Содержание
- Что такое Глобус?
- Симптомы
- Причины
- Факторы, влияющие на образ жизни
- Диагностика
- Может быть, это рак?
- лечение
- Перекрытие с IBS
Оба они считаются функциональными желудочно-кишечными расстройствами (FGID), поскольку в стандартных диагностических тестах не обнаруживаются причины для симптомов, поэтому вы можете задаться вопросом, есть ли связь между ними. В этом обзоре вы узнаете о симптомах, диагностике и лечении глобуса, а также увидите, есть ли какое-либо возможное совпадение между глобусом и СРК. Вы также найдете некоторые идеи относительно того, что вы можете сделать, если обнаружите, что имеете дело с обеими проблемами одновременно.
Что такое Глобус?
Глобус - это постоянное или прерывистое ощущение, что что-то застряло у вас в горле, хотя на самом деле там ничего нет. Симптом глобуса на удивление распространен. В исследованиях об ощущениях сообщили почти половина здоровых участников исследования. Однако реальное расстройство встречается относительно редко.
Хорошая новость о Globus заключается в том, что это состояние считается доброкачественным, что означает, что, хотя оно может раздражать, оно не представляет угрозы для вашего здоровья. Плохая новость заключается в том, что глобус, как правило, является трудноизлечимым хроническим заболеванием. Хотя симптом может исчезнуть, он также может вернуться.
Первоначально это состояние называлось «glubus hystericus», но впоследствии было показано, что оно не связано с «истерическим» психическим заболеванием. Теперь оно известно под более точным и менее осуждающим названием «globus phayrngeus», которое подтверждает наличие причастности мышц глотки в состоянии.
Симптомы
Globus обычно проявляется не как болезненное ощущение, а скорее как ощущение комка, какого-то давления или постороннего предмета в горле. Это также может быть ощущение напряжения или сжатия в горле. Шишка может ощущаться, как будто она движется вверх и вниз или, что реже, из стороны в сторону.
Ощущения, связанные с глобусом, исчезают, когда вы что-то едите или пьете, но могут усиливаться, если вы не глотаете ничего, кроме собственной слюны. Глобус не должен вызывать у вас затруднений при глотании (дисфагии). Некоторые люди с глобусом могут почувствовать, что их голос становится хриплым, хриплым или хриплым или быстро утомляется. Воздействие на голос может быть скорее результатом кислотного рефлюкса, чем самого шара.
Если вы испытываете какие-либо симптомы глобуса, обязательно сообщите об этом своему врачу. Хотя риск того, что глобус может указывать на серьезную проблему со здоровьем, невелик, любые необычные симптомы необходимо исследовать для постановки правильного диагноза.
Причины
Медицинские работники и исследователи не знают наверняка, почему некоторые люди испытывают симптомы глобуса. Было определено, что несколько медицинских проблем могут инициировать или способствовать возникновению проблемы. К ним относятся:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Считается, что кислотный рефлюкс, связанный с ГЭРБ, играет роль для довольно большого количества людей, которые испытывают симптом глобуса. Предполагается, что любая кислота, попадающая из желудка в пищевод и горло, мешает функционированию мышц горла, не позволяя им расслабиться должным образом и, таким образом, вызывает ощущение, что в этой области присутствует что-то необычное.
- Проблемы с моторикой глотки: Глотка - это орган в задней части горла, который участвует как в пищеварении, так и в дыхании. В процессе пищеварения он перемещает пищу в пищевод, а в процессе дыхания нагревает и увлажняет воздух, прежде чем он попадет в дыхательное горло. У некоторых людей проблема с тем, как работает этот орган, может способствовать появлению глобуса.
- Проблемы со здоровьем, влияющие на глотку: Проблемы со здоровьем, такие как фарингит, тонзиллит и постназальные выделения из-за синусита, могут вызвать раздражение или воспаление глотки, что приводит к чувствительности нервов в этой области и, как следствие, к ощущению глобуса.
- Дисфункция верхнего пищеводного сфинктера: Верхний сфинктер пищевода (UES) - это клапан, который находится в задней части глотки в нижней части глотки и отвечает за две основные функции. Он открывается, чтобы пища и напитки попадали в пищевод, и закрывается, чтобы пища не попала в дыхательное горло. Считается, что у некоторых людей с глобусом мышцы сфинктера более напряжены, чем обычно, и это чрезмерное напряжение затем вызывает ощущения, связанные с глобусом.
- Проблемы с моторикой пищевода: Считается, что некоторые случаи глобуса могут быть связаны с проблемами функционирования пищевода. Оценки распространенности нарушений моторики пищевода у людей с глобусом различаются довольно широко.
- Редкие медицинские проблемы, способствующие развитию симптомов Globus: Есть также некоторые довольно редкие проблемы, которые могут вызвать у человека симптомы глобуса. К ним относятся анатомические проблемы, такие как проблема с надгортанником (небольшой лоскут, закрывающий отверстие дыхательного горла при глотании), а также доброкачественные или раковые опухоли.
Факторы, влияющие на образ жизни
Исследователи определили некоторые факторы образа жизни, которые могут способствовать возникновению или сохранению глобуса:
- Стресс: Хотя изначально считалось, что глобус имеет почти исключительно психологическую природу, исследования по этому вопросу с тех пор были довольно неоднозначными. Некоторые исследования показали связь между глобусом и психиатрическими диагнозами, такими как депрессия или тревожное расстройство, в то время как другие исследования не показали такой связи. Ясно то, что симптомы глобуса обычно ухудшаются, когда человек, у которого есть глобус, тревожно или в состоянии стресса. Это ухудшение симптомов, вероятно, связано с подсознательным напряжением мышц в области горла.
- Усталость: Симптомы могут усиливаться, если вы устали или если используете голос чаще, чем обычно.
- Повторное глотание: Поскольку ощущение комка доставляет дискомфорт, существует естественная человеческая тенденция глотать, чтобы облегчить симптом. Однако каждое последующее глотание приводит к уменьшению количества слюны, и возникающие в результате «сухие» глотания могут фактически усилить дискомфорт.
- Курение: Хотя не все курильщики испытывают глобус, курение может ухудшить симптомы у тех, кто страдает этим заболеванием.
Диагностика
Глобус - это диагноз исключения, что означает, что он ставится после того, как другие проблемы со здоровьем были исключены. Если вы испытываете симптомы глобуса, вам следует обратиться к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). Они могут порекомендовать один или несколько из следующих диагностических тестов:
- Проглатывание бария (рентген делается после проглатывания раствора бария)
- Эндоскопия (через рот в пищевод вводится трубка)
- Манометрия пищевода (введение трубки с датчиками, предназначенными для измерения сокращений мышц пищевода)
- Назоларингоскопия (узкая трубка, вводимая через нос в горло)
- Видеофлюороскопия (рентген делают во время еды и питья)
Может быть, это рак?
Вполне естественно опасаться, что ощущение инородного тела в горле может быть признаком раковой опухоли. Вы можете быть уверены, что это случается редко. (Но важно сообщить своему врачу о своих симптомах для надлежащего диагностического обследования!) Симптомы, обычно не связанные с глобусом, которые могут указывать на рак, включают:
- Боль при глотании
- Затруднение глотания
- Необъяснимая потеря веса
- Ощущение только на одной стороне горла
- Твердая пища застревает в горле
- Симптомы постоянны и / или усиливаются.
- Вы можете увидеть или почувствовать фактическое образование в области горла или вокруг него.
- Признаки кровотечения во рту
лечение
В большинстве случаев все, что требуется для борьбы с глобусом, - это уверенность в том, что у вас нет рака. Однако, если ваши симптомы весьма разрушительны и отвлекают, доступны другие методы лечения. В некоторых случаях может быть рекомендовано лечение, поскольку оно направлено на устранение любых возможных основных факторов, способствующих возникновению симптомов, в то время как в других случаях рекомендуется лечение, направленное непосредственно на глобус. Вот несколько возможных вариантов:
- Терапия с логопедом
- Смена лекарств и диеты для уменьшения кислотного рефлюкса
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Антидепрессанты
- Если применимо, программы отказа от курения
Хирургия - это очень редко используемый метод, но может быть рекомендован при заболевании щитовидной железы или анатомической проблеме надгортанника (ретровертированный надгортанник).
Перекрытие с IBS
Хотя обзор исследований дает результаты одного более раннего исследования, которое широко цитируется и утверждает, что глобус является «распространенным» симптомом СРК, такое исследование, похоже, не было воспроизведено. Однако, если у вас есть оба, есть некоторые вещи то, что вы можете сделать, может помочь облегчить симптомы обеих проблем:
- Пить много воды. Вода может помочь сохранить слишком сухую область горла, а также восполнить потерю жидкости при эпизодах диареи (СРК с диареей) или сохранить влажный стул (при СРК с запором).
- Избегайте алкоголя, кофе и газированных напитков, которые могут раздражать всю пищеварительную систему.
- Снизьте стресс в своей жизни - либо с помощью когнитивно-поведенческой терапии, с помощью упражнений на расслабление, либо с помощью других действий ума / тела, таких как йога, тайцзи или медитация.