Содержание
Гемартроз - это кровотечение в суставе, вызванное такими состояниями, как гемофилия, физическая травма или другие факторы. Это часто подозревается, когда человек испытывает боль, отек и скованность суставов, и для ее исчезновения могут потребоваться недели или месяцы. Лечение очень важно, поскольку длительное воздействие крови может повредить хрящи суставов.Причины
Гемартроз может появиться после травмы сустава или спонтанно, если вы склонны к кровотечению.
Общие причины гемартроза включают:
- Травмы, например серьезная травма сустава, растяжение или разрыв. Любой из них может вызвать быстрое кровотечение в одном или нескольких суставах.
- Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, наследственное заболевание, при котором кровь не свертывается должным образом. Хотя гемофилия является наиболее распространенным нарушением свертываемости крови, существует несколько нарушений свертываемости крови, которые также могут сделать вас склонными к чрезмерному кровотечению.
- Разжижающие кровь, такие как аспирин, или антикоагулянты, такие как варфарин, могут сделать вас более восприимчивыми к кровотечениям в любой части вашего тела, включая суставы. Кровотечение может начаться спонтанно, но обычно кровотечение возникает в результате травмы легкой или средней степени тяжести.
- Остеоартрит, часто связанный с дегенеративным разрывом лоскута мениска (защитное покрытие сустава), может привести к кровотечению в сустав.
- Иногда операция может привести к таким осложнениям, как кровотечение в сустав.
- Новообразования (рак) могут нарушить работу кровеносных сосудов в суставе. Кроме того, опухоль может развивать собственное кровоснабжение, которое может включать хрупкие кровеносные сосуды, которые могут легко порваться или кровоточить, что приводит к гемартрозу.
Симптомы
Признаки и симптомы гемартроза могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно усиливаются при большом кровотечении.
Симптомы включают отек, синяк, скованность, боль, покраснение или тепло в суставе.
Сообщать врачу о любых таких симптомах целесообразно, особенно если вы особенно подвержены риску этого состояния.
Осложнения
Если он прогрессирует, гемартроз может вызвать воспаление и истончение хряща, вызывая боль, слабость, дегенеративный артрит или дополнительное кровотечение в сустав. В тяжелых или продолжительных случаях состояние может привести к необратимым изменениям в структуре и функциях суставов.
Диагностика
Ваш врач обычно может определить состояние, визуально осмотрев ваши суставы. Возможной причиной боли и отека одного сустава (моноартикулярного) считается гемартроз. Визуализирующие исследования также могут быть полезны для выявления крови в суставе и вокруг него.
Совместная аспирация (артроцентез) может предложить окончательный диагноз. Ваш врач вставит иглу в ваш сустав, взяв образец суставной жидкости. Жидкость сначала будет визуально проанализирована вашим врачом, а также может быть отправлена в лабораторию для полного анализа.
Суставная жидкость, связанная с гемартрозом, обычно бывает красноватой, розоватой или коричневатой. Другие характеристики суставной жидкости также могут помочь определить первопричину вашего гемартроза.
Лечение и профилактика
Лечение гемартроза зависит от причины и может включать простые домашние средства, лекарства для облегчения боли и отека, удаление крови и / или лекарства для предотвращения кровотечения.
Ваш врач может предложить следующие варианты лечения:
- Отдых и использование льда, сжатия и подъема (RICE) часто используются для снятия боли и отека.
- Отказ от препаратов для разжижения крови поможет вам быстрее выздороветь. Многие безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), также разжижают кровь и могут усилить кровотечение. Не принимайте таблетки для снятия боли, если это не рекомендовано или предписано врачом.
- При больших кровотечениях аспирацию сустава можно выполнить в течение двух дней после кровотечения, чтобы предотвратить повреждение сустава кровью.
- Для лечения гемартроза используются такие операции, как синовэктомия (удаление слизистой оболочки сустава), менискэктомия и остеотомия.
- Индивидуальная физиотерапия (ФТ), разработанная для использования ваших суставов, избегая чрезмерного использования или повреждающих движений, может помочь вам вылечиться и предотвратить деформации. ПВ может быть единственным терапевтическим вмешательством, которое вам нужно, или может сопровождать аспирацию сустава или операцию. Электротерапия с чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) использовалась для купирования боли с ограниченным успехом.
В профилактических целях могут быть рекомендованы препараты для свертывания крови (профилактические факторы свертывания крови), если у вас есть риск развития гемартроза из-за гемофилии. Как правило, препараты для свертывания крови могут быть опасными, поскольку могут вызвать образование тромбов, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ. Эти препараты могут предотвратить кровотечение, но не удалить кровь. Вы будете получать препараты для свертывания крови только в том случае, если у вас есть нарушение свертываемости крови, и вы будете тщательно контролироваться на предмет осложнений, если вы получите это лечение.
Слово от Verywell
Гемартроз - не частое заболевание, но стоит знать о возможных осложнениях. Кровотечение из суставов легкой и средней степени тяжести должно со временем исчезнуть. Лечение может облегчить боль, дискомфорт и отек, связанные с этим заболеванием, и может помочь предотвратить долгосрочные осложнения и повреждение суставов. Если у вас отек одного или нескольких суставов, вам следует обратиться к врачу. Если вы испытываете быстрый или сильный отек, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.