Что такое гепатит?

Содержание

• Симптомы гепатита
• Причины
• Диагностика
• лечение

Гепатит - заболевание, вызванное воспалением печени. Обычно он возникает в результате контакта с вирусом, но существуют и невирусные формы заболевания, включая гепатит, вызванный употреблением определенных лекарств, злоупотреблением алкоголем и аутоиммунными заболеваниями. Гепатит может быть острым (длится от нескольких недель до нескольких месяцев), вызывать мало симптомов или вообще не вызывать их и проходить самостоятельно. Это также может быть хроническим, то есть воспаление сохраняется в течение шести месяцев или дольше и может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

Лечение гепатита зависит от причины, симптомов и тяжести заболевания. Важно отметить, что существуют эффективные вакцины против двух вирусных форм: гепатита А и гепатита В.

Симптомы гепатита

У многих людей, страдающих гепатитом, не появляются симптомы или, по крайней мере, нет симптомов, указывающих на заболевание печени.

Симптомы развиваются, как правило, только тогда, когда гепатит является хроническим и начал поражать печень.

«Если симптомы возникают при острой инфекции, они могут появиться в любое время от двух недель до шести месяцев после заражения», - отмечает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Симптомы хронического вирусного гепатита могут развиться десятилетиями».

Когда вызвано вирусом, ранние симптомы гепатита часто напоминают грипп и включают:

• Высокая температура
• Головная боль
• Суставная боль
• Тошнота

Иммунная система и ее роль при гепатите

По мере прогрессирования или перехода в хроническую форму, гепатит может вызывать более отчетливые симптомы, включая (но не ограничиваясь):

• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Потемневшая моча (холурия)
• Табуреты цвета глины
• Боль или дискомфорт в животе (обычно в правом верхнем квадранте под ребрами)

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно, хотя на выздоровление обычно уходит около месяца. В случае гепатита B для полного исчезновения симптомов может потребоваться четыре месяца.

Прогрессирующее воспаление печени может иметь серьезные и даже опасные для жизни последствия. Несколько примеров осложнений хронического гепатита включают образование рубцовой ткани на печени (тяжелый фиброз), цирроз, рак печени и печеночную недостаточность.

Признаки и симптомы гепатита

Причины

Причины гепатита разнообразны: от вирусных инфекций до генетических нарушений и чрезмерного употребления алкоголя. Три наиболее распространенные причины можно в общих чертах разделить на инфекционные, метаболические и аутоиммунные.

Инфекционный

Вирусный гепатит - самая распространенная форма гепатита во всем мире. Есть пять различных вирусов, которые могут вызывать гепатит.

• Вирус гепатита А (HAV)
• Вирус гепатита В (HBV)
• Вирус гепатита С (HCV)
• Вирус гепатита D (HDV) *
• Вирус гепатита Е (HEV) *

*Редко в США

Помимо вирусов, воспаление печени может быть вызвано такими бактериями, как Сальмонелла и Кишечная палочка, а также паразиты, которые напрямую атакуют печень.

Вакцины против гепатита А и В

Эти вакцины включены в рекомендуемый календарь иммунизации детей. Вакцины HAVRIX или VAQTA, HAV, вводятся двумя дозами с интервалом от шести до 12 месяцев. В некоторых случаях CDC рекомендует взрослым, не получившим вакцину от HAV, сделать это, например, перед поездкой. Вакцина против ВГВ, рекомбивакс HB или Engerix-B, требует трех или четырех прививок в течение шести месяцев.

Метаболический

Метаболические причины гепатита связаны с потреблением определенных веществ или с такими факторами, как ожирение, инсулинорезистентность и диабет, которые увеличивают риск воспаления и / или травмы печени.

• Алкогольный гепатит (главная причина цирроза печени в США)
• Лекарственный гепатит
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Аутоиммунное заболевание

Аутоиммунный гепатит возникает, когда иммунная система организма атакует клетки печени. Считается, что это генетическое заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 40 лет.

Причины и факторы риска гепатита

Диагностика

Бессимптомный гепатит часто не диагностируется. Однако некоторые контрольные признаки, такие как желтуха, могут побудить врача провести определенные анализы крови. Это включает:

• Тесты на ферменты печени которые могут обнаружить присутствие ферментов, которые могут «ускользнуть» в кровоток, потому что поврежденная печень не функционирует должным образом, чтобы предотвратить это.
• Тесты на антитела которые ищут вещества, вырабатываемые иммунной системой в ответ на определенные вирусы, в частности HAV, HBV и HCV.
• Прямые вирусные меры, в котором оценивается точное количество HBV или HCV.

В некоторых случаях могут потребоваться более продвинутые тесты на гепатит, такие как УЗИ, компьютерная аксиальная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Иногда для окончательной диагностики гепатита необходима биопсия печени.

Как диагностируется гепатит

лечение

Часто острый вирусный гепатит лечить не нужно: как и многие вирусные инфекции, такие как простуда, эти заболевания проходят сами по себе.

Определенные типы гепатита могут помочь при приеме рецептурных лекарств, особенно при хронических заболеваниях. И есть вакцины против нескольких вирусов гепатита.

Рецепты

Лекарства, назначаемые для лечения гепатита, во многом зависят от типа вируса, который его вызывает. Например, кортикостероидные препараты, включая преднизон и будесонид, часто используются для лечения хронического гепатита А.

Существует шесть одобренных FDA препаратов для лечения хронической инфекции HBV. Хорошо известным примером является интерферон (интерферон альфа-2b или пегилированный интерферон).

Хотя никто не может избавиться от вируса, они могут эффективно предотвратить его репликацию и повреждение печени. Поскольку вирус гепатита D может поражать только людей, которые уже инфицированы гепатитом B, лечение обеих инфекций одинаковое.

Для лечения ВГС существует несколько препаратов, одобренных FDA, таких как Харвони (ледипасвир, софосбувир) и Мавирет (глекапревир / пибрентасвир).

Варианты лечения HEV ограничены, хотя применение Copegus (рибавирина) было успешным.

Операция

Хронический гепатит, переходящий в стадию печеночной недостаточности из-за цирроза, обычно требует трансплантации печени. Согласно исследованиям, от 35% до 40% всех трансплантаций печени в США связаны с циррозом, вызванным ВГС.

Врачи и специалисты, которые могут лечить гепатит

Слово от Verywell

Множественные причины и осложнения гепатита могут усложнить понимание этого заболевания. Однако после того, как вам поставили диагноз хронического гепатита любого типа, соблюдение плана лечения поможет предотвратить серьезное заболевание или повреждение печени.

Признаки и симптомы гепатита