Содержание
- Типы инсульта, вызывающие пренебрежение
- Симптомы
- Как человек, переживший инсульт, игнорирует
- Пренебрежение может помешать полноценному участию в реабилитации
- Лечение пренебрежения
- Воспитатели и визуально-пространственное пренебрежение
- Советы по борьбе с пренебрежением
Пренебрежение - это более распространенный термин, используемый для описания невнимания или неосведомленности пережившего инсульт к одной стороне своего тела или одной стороне окружающей среды. Пренебрежение может быть сенсорным, моторным, зрительным или слуховым. Кроме того, иногда пациенты не осознают своих недостатков (анозогнозия) или даже того, что одна сторона их тела действительно принадлежит им (асоматогнозия).
Типы инсульта, вызывающие пренебрежение
Пренебрежение обычно развивается после инсульта, повреждающего теменную долю мозга, но иногда также может возникать при поражении лобной доли или глубоких структур головного мозга, таких как таламус.
Пренебрежение чаще всего возникает после инсульта, поражающего недоминантную часть мозга, чаще правую. Обычно пренебрежение языком не оказывает серьезного влияния на язык, потому что языковая функция находится в доминирующей части мозга.
Есть различия между инсультом в правом полушарии мозга и инсультом в левом полушарии, и эти различия труднее предсказать для левшей.
Симптомы
- Ощущение: Пренебрежение может повлиять на осознание ощущений в левой руке и / или левой ноге, что в основном замечается, когда вы касаетесь пациента с обеих сторон тела одновременно. В некоторых случаях человек, переживший инсульт, может ощущать ощущение на пораженной стороне, но когда его просят описать место, он может указать на другую (неправильную) сторону.
- Видение: Иногда люди, пережившие инсульт, пренебрегают всем, что находится на одной стороне зрения, даже если на самом деле нет потери зрения. Особенно сложно выяснить, страдает ли человек, переживший инсульт, потерей периферического зрения в дополнение к зрительному пренебрежению. Выжившие после инсульта с визуальным пренебрежением могут моргать, когда объект приближается к их глазу (потому что они видели объект), но они не могут идентифицировать объект или помнить, что видели его.
- Звук: Часто человек, переживший инсульт, может игнорировать звуки, исходящие с той стороны, на которую не обращали внимания, или может иметь проблемы с выяснением того, откуда эти звуки.
- Осведомленность об окружающей среде: Пострадавшие от инсульта, страдающие от небрежного отношения, могут не замечать предметы или людей в одной части комнаты.
Как человек, переживший инсульт, игнорирует
Эта неосведомленность может варьироваться по степени тяжести, по-разному влияя на разных выживших после инсульта. Некоторых выживших после инсульта огорчает пренебрежительное отношение к пространству, потому что, например, затрудняется обнаружение объектов в левой части комнаты.
Однако, когда инсульт тяжелый, выживший после инсульта может не осознавать пренебрежение полушарием и даже не заботиться о нем. Некоторые выжившие после инсульта могут видеть только правую часть комнаты, но неточно воспринимают, что видят всю комнату. Отсутствие осознания наличия проблемы делает повседневную работу чрезвычайно сложной.
Как правило, выжившие после инсульта могут быть сбиты с толку относительно области пренебрежения и могут чередовать прогрессирование и регресс во время восстановления.
Пренебрежение может помешать полноценному участию в реабилитации
Как правило, человек, перенесший инсульт с пренебрежением полушарием, не подозревает об этой проблеме. В зависимости от нескольких факторов, некоторые выжившие после инсульта могут понять значение пренебрежения, в то время как некоторые могут не поверить, что есть какое-либо пренебрежение, и могут настаивать на том, что они двигают рукой или ногой, когда это не так.
Лечение пренебрежения
Пренебрежение часто улучшается постепенно, хотя некоторые люди, пережившие инсульт, продолжают испытывать пренебрежение в течение многих лет. Есть несколько подходов к лечению, которые могут помочь при запущенном состоянии. Это включает:
- Реабилитация: Терапия после инсульта включает в себя множество методик. Зеркальная терапия - одна из техник, используемых для некоторых людей, восстанавливающихся после визуально-пространственного пренебрежения.
- Медикамент: До сих пор проводились некоторые исследования лекарств, которые могут помочь при пренебрежении зрительно-пространственным восприятием, и некоторые результаты выглядят многообещающими. Но в настоящее время медикаменты не считаются самым эффективным средством решения этой проблемы.
- Неинвазивная стимуляция мозга: Как и в случае с лекарствами, этот подход исследуется. Пока нет убедительных доказательств, подтверждающих использование электротерапии для решения этой проблемы, но исследования продолжаются.
Воспитатели и визуально-пространственное пренебрежение
Пренебрежение - одно из самых неприятных последствий инсульта для близких. Оставшиеся в живых после инсульта с пренебрежением могут быть более довольны инсультом и меньше расстраиваться из-за него из-за недостаточной осведомленности. Но между трудностями в поиске вещей и неспособностью полностью сотрудничать с реабилитацией, пренебрежение пережившим инсульт может быть эмоционально стрессовым для человека, осуществляющего уход.
Советы по борьбе с пренебрежением
- Потерпи: Пренебрежение - это настоящий неврологический дефицит. Это не поведенческая проблема, отрицание, забывчивость или отказ от сотрудничества. Выживший после инсульта с симптомом запущенности ничего не может с этим поделать.
- Предложить помощь: Постарайтесь помочь своему близкому человеку, который восстанавливается после инсульта, физически помогая ему повернуться и посмотреть на комнату с другой стороны. Это поможет лучше ориентироваться в окружении. Постройте привычку оборачиваться и смотреть с другой стороны в обычный распорядок дня и привычки любимого человека. Возможно, они не смогут преодолеть пренебрежение, но могут запомнить такую привычку, как «всегда оборачивайтесь, когда что-то ищете».
- Обратите внимание на безопасность: Ваш любимый человек может не жаловаться на боль, перепады температуры или дискомфорт на запущенной стороне. Проверьте, нет ли травм, острых предметов или чего-либо еще, что может повредить неухоженную сторону.
Слово от Verywell
Пренебрежение - одно из самых необычных и сложных для понимания последствий инсульта. Гемиагнозия гораздо более заметна и тревожит тех, кто ухаживает за больными, чем тех, кто перенес инсульт. Когда у вас есть близкий человек, у которого после инсульта наблюдается пренебрежение визуально-пространственным восприятием, уход за ним может быть особенно требовательным. Осознание пренебрежения - ваш самый важный шаг в решении этих проблем.