычайным ситуациям

Рыбу и других водных животных, поступающих из потенциально загрязненных источников воды, также следует тщательно приготовить перед употреблением в пищу. Эти животные иногда поедают зараженных веслоногих рачков. Приготовление мяса при высокой температуре убьет личинок, скрывающихся внутри. Домашним животным, например собакам, также нельзя давать сырые рыбные внутренности или другие остатки пищи.

Люди могут заразиться дракункулезом несколько раз в течение своей жизни. Пока гвинейский червь не будет официально искоренен на планете, сообщества, подвергающиеся риску, должны продолжать проявлять бдительность, чтобы не допустить возвращения болезни.

Программы ликвидации дракункулеза

Болезнь дракункулеза существует уже тысячи лет, но сейчас она находится на грани искоренения. За весь 2017 год было зарегистрировано всего 30 случаев заболевания дракункулезом, что на 99,9 процента меньше, чем более 3 миллионов в 1986 году. Хотя случаи 2018 года все еще являются предварительными, с 1 января по 31 июля было всего 11 случаев. всего четыре страны: Чад, Эфиопия, Мали и Южный Судан.

Столь резкое снижение числа заболевших во многом связано с усилиями, предпринятыми Центром Картера и другими глобальными партнерами, которые начались в 1980-х годах. С тех пор государственные и частные агентства по всему миру начали исследования, выявляя районы, подверженные риску заболевания, обучая семьи способам предотвращения инфекции, а также предоставляли фильтры и инсектициды для защиты источников питьевой воды. Эти стратегии, похоже, работают, и в планах Всемирной организации здравоохранения указано, что болезнь можно искоренить уже к 2020 году.

Одним из возможных препятствий является заражение других животных, сохраняющее жизненный цикл червя в источниках питьевой воды. Гвинейский червь поражает собак, например, во многом так же, как и людей. Собаки поглощают инфицированных веслоногих рачков через зараженную пищу или воду, личинки растут и созревают во взрослых червей внутри тела собак, а затем, в конечном итоге, прорываются через кожу, выпуская новые личинки в источники воды, где они могут продолжать поражать людей. Взаимодействие с другими людьми

Справиться

Болезнь дракункулеза может быть мучительной и значительно повлиять на качество жизни человека, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и снизить ваши шансы на постоянную инвалидность.

• Удалите червя как можно быстрее и безопаснее. Чем раньше вы сможете удалить червя, тем раньше вы сможете начать восстановление.
• Держите пораженный участок в чистоте, чтобы предотвратить заражение. Инвалидность часто возникает из-за вторичных инфекций, поэтому очень важно продезинфицировать рану как можно лучше.
• Предотвратить повторные инфекции. Один раз заразившись дракункулезом, вы не получите иммунитет. Защитите себя от повторного заражения, фильтруя питьевую воду и / или обрабатывая ее ларвицидом, а также тщательно готовя рыбу и другую водную пищу.
• Обеспечьте безопасность своего сообщества. Избегайте попадания пораженной части тела в источники пресной воды, включая пруды или озера. По возможности поговорите со своим лечащим врачом о других способах снятия отека и боли, таких как ибупрофен или аспирин.

Слово от Verywell

Гвинейский червь - это в подавляющем большинстве случаев болезнь бедности. Он непропорционально сильно влияет на беднейшие из бедных, которые не имеют доступа к безопасной питьевой воде и адекватному медицинскому обслуживанию, а его изнурительные и зачастую пожизненные последствия не позволяют людям работать или ходить в школу, фактически сохраняя цикл бедности.

Усилия по ликвидации прошли долгий путь к снижению воздействия дракункулеза на бедные слои населения, но борьба еще не окончена. Чтобы искоренить это навсегда, потребуется постоянная и широко распространенная политическая воля со всего мира, включая (и особенно) богатые страны, такие как Соединенные Штаты.