Анатомия черепных нервов

Содержание

• Обонятельный нерв (первый черепной нерв)
• Зрительный нерв (второй черепной нерв)
• Глазодвигательный нерв (третий черепной нерв)
• Трохлеарный нерв (четвертый черепной нерв)
• Тройничный нерв (5-й черепной нерв)
• Отводящий нерв (шестой черепной нерв)
• Лицевой нерв (семь черепных нервов)
• Вестибулокохлеарный нерв (восьмой черепной нерв)
• Голосоглоточный нерв (девять черепных нервов)
• Блуждающий нерв (Черепной нерв 10)
• Добавочный нерв (черепной нерв 11)
• Подъязычный нерв (черепной нерв 12)

Всего 12 пар черепных нервов. Каждый из них возникает отдельно от ствола головного мозга, который является нижней частью головного мозга, которая связывает головной мозг со спинным мозгом. Каждый черепной нерв выполняет определенный набор функций. Некоторые черепные нервы управляют ощущениями, некоторые - движением мышц, а некоторые обладают как сенсорными, так и двигательными эффектами.

Несколько черепных нервов проходят через кости черепа. Черепные нервы могут временно или хронически повреждаться в результате болезни, инфекции, воспаления или травмы головы. Из-за своего строения и расположения каждая пара черепных нервов предрасположена к определенным заболеваниям.

Обонятельный нерв (первый черепной нерв)

Обонятельный нерв контролирует обоняние. Этот нерв улавливает запахи и отправляет сообщения в мозг.

Расположение

Многие крошечные волокна обонятельного нерва встроены в нос. Волокна сливаются в обонятельной луковице, которая расположена над носом. Нерв посылает сообщения в обонятельную кору, область мозга, которая распознает запахи. Обоняние также играет важную роль в опосредовании восприятия вкуса.

Условия

Функция вашего обонятельного нерва может временно нарушиться, если у вас есть инфекция, отек или воспаление в области волокон обонятельного нерва (например, при инфекции верхних дыхательных путей или аллергии на нос).

Обонятельный нерв из-за своего расположения и длины может быть поврежден в результате травмы головы. Повреждение этого нерва может привести к снижению обоняния и вкуса.

Токсины могут нарушить функцию вашего обонятельного нерва, что может привести к необратимому дефициту обоняния. Опухоль в районе носа также может нарушить функцию обонятельного нерва.

Зрительный нерв (второй черепной нерв)

Ваш зрительный нерв контролирует ваше зрение. Этот нерв обнаруживает свет, цвета и формы и отправляет сообщения в затылочную долю вашего мозга, чтобы вы могли понимать то, что вы видите.

Расположение и структура

Каждый из ваших зрительных нервов проходит от соответствующей сетчатки (рецепторные клетки зрения в вашем глазу) в мозг через зрительный канал (туннель, образованный из кости). Правый зрительный нерв идет от правого глаза, а левый зрительный нерв - от левого глаза.

Внутри головного мозга ваши зрительные нервы сливаются в перекрестье зрительных нервов, в области прямо под гипофизом. Нервы разделяются и отправляют сообщения в правую и левую затылочные доли (зрительную кору) в задней части головы.

Условия

Ваш зрительный нерв может опухнуть из-за состояния, называемого отеком диска зрительного нерва. Это состояние вызывает головные боли и помутнение зрения. Это результат давления в задней части глаза на зрительный нерв. Это может произойти из-за опухоли головного мозга или непроходимости спинномозговой жидкости (CSF) в головном мозге, и симптомы могут улучшиться после уменьшения давления на зрительный нерв.

Ваш зрительный нерв также может быть затронут демиелинизацией, то есть потерей защитного миелинового покрытия вокруг нервов. Демиелинизация возникает при рассеянном склерозе (РС) и вызывает потерю зрения. Опухоль или травма зрительного нерва также могут повлиять на ваше зрение.

Краниофарингиома: редкая опухоль головного мозга, которая может поражать зрительный нерв

Глазодвигательный нерв (третий черепной нерв)

Ваш глазодвигательный нерв контролирует многие движения ваших глаз. Этот нерв стимулирует мышцы, контролирующие ваши зрачки. Он также контролирует мышцы, которые перемещают ваши глаза вверх и вниз, мышцы, которые поворачивают ваши глаза вверх и от носа, и мышцы, которые перемещают ваши глаза к носу. Кроме того, глазодвигательный нерв стимулирует мышцы, открывающие веки.

Расположение и структура

Каждый из ваших глазодвигательных нервов выходит из среднего мозга, который является верхней частью ствола мозга. Каждый глазодвигательный нерв проходит через кавернозный синус (туннель, образованный из кости) к глазу на той же стороне, что и нерв. Глазодвигательный нерв делится на небольшие ветви, каждая из которых передает сообщения отдельной мышце.

Условия

Если ваш глазодвигательный нерв поврежден, у вас будет ограничение движения глаз, опущенное веко и / или увеличенные зрачки. Это может вызвать диплопию (двоение в глазах) или нистагм (подергивание глаз), и ваш глаз может отклоняться наружу и вниз.

Функция глазодвигательного нерва может быть нарушена из-за рассеянного склероза, мозгового инсульта, опухоли или аневризмы головного мозга.

Трохлеарный нерв (четвертый черепной нерв)

Блокированный нерв контролирует движение глаз, так что глаза могут двигаться вниз и от носа. Этот нерв посылает двигательную стимуляцию в верхнюю косую мышцу.

Расположение и структура

Блокированный нерв выходит из среднего мозга ниже уровня глазодвигательного нерва. Этот нерв идет к вашему ипсилатеральному (на той же стороне) глазу, чтобы приводить в действие верхнюю косую мышцу.

Условия

Обычно поражение блокового нерва поражает только один глаз, хотя в редких случаях оно может поражать оба глаза. Вы можете испытывать двоение в глазах, нечеткость зрения или нистагм в результате поражения блокированного нерва. У вас также может развиться ленивый глаз - глаз на той же стороне поврежденного блокового нерва будет отклоняться вверх и в сторону от вашего носа.

Повреждение трохлеарного нерва может произойти из-за травмы, рассеянного склероза, инсульта, опухоли головного мозга или аневризмы головного мозга.

Тройничный нерв (5-й черепной нерв)

Это крупный нерв, который опосредует ощущения лица и глаз и контролирует некоторые движения мышц, участвующие в жевании и глотании.

Расположение и структура

У тройничного нерва есть три ветви чувствительных нервов: глазной нерв, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв. Офтальмологический нерв определяет ощущения в верхней части лица, верхнечелюстной нерв определяет ощущения в средней части лица, а нижнечелюстная ветвь обнаруживает ощущения в нижней части лица и также выполняет двигательную функцию.

Тройничный нерв выходит из моста ствола мозга, который находится ниже среднего мозга.

Условия

Невралгия тройничного нерва, болезненное состояние, характеризующееся сильной болью в одной стороне лица, является наиболее частым заболеванием, поражающим тройничный нерв.

Этот нерв может быть поврежден из-за травмы или опухоли мозга, что приведет к снижению чувствительности и / или проблемам с жеванием.

Невралгия тройничного нерва и Тик Дулуро

Отводящий нерв (шестой черепной нерв)

Ваш отводящий нерв контролирует определенные движения глаз, которые позволяют вашему глазу отодвигаться от носа. Каждый из ваших отводящих нервов стимулирует ипсилатеральную боковую прямую мышцу.

Расположение и структура

Этот нерв выходит из нижнего моста и идет к глазу по направлению к боковой прямой мышце.

Условия

Повреждение отводящего нерва может вызвать диплопию или ленивый глаз. Если у вас есть повреждение этого нерва, это может вызвать отклонение глаза внутрь к носу. Отводящий нерв может быть поврежден из-за рассеянного склероза, воспаления, инфекции, инсульта или аневризмы головного мозга. Опухоль или травма также могут повредить этот нерв.

Паралич шестого нерва вызывает слабость глазных мышц

Лицевой нерв (семь черепных нервов)

Ваш лицевой нерв контролирует большинство движений ваших лицевых мышц. Он также участвует в производстве слез из ваших глаз и слюны во рту. У этого нерва также есть ветви, которые помогают определять вкус, и сенсорная ветвь, которая определяет ощущения за ухом.

Расположение и структура

Это крупный нерв с множеством ответвлений. Он возникает из двух корней в месте соединения понтомедуллярного тела и разделяется на ветви по всему лицу.

Условия

Лицевой нерв наиболее тесно связан с параличом Белла, состоянием, при котором у вас слабость одной стороны лица. Активация вируса простого герпеса в большинстве случаев получила широкое признание как вероятная причина паралича Белла. Это также может быть связано с опоясывающим герпесом, болезнью Лайма, заболеванием нервов, вызванным диабетом, и беременностью. Паралич Белла обычно купируется самостоятельно (проходит самостоятельно) и обычно не вызывает серьезных последствий для здоровья.

Если у вас появляются признаки и симптомы паралича Белла, вам могут потребоваться неврологические тесты, такие как компьютерная томография головного мозга (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или люмбальная пункция (LP).

Инсульт, инфекция мозга или опухоль также могут вызывать аналогичные симптомы, поэтому эти состояния обычно необходимо исключить до того, как будет поставлен окончательный диагноз паралича Белла.

Вестибулокохлеарный нерв (восьмой черепной нерв)

Восьмой черепной нерв помогает контролировать слух и равновесие.

Расположение и структура

Чувствительные волокна вестибулокохлеарного нерва расположены во внутреннем ухе и вместе входят в нижнюю часть моста.

Вестибулярный (баланс) и кохлеарный (слуховой) компоненты вестибулокохлеарного нерва получают информацию, основанную на движении крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе. Эта информация используется для того, чтобы сообщить вашему телу о вашем положении (чтобы вы могли поддерживать равновесие) и для отправки звуковых сигналов в ваш мозг (чтобы вы могли понимать звуки, которые слышите).

Условия

Токсины, инфекции, воспаление, опухоль головного мозга и травмы могут повредить этот нерв. Вестибулокохлеарный нерв также может быть поврежден из-за врожденных (от рождения) состояний. Нарушение этого нерва может вызвать шум в ушах (звон в ушах), потерю слуха, головокружение и / или проблемы с равновесием.

Голосоглоточный нерв (девять черепных нервов)

Этот нерв участвует в глотании, вкусовых ощущениях и производстве слюны. Он также определяет ощущения в задней части горла и в ухе.

Расположение и структура

Языкно-глоточный нерв выходит из продолговатого мозга, который является самой нижней частью ствола мозга, расположенной над спинным мозгом. Этот нерв идет вниз к рту и горлу.

Условия

У вас может возникнуть онемение уха и горла, ослабление вкусовых ощущений, проблемы с глотанием и / или хриплый голос, если вы почувствуете поражение язычно-глоточного нерва. Повреждение или нарушение этого нерва может произойти из-за опухоли или травматического повреждения нерва.

Редкое заболевание, называемое невралгией языкоглотки, вызывает эпизоды периодической боли в лице или горле. Неизвестно, как и почему развивается это состояние.

Блуждающий нерв (Черепной нерв 10)

Ваш блуждающий нерв контролирует жизненно важные функции, такие как дыхание, и играет роль в контроле функции сердца и пищеварения. Этот нерв обеспечивает парасимпатическую стимуляцию всего вашего тела, которая включает в себя выброс гормонов, которые позволяют вашему телу выполнять функции выживания.

Расположение и структура

Блуждающий нерв выходит из мозгового вещества. Этот нерв выходит за пределы черепа, рядом с сонной артерией на шее. Блуждающий нерв делится на ветви, которые достигают сердца, легких и желудочно-кишечного тракта.

Условия

Блуждающий нерв или любая из его ветвей могут быть повреждены из-за опухоли или травмы. Это может вызвать такие симптомы, как хриплый голос или нарушение парасимпатической регуляции, например проблемы с дыханием или сердцем.

Стимуляция блуждающего нерва (VNS) - это тип электротерапии, используемый для лечения таких состояний, как эпилепсия и боль. VNS-терапия включает хирургическое размещение стимулятора возле блуждающего нерва, который посылает сигнал в кору головного мозга для достижения терапевтического эффекта.

Добавочный нерв (черепной нерв 11)

Добавочный нерв помогает поднять плечи, повернуть голову и шею. Этот нерв стимулирует грудинно-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы верхней части спины и шеи.

Расположение и структура

Этот нерв выходит из продолговатого мозга и проходит за пределы черепа вниз к грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.

Условия

Добавочный нерв может быть поврежден из-за травмы. Повреждение добавочного нерва приведет к снижению способности пожимать плечами или поворачивать шею. Это может привести к появлению физического признака, описываемого как «крылатый», то есть выступа лопатки.

Подъязычный нерв (черепной нерв 12)

Этот нерв контролирует движение вашего языка, чтобы координировать вашу способность говорить и глотать.

Расположение и структура

Подъязычный нерв выходит из мозгового вещества и проходит под ртом к мышцам языка.

Условия

Ваш подъязычный нерв может быть поврежден из-за прямой травмы или повреждения нерва. Признаки повреждения подъязычного нерва включают слабость языка и отклонение языка в сторону слабой стороны (поскольку мышцы слабой стороны не могут подтолкнуть язык к середине).

Повреждение подъязычного нерва может привести к снижению способности глотать, что может привести к удушью.

Слово от Verywell

Каждая из 12 пар черепных нервов выполняет узкоспециализированные функции. Поражение черепных нервов может возникнуть из-за травм лица, головы или шеи.

Если у вас поражение одного или нескольких черепных нервов без травм в анамнезе, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Для выявления проблемы вам могут потребоваться диагностические тесты, такие как визуализация, проверка слуха или зрения или электромиография. Результаты помогут вашей медицинской бригаде спланировать лечение.