Содержание
- Бессонница
- Чрезмерная дневная сонливость (EDS)
- Расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног
- Расстройство быстрого сна (RBD)
- Нарушения дыхания, связанные со сном
- Сон и депрессия при болезни Паркинсона
- Проблемы со сном на более поздних стадиях БП
Первым шагом в решении проблемы со сном является определение первопричины. Если у вас ранняя или средняя стадия БП, скорее всего, ваши проблемы со сном связаны по крайней мере с одним из следующих факторов: бессонница, чрезмерная дневная сонливость, беспокойные или шаткие движения ног по ночам, интенсивные сны, связанные с расстройством быстрого сна, или плохой сон из-за депрессия. Хотя вам понадобится профессиональная медицинская помощь, чтобы определить причину ваших проблем со сном, следующее поможет вам понять, что может происходить.
Бессонница
Если у вас бессонница, вам, вероятно, трудно выспаться ночью. Люди с бессонницей плохо засыпают и могут спать только несколько часов за раз. Лабораторные (полисомнографические и электроэнцефалографические [ЭЭГ]) исследования сна показали, что у людей с болезнью Паркинсона, не находящихся в депрессивном состоянии, наблюдается снижение продолжительности глубокого сна, слишком продолжительного легкого сна, а также увеличение фрагментации сна и многократных ночных пробуждений.
Чрезмерная дневная сонливость (EDS)
Чрезмерная дневная сонливость характерна как для ранней, так и для средней стадии БП и может быть связана с бессонницей. Если вы не можете хорошо выспаться ночью, вы будете чувствовать сонливость днем. Лекарства от болезни Паркинсона также могут способствовать чрезмерной сонливости. Также возможны внезапные и непреодолимые дневные «приступы сна», которые являются редким побочным эффектом агонистов дофамина, таких как прамипексол и ропинирол, а также высоких доз любых дофаминергических препаратов.
Расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног
Часто ли вы чувствуете непреодолимое желание пошевелить ногами ночью, чтобы устроиться поудобнее? Если это так, возможно, у вас синдром беспокойных ног (СБН). Это состояние может быть связано с PLMD (периодическими движениями конечностей). PLMD вызывает медленные ритмичные движения ног и ступней, тогда как синдром беспокойных ног вызывает более резкие и неприятные ощущения в ногах. Естественно, если вы часто двигаете ногами, вы, вероятно, проснетесь всю ночь, что ограничивает вашу способность хорошо выспаться. Периодические движения конечностей довольно часто встречаются у пожилых людей, а также у людей с болезнью Паркинсона. Синдром беспокойных ног часто поражает людей среднего и пожилого возраста в дополнение к людям с БП.
Расстройство быстрого сна (RBD)
Расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна (RBD) может привести к тому, что вы начнете разыгрывать насильственные сны, а также может затруднить хороший ночной сон. Быстрый сон, или сон с быстрым движением глаз, - это форма глубокого сна, во время которого вам снятся самые интенсивные сны. Обычно, когда вы видите сны во время быстрого сна, нервные импульсы, идущие к вашим мышцам, блокируются, поэтому вы не можете воплотить свои мечты в жизнь. При расстройствах быстрого сна блокирование мышечных импульсов больше не происходит, поэтому вы можете свободно разыгрывать свои мечты. Хотя оценки сильно различаются, примерно у 50 процентов пациентов с БП наблюдается частичная или полная потеря мышечной атонии во время быстрого сна.
Нарушения дыхания, связанные со сном
Если у вас вегетативная дисфункция, у вас также больше шансов разовьется апноэ во сне. К счастью, большинство нарушений сна, связанных с дыханием, не характерны для людей с болезнью Паркинсона.
Сон и депрессия при болезни Паркинсона
Депрессия наблюдается примерно у 40% пациентов с БП в течение их болезни. Большинство людей с депрессией, в том числе пациенты с БП, также будут испытывать проблемы со сном. При депрессии сон не освежает вас, как раньше, или вы просыпаетесь слишком рано утром. Сны для депрессивных людей тоже разные - они редкие и часто изображают один образ.
Проблемы со сном на более поздних стадиях БП
Помимо уже упомянутых состояний, на более поздних стадиях БП вы также можете испытывать проблемы со сном, связанные с приемом более высоких доз лекарств, например, галлюцинации.
До 33% пациентов с болезнью Паркинсона на средних и поздних стадиях заболевания испытывают галлюцинации, связанные с побочными эффектами лекарств. Галлюцинации, как правило, возникают визуально (когда вы видите вещи, которых на самом деле нет), а не слышите их (слышите то, чего на самом деле нет). Часто они связаны с яркими сновидениями.