Содержание
Причина головных болей или их развитие сложна и часто связана с сложной сетью болевых рецепторов, аномальными мозговыми процессами, генетикой и неврологическим феноменом, называемым сенсибилизацией. Также обычно вовлекаются внешние факторы или факторы окружающей среды, которые служат триггерами головной боли. -факторы, которые бездумно активируют болевые сигналы в мозгу.Понимая биологию, лежащую в основе ваших головных болей (по крайней мере, то, что до сих пор знают эксперты), вы, надеюсь, сможете выявить, какие части вашей головной боли вы, возможно, можете контролировать (например, различные триггеры окружающей среды), а какие - нет (например, ваш генетический состав). .
Общие причины
Головные боли - это неприятное переживание, поэтому их своевременное лечение является ключевым моментом. Но чтобы эффективно лечить головные боли, вы должны их понимать.
Подавляющее большинство головных болей делятся на три категории:
- Мигрень
- Головная боль напряжения
- Приступообразная головная боль
Эти три типа головной боли являются первичными головными болями, что означает, что они существуют сами по себе и не связаны с каким-либо другим состоянием (так называемые вторичные головные боли).
Мигрень
Мигрень может быть самым сложным заболеванием, вызывающим головную боль, и ощущается как пульсация от умеренной до сильной на одной или обеих сторонах головы. Тошнота, рвота, чувствительность к свету (светобоязнь) и / или звуку (фонофобия) обычно сочетаются с мигренозной головной болью.
Исследования показывают, что мигренозные головные боли развиваются в результате активации тройнично-сосудистой системы - сложного пути, который связывает волокна тройничного нерва с кровеносными сосудами головного мозга.
После активации нервных волокон тройничного нерва они выделяют различные пептиды, такие как пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и вещество Р. Эти пептиды вызывают явление, называемое нейрогенным воспалением, которое связано с пролонгированием и усилением боли при мигрени.
В конце концов, нейрогенное воспаление может привести к процессу, называемому сенсибилизацией, в результате чего нервные клетки становятся все более и более чувствительными к стимуляции.
Другие переменные, связанные с развитием мигрени, включают структурные изменения мозга и выброс серотонина. Наконец, считается, что причиной мигрени является феномен, называемый распространяющейся кортикальной депрессией, когда волны электрической активности распространяются по мозгу.
Причины и факторы риска мигрени
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли и часто описывается как ощущение сдавливания или сжатия вокруг головы. Наряду с этим ощущением давления или ощущения "резинки вокруг головы" головные боли напряжения могут быть связаны с болезненность мышц в мышцах головы, шеи или плеч.
Эксперты считают, что головные боли напряжения возникают в результате активации миофасциальных болевых рецепторов (ткани, покрывающей мышцы). После активации болевые сигналы передаются в мозг.
Как и в случае с мигренью, эксперты также считают, что сенсибилизация болевых путей в головном мозге происходит при головных болях напряжения. Считается, что эта сенсибилизация играет ключевую роль в переходе от эпизодической головной боли напряжения к хронической.
Приступообразная головная боль
Кластерные головные боли встречаются редко и часто начинаются без предупреждения. Эти приступы головной боли часто непродолжительны, длятся от 15 до 180 минут, и они мучительны, вызывая жгучую, колющую или колющую боль, локализованную в или вокруг глаза или виска.
Патогенез или «почему» развития кластерной головной боли до конца не изучены. Эксперты подозревают, что причина, скорее всего, связана с гипоталамусом - железой, расположенной в вашем мозгу, которая помогает регулировать сон и циркадный ритм.
Помимо гипоталамуса, стимуляция тройничного нерва, высвобождение гистамина, генетика и активация вегетативной нервной системы могут способствовать развитию кластерных головных болей.
Что вызывает кластерные головные боли?Травма или болезнь (вторичные головные боли)
Головные боли могут вызывать травмы головы, травмы или острое заболевание, от обычных вирусных инфекций или инфекции носовых пазух до более серьезных инфекций, таких как менингит.
Кроме того, серьезные основные (неинфекционные) состояния здоровья могут вызывать головные боли.
Примеры включают:
- Опухоль головного мозга
- Кровоизлияние в мозг (субарахноидальное кровоизлияние и церебральная гематома)
- Ишемический приступ
- Сосудистый или аутоиммунный процесс, например гигантоклеточный артериит
- Апоплексия гипофиза
- Острый гипертонический кризис
Генетика
Головные боли, особенно мигрени, как правило, передаются по наследству. На самом деле, по данным Американского фонда мигрени, если один или оба ваших родителя страдают мигренью, вероятность того, что вы страдаете, составляет от 50% до 75%.
Генетика мигрени
Тем не менее, генетическая основа мигрени сложна. Для большинства типов мигрени человек должен унаследовать одну или несколько генетических мутаций.
Но наличие определенной генетической мутации (ов) не обязательно является признаком развития мигрени. Скорее, эта генетическая мутация может сделать вас более уязвимым для возникновения мигрени, но для проявления мигрени должны присутствовать другие факторы окружающей среды, такие как стресс, гормональные изменения и т. Д.
Хорошей новостью является то, что исследователи неустанно работают над выявлением генетических мутаций, повышающих риск мигрени. На данный момент было обнаружено 38 мутаций однонуклеотидных генов, хотя остается неясным, как эти обнаруженные мутации могут быть использованы для лечения мигрени.
Семейная гемиплегическая мигрень
При связывании мигрени с генами важно упомянуть редкий, но тяжелый тип мигрени, называемый семейной гемиплегической мигренью. При этом типе мигрени человек испытывает временную слабость на одной стороне тела во время фазы ауры.
Мутации в четырех специфических генах связаны с семейной гемиплегической мигренью. Эти четыре гена включают:
- Ген CACNA1A
- Ген ATP1A2
- Ген SCN1A
- Ген PRRT2
Другие первичные головные боли
Помимо мигрени, имейте в виду, что генетика, вероятно, играет роль (хотя и более незначительную) в патогенезе кластерных головных болей и головных болей напряжения. В целом исследования этих конкретных генетических паттернов менее надежны, чем исследования мигрени.
Образ жизни и окружающая среда
Было обнаружено, что многочисленные факторы, связанные с образом жизни и окружающей средой, вызывают первичные головные боли, особенно мигрень. Считается, что эти триггеры - это факторы, которые сигнализируют мозгу, нервам, мышцам и / или кровеносным сосудам пройти изменения, которые в конечном итоге вызывают головную боль.
Общие триггеры мигрени
Некоторые общие триггеры мигрени включают:
- Стресс
- Колебания гормонов, подобные тем, которые наблюдаются незадолго до менструации (так называемая менструальная мигрень)
- Изменения погоды
- Определенные продукты или напитки (например, нитраты, алкоголь, кофеин, аспартам и многие другие)
- Нарушения сна
- Запахи
- Пропуск приемов пищи
Общие триггеры кластерной головной боли
Двумя наиболее распространенными триггерами являются:
- Курение сигарет
- Алкоголь
Распространенные триггеры головной боли напряженного типа
Некоторые распространенные триггеры головных болей напряжения (которые часто совпадают с мигренью) включают:
- Стресс
- Сильные эмоции
- Аномальное движение / положение шеи
- Недосыпание и усталость
- Голодание или несвоевременное питание
Факторы, запускающие другие типы головных болей
Различные факторы образа жизни и окружающей среды связаны с другими типами головных болей. Например, пропуск утреннего кофе может спровоцировать головную боль при отмене кофеина, которая возникает с обеих сторон головы, усиливается при физической активности и может быть довольно болезненной.
Другой распространенный тип головной боли - это головная боль от чрезмерного употребления лекарств, также называемая «возвратной головной болью». Эта головная боль возникает после частого и чрезмерного использования лекарств от головной боли или мигрени, например триптана или нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).
Некоторые повседневные действия, такие как физические нагрузки, секс или кашель, могут вызывать головные боли; хотя эти первичные головные боли встречаются редко и требуют обследования у специалиста по головной боли.
Наконец, хотя алкоголь может вызвать у человека основное заболевание, вызывающее головную боль, он также может вызывать собственную головную боль в виде головной боли в виде коктейля или головной боли при похмелье. Похмельная головная боль пульсирует, как мигрень, но обычно локализуется с обеих сторон лба и / или висков, как головная боль напряжения.
Если у вас возникли новые головные боли, они становятся все более серьезными или частыми, важен диагноз, поставленный врачом.
В конце концов, оставайтесь преданными и воодушевленными в своем путешествии по изучению головных болей, но также будьте добры к себе и обратитесь за советом к своему терапевту или специалисту по головной боли.
Как диагностируется головная боль