Содержание
- Кратковременная изжога
- Ухудшение поражения пищевода
- Прогресс до рака пищевода
- Профилактика рака пищевода
Изжога достаточно распространена, что почти каждый испытывает ее, и, как правило, это легкое раздражение для большинства больных. Этот жгучий дискомфорт может быть признаком кислотного рефлюкса, при котором желудочная кислота проникает в пищевод и раздражает слизистую оболочку пищевода. У миллионов людей это заболевание перерастает в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
У больных ГЭРБ с большей вероятностью разовьются серьезные проблемы со здоровьем, включая пищевод Барретта и рак пищевода, - часто даже не подозревая, что они подвержены большему риску.
Кратковременная изжога
В течение нескольких месяцев или менее кислотный рефлюкс неприятен, но редко опасен. Если вы нечасто испытываете изжогу, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ваш врач обычно порекомендует вам:
- Воздержитесь от еды за три-четыре часа до сна.
- Исключите кофеин, алкоголь и никотин.
- Не лежите длительное время.
- Потерять немного веса.
Ваш врач также может проверить вас на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Ухудшение поражения пищевода
Когда изжога становится частой, некоторые люди пытаются излечить повреждение, заменяя слизистую оболочку пищевода тканью, очень похожей на тонкую кишку, состояние, известное как пищевод Барретта.
Это доброкачественное заболевание, вызванное кислотой желудочного сока, вызывает беспокойство, поскольку увеличивает риск рака пищевода. Хотя у большинства пациентов с пищеводом Барретта никогда не разовьется рак пищевода, «учитывая, насколько смертоносен этот рак, это состояние требует внимания и лечения», - объясняет гастроэнтеролог Марсия «Мими» Канто, доктор медицины, M.H.S.
Некоторым людям с пищеводом Барретта не требуется немедленное лечение, но их прогресс необходимо будет контролировать гастроэнтеролог. Для других пациентов с предраковыми изменениями лечение может потребовать эндоскопической абляции пищевода Барретта.
Прогресс до рака пищевода
У небольшого процента людей с пищеводом Барретта разовьется рак, и число случаев заболевания в Северной Америке растет.
«Раннее выявление рака действительно улучшает уход за пациентами и улучшает результаты», - говорит хирург Ричард Баттафарано, доктор медицины, доктор философии.
Рак, не распространившийся на лимфатические узлы, можно удалить с помощью малоинвазивных эндоскопических методов. Когда рак находится на более поздней стадии, требуется хирургическое удаление. В запущенных случаях, часто, когда у пациентов не проявлялись симптомы или не проводилось лечение до обнаружения рака, перед операцией может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.
Профилактика рака пищевода
Хотя лишь у части людей с ГЭРБ разовьются осложнения со здоровьем, объясняет Канто, «повторная ежедневная изжога - ненормально. Диагностика пищевода Барретта и лечение до того, как он начнет прогрессировать, - это научно доказанный способ предотвращения рака ».
Любой человек с длительным рефлюксом должен записаться на прием к своему лечащему врачу, вместо того, чтобы лечить себя лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у вас ГЭРБ и следующие факторы риска:
- Симптомы рефлюкса в течение пяти и более лет
- Симптомы ГЭРБ с раннего возраста
- Ожирение
- История курения